Рефлюкс-езофагіт - симптоми та лікування

Рефлюкс-езофагіт викликаний шлунковим соком, що надходить назад у стравохід. Цю хворобу часто називають рефлюксом або езофагітом. Можуть виникати такі симптоми, як печія, біль у грудях або захриплість.

Рефлюкс-езофагіт пов’язаний із запаленням стравоходу. (Фото: solar22/Depositphotos)

Швидкий огляд

Що таке рефлюкс-езофагіт: Це призводить до того, що шлунковий сік надходить назад у стравохід.
Симптоми: Загальними симптомами є печія, біль у грудях, утруднене ковтання та охриплість.
причина: Можлива обмежена функція механізму закриття стравоходу або надмірно великий вихід шлункової кислоти.
лікування: Розкішні продукти, такі як кава, сигарети та алкоголь, повинні бути зменшені. Також важливо мати власну дієту, яка виключає цитрусові, жир, міцні спеції та вуглекислий газ.
Інші ускладнення: У деяких випадках також трапляються хронічний кашель, ерозія зубів, астма та запалення гортані
профілактика: Тут особливо важливо збалансоване харчування.

Зміст

Загальна інформація про стравохід

Стравохід є стравоходом людини і відповідає за транспортування їжі з горла в шлунок.

Транспорт відбувається через кільцеві скорочення м’язів, які також відомі як перистальтика. Зазвичай це скорочення спрямоване до шлунка.

Стравохід у дорослої людини має довжину близько 25-30 сантиметрів і проходить, як трубка, за дихальною трубою. Далі стравохід пробиває діафрагму і в кінцевому підсумку впадає в шлунок.

Стравохід має три вузьких місця. Перше вузьке місце - на рівні гортані. Він має діаметр лише 14 міліметрів і тому є найвужчою точкою у всьому шлунково-кишковому тракті. Інші вузькі місця знаходяться на рівні дуги головної артерії та при проходженні діафрагми.

Стравохід, як і всі органи шлунково-кишкової системи, має характерні шари стінок. На внутрішніх стіночних шарах органу є поздовжні складки, вистелені слизовою оболонкою.

Якщо їжа потрапляє в стравохід, поздовжні складки віддаляються, а хімус транспортується через перистальтику до шлунка. Стравохід відкривається на рівні діафрагми і шлунка. У цей момент є фіксуючий пристрій, який також називають сфінктером. Цей пристрій складається з м’язових петель з діафрагми, оболонки стравоходу та вен і запобігає тому, щоб шлункова каша поверталася назад у стравохід.

Що таке рефлюкс-езофагіт?

Рефлюкс-езофагіт являє собою один Підвид гастроезофагеальної рефлюксної хвороби дар. Вона йде з одним Запалення стравоходу та їх Зміни слизової які можна візуалізувати як за допомогою ендоскопічних, так і гістологічних процедур.

Клінічна картина також відома під загальним терміном печія.

Виходячи з англійської назви, абревіатура ГЕРХ часто використовується в медицині.

Основна різниця між так званими ERD та NERD:

ERD означає ерозивну гастроезофагеальну рефлюксну хворобу
абревіатура NERD описує неерозивну гастроезофагеальну рефлюксну хворобу

На відміну від ERD, NERD не виявляє жодних видимих змін слизових оболонок стравоходу. Менше 50 відсотків пацієнтів із симптомами рефлюкс-езофагіту мають видимі ураження на слизовій оболонці стравоходу. Однак симптоми і перебіг захворювання майже однакові.

У класифікаційній схемі МКБ-10 рефлюксна хвороба зазначена під кодом K21.9. Рефлюкс-езофагіт називається К21.0.

Характерний для цієї клінічної картини є Рефлюкс шлункової кислоти назад у стравохід аж до рота та супутніх симптомів.

частота

Рефлюкс-езофагіт - поширене захворювання, особливо в промислово розвинутих країнах. Близько 15 відсотків населення постраждали в короткостроковій, середньостроковій та довгостроковій перспективі. Захворюваність неухильно зростає.

