Рефлюкс; Коли кислотний рефлюкс; en спить вночі
Жирна їжа, поспішно ввечері і, можливо, порція стресу та алкоголю: Деякі з вас уже відчувають біль у шлунку, тиск, печіння за грудною кісткою і кислу відрижку. М'яза, який закриває і відкриває стравохід шлунку, просто вистачає. Різні фактори, такі як неправильна дієта, призводять до того, що м’язовий тонус знижується, а шлункова кислота повертається в наш стравохід, ніж зазвичай.
Те, що трапляється у багатьох людей час від часу і не викликає занепокоєння, настільки поширене для інших, що обмежує якість їхнього життя і може призвести до вторинних захворювань. "Найбільший ризик - це зміни слизової оболонки стравоходу", - говорить д-р. Фрідріх Шорр, керівник відділу гастроентерології Марієнгоспітал Ботроп.
Пошкодження слизової оболонки
Під час гастроскопії лікар оглядає стан стравоходу. "Ми в основному розрізняємо ерозійну форму та неерозійну форму рефлюксу", - говорить Шорр. При ерозивній формі видно пошкодження слизової оболонки. Запалення, яке може бути важким або менш важким. Пацієнти з ознаками запалення не обов'язково повинні мати більш серйозні симптоми. "Для обох форм, навіть якщо ми не спостерігаємо запалення, терапія інгібіторами протонної помпи є стандартною," говорить Фрідріх Шорр.
Ці препарати досить радикально пригнічують утворення шлункової кислоти. За словами Шорра, тривале лікування цими препаратами має порівняно мало побічних ефектів. «Більшість з них це добре переносять». Однак у людей із сильним імунітетом ризик розвитку пневмонії зростає при прийомі. "Тоді тут слід точно контролювати дозу", - говорить Фрідріх Шорр.
Ризик раку суперечливий
Якщо шлункова кислота продовжує атакувати стравохід, клітинна структура стравоходу може змінюватися. У технічному плані це відомо як стравохід Барретта. "Якщо стравохід Барретта був виявлений під час гастроскопії, необхідно проводити обстеження через певні проміжки часу, залежно від ступеня змін", - каже гастроентеролог Шорр.
Важливо знати, що стравохід Барретта не є раком. Точний ризик розвитку раку у пацієнтів з стравоходом Барретта неодноразово був предметом суперечливих дискусій серед експертів. Раніше дослідження зазначали вищий відсоток ризику, тоді як сьогодні дослідження показують, що ризик розвитку раку стравоходу з стравоходом Барретта можна оцінити як нижчий. Однак стравохід залишається більш сприйнятливим до мутацій, які можуть спровокувати ріст раку.
Багато причин рефлюксу
Причини рефлюксу різноманітні. Сфінктер стравоходу може бути природним чином слабким, іноді причиною є грижа діафрагми. Під час вагітності гормональні зміни та вищий тиск у животі можуть призвести до рефлюксу. Фактори, на які ви можете вплинути самі, також мають великий вплив. "Дієта, ожиріння, алкоголь та нікотин тут відіграють важливу роль", - каже гастроентеролог Шорр. Деякі ліки можуть також сприяти або викликати рефлюкс, такі як таблетки або добавки до олії м'яти перцевої.
Щоб зменшити рефлюкс, дієтологи рекомендують уникати жирних та об’ємних страв - особливо ввечері. Чотири-шість маленьких прийомів їжі є більш стерпними. Солодощі та гостра їжа також можуть викликати печію. Алкоголь, кава та нікотин також сприяють рефлюксу шлункової кислоти.