Регургітація у немовлят - причини та симптоми - Мама та дитина

Регургітація у немовлят - причини та симптоми

регургітація є загальним і нормальним явищем для немовлят - ось причини, коли це вказує на проблему, і як ми диференціюємо це від шлункового рефлюксу та блювоти.

регургітація

Відрижка у немовлят - що