Через свою високу поширеність рефлюкс-езофагіт вимагає великих фінансових вкладень у систему охорони здоров’я. Це можна пояснити витратами на діагностику, ліки та тривалу терапію.

Тривалість і курс

Тривалість і перебіг рефлюкс-езофагіту залежать від багатьох факторів, таких як:

Загальний стан
Тип терапії
Тяжкість захворювання

Хоча деякі пацієнти одужують за короткий проміжок часу, інші можуть страждати від цього стану хронічний тікати.

Симптоми рефлюкс-езофагіту

Печія, задишка та скутість грудної кістки можуть бути симптомами рефлюкс-езофагіту. (Фото: AndreyPopov/Depositphotos)

Найпоширенішим і характерним симптомом рефлюксної хвороби є печія. Печія виникає насамперед після прийому їжі, оскільки шлунок під час їжі забирає не тільки їжу, але і повітря.

В результаті сфінктер між стравоходом і шлунком розширюється. Це може спричинити підвищення шлункової кислоти та призвести до типового болю при печінні.

Однак симптоми не повинні виникати залежно від прийому їжі. Зазвичай вони теж можуть вночі виникають, коли лежаче положення сприяє зворотному потоку шлункової кислоти в стравохід.

Інші симптоми рефлюкс-езофагіту включають:

труднощі з ковтанням
часте очищення горла
крижаність
Ущільнення в області грудини
Відчуття тиску в животі
Відрижка повітрям та шлунковою кислотою
задишка

Можливі причини

В основному існує три різні причини розвитку рефлюкс-езофагіту.

Механізм замикання, який відокремлює стравохід від шлунка, обмежений у його функції.
Здатність стравоходу скорочуватися не в змозі впоратися з надмірним виходом шлункової кислоти.
Функція стравоходу вже обмежена і, отже, не може впоратися із надмірними викидами шлункової кислоти.

Фактори ризику

Окрім перерахованих вище причин, існують певні фактори ризику, які сприяють виникненню захворювання.

Люди, які вживають алкоголь та/або нікотин, мають високий ІМТ, чоловіки та виявляють негативний вплив на Helicobator pylori, є наперед визначеними для розвитку ІРЗ.

Helicobacter pylori - це певний тип бактерій, які можуть колонізувати слизову оболонку шлунка. У багатьох випадках така колонізація абсолютно безсимптомна і безсимптомна. Тим не менше, бактерія може призвести до ускладнень і сприяти виразці шлунка.

Крім того, грижа діафрагми, розрив діафрагми, є фактором ризику розвитку ВСЗ.

Фактори ризику для NERD сильно відрізняються від факторів для ERD. Факторами, що визначають неерозивну рефлюксну хворобу, є жіноча стать, інфекція Helicobacter pylori, молодий вік, низький ІМТ та відсутність грижі діафрагми.

В основному пацієнти, у яких розвивається рефлюкс-езофагіт, часто приймають ліки і вживають дратівливі речовини, такі як кава, нікотин, міцні спеції, алкоголь або м'ята перцева.

Стадії та ступені рефлюкс-езофагіту

Рефлюкс-езофагіт можна розділити на чотири різні ступені. Так званий Схема класифікації Лос-Анджелеса відноситься до ендоскопічно вимірюваного ступеня ураження для оцінки відповідної стадії захворювання.

Рефлюкс-езофагіт ступеня А

Можна виміряти одне або кілька уражень на слизовій оболонці стравоходу. Їх діаметр менше 0,5 сантиметра.

Рефлюкс-езофагіт ступеня В

Можна виміряти одне або кілька уражень на слизовій оболонці стравоходу. Принаймні одне ураження має довжину понад 0,5 сантиметра. Ураження ще не проходять через безліч поздовжніх складок стравоходу.

Рефлюкс-езофагіт ступеня С

Ураження проходять через кілька слизових складок. Однак кругових дефектів досі немає.

Рефлюкс-езофагіт ступеня D

Виникли кругові ефекти.

Обстеження та діагностика

Для надійної діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби принципово важлива ретельна анамнез відображається.

Також проводиться ендоскопія для виявлення ГЕРХ.

Неерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може бути здійснена за допомогою рН метри поставити діагноз.

Оскільки діагностика дуже складна, як єдиний діагностичний інструмент часто використовується ретельний анамнез. Після цього починається терапія. Однак ні позитивна, ні негативна відповідь на терапію не можуть підтвердити діагноз.

ГЕРХ можна визначити за допомогою ендоскопії. (Фото: sudok1/Depositphotos)

Рефлюкс-езофагіт при вагітності

Рефлюкс під час вагітності дуже поширений. Це легко пояснити фізіологічно. З одного боку, збільшується тиск на шлунок, з іншого боку, відбувається розм’якшення стравохідного сфінктера внаслідок зміни гормону, пов’язаного з вагітністю.

Для того, щоб зберегти симптоми якомога менше, рекомендується регулярне вживання імбирного чаю під час вагітності. Доведено, що це зменшує ризик хвороби вагітності та блювоти.

Хвороба рефлюксу часто закінчується після вагітності.

Рефлюкс-езофагіт у немовлят та дітей

Рефлюкс в дитячому віці - не рідкість. Це особливо стосується немовлят. Майже кожна дитина тимчасово страждає від кислотного зворотного шлункового соку назад у стравохід.

Часто це відбувається відразу після їжі.

Рефлюкс зазвичай закінчується через 6 місяців або 7 місяців.

Для лікування можна розглянути регулярні відрижки та гіпоалергенні корми.

У маленьких дітей, схильних до рефлюксної хвороби, захворювання зазвичай закінчується після 18 місяців життя.

ГЕРХ є лише в тому випадку, якщо рефлюкс зберігається протягом дитинства.

Лікування та терапія

Основна мета лікування хвороби - зменшити або повністю уникнути негативних наслідків надмірної шлункової кислоти.

Перш за все, робиться спроба уникнути способу життя та дієтичних факторів, які сприяють виникненню та перебігу захворювання:

Для цього рекомендується постраждалим різко зменшити споживання розкішних продуктів, таких як кава, сигарети та алкоголь, по можливості повністю припинити.
Крім того, слід уникати дуже жирної та гострої їжі.
Крім того, слід уникати цитрусових напоїв та вуглекислого газу, оскільки вони можуть додатково дратувати слизову оболонку стравоходу.
Інтервал між останнім прийомом їжі і сном повинен бути якомога довшим. У положенні лежачи сприяє надходженню шлункової кислоти назад у стравохід, що погіршує симптоми. Жирна їжа все більше стимулює вироблення шлункової кислоти, саме тому слід дотримуватися обережності, щоб уникати жирної їжі за чотири години до сну. В основному, бажано розташовувати верхню частину тіла вище під час сну.

Ліки

Що стосується медикаментозного лікування, можна розглянути такі фармацевтичні препарати, як антациди. Антацид нейтралізує шлункову кислоту і є препаратом вибору при короткочасній терапії. Однак він непридатний для тривалої терапії, оскільки антацидій сприяє виробленню шлункової кислоти.

Для тривалого лікування застосовуються препарати омепразол, пантопразол, езомепразол, лансопразол та рабепразол. Ці речовини називаються інгібіторами протонної помпи, або коротко ІПП. Вони пригнічують утворення шлункової кислоти в тім’яних клітинах органу. Їх призначають у формі таблеток або капсул.

хірургія

У деяких випадках рефлюкс-езофагіт вимагає хірургічного лікування. Це викликається, зокрема, коли у пацієнта є стеноз. Як правило, операцію можна здійснити малоінвазивно, використовуючи оптичний прилад.

жувати жувальну гумку

Більш пізні результати дослідження вказують на позитивний ефект від звичайної жувальної гумки. Це стимулює вироблення слини. Як результат, шлункова кислота може швидше надходити із стравоходу назад у шлунок.

Однак ефективність цієї терапії повинна бути науково перевірена в подальших дослідженнях.

Натуропатія

Методи натуропатичної терапії також можливі при цьому захворюванні.

Сюди входить, наприклад, один Реабілітація кишечника. Також приходьте гомеопатичні препарати, солі Шуслера та застосування Акупунктура вух а також остеопатія, про яку йдеться.

На сьогодні солі Шюслера №1, 7, 8 і 9 рекомендовані для лікування рефлюксної хвороби. Ефективність цих альтернативних методів ще не науково обгрунтована.

Домашні засоби для лікування рефлюкс-езофагіту

В основному, деякі домашні засоби також рекомендуються для поліпшення симптомів рефлюксу. Трав'яні чаї з ромашки або мальви можуть зменшити подразнення слизових оболонок.

Деякі пацієнти відзначають поліпшення симптомів після прийому цілющої глини. Цілюща земля є в магазинах здорового харчування та аптеках.

Можливі ускладнення

Рефлюкс-езофагіт може призвести до різних ускладнень. Ці ускладнення можуть проявлятися всередині органу, а також поза стравоходу.

Ускладнення всередині органу

Внутрішньо стравохідні ускладнення включають стенози, кровотечі та так зване захворювання Барета. Кровотеча всередині стравоходу згодом може призвести до залізодефіцитної анемії. Барретт - це трансформація епітелію стравоходу. У рідкісних випадках хвороба Баретта може призвести до раку стравоходу. Тому пацієнти, які страждають на хворобу Барретта, повинні регулярно оглядатися лікарем.

Ускладнення поза органом

Ускладненнями поза органом є:

хронічний кашель
Зубні ерозії
астма
запалення гортані.

Ерозія ясен частіше трапляється у людей з обмеженими можливостями та дітей. Тому ці групи людей повинні регулярно проходити стоматологічне обстеження.

Також обговорюється можливий зв’язок з іншими захворюваннями, такими як запалення горла, запалення придаткових пазух носа, фіброз легенів та повторюваний середній отит.

Можлива профілактика

зі збалансованим харчуванням та великою кількістю фізичних вправ для запобігання рефлюкс-езофагіту. (Фото: AntonMatyukha/Depositphotos)

Оскільки як високий, так і низький ІМТ можуть сприяти виникненню рефлюкс-езофагіту, бажано уникати надмірної або недостатньої ваги, щоб запобігти захворюванню. Це повинно включати a збалансоване харчування з достатнім споживанням мікро- та макроелементів регулярні фізичні вправи бути інтегрованим у повсякденне життя.

Крім того, деякі розкішні продукти, такі як кава, певні типи чаю, такі як м’ята перцева, а також споживання алкоголю та нікотину, здається, є фактором ризику. Тому ці речовини слід вживати лише в помірних кількостях.

У деяких людей сухість у роті та слабке слиновиділення. Однак достатня продукція слини надзвичайно важлива для захисту стравоходу від шлункової кислоти. Тому, щоб запобігти хворобливим симптомам рефлюксу, слід достатня кількість води для пиття поважати. Вироблення слини також може стимулюватися жуванням. Щоб уникнути можливого пошкодження зубної системи, слід використовувати жувальну гумку без цукру.

Автор: Редакційна команда FitundGesund
Інформація про автора: Медичні редактори та журналісти
Створено: 19.09.2018
Переглянуто: 06.08.2020

ВАС МОЖЕ ТАКОЖ ЗАЦІКАВИТИ

Ахалазія

Ахалазія - рідкісне захворювання стравоходу, яке спричиняє труднощі при ковтанні і може бути дуже шкідливим для організму.

Непрохідність кишечника

Непрохідність кишечника - це гостре захворювання, яке вимагає негайного медичного лікування.

Апендицит

При апендициті запалюється невелика частина товстої кишки. Результат - сильний біль. Як правило, апендицит необхідно лікувати хірургічним шляхом.

Здоров’я кишечника: 10 речей, корисних для нашого травлення

Добре функціонуюче травлення важливо для нашого самопочуття та здоров’я. Тут ви можете дізнатися, що корисно для травлення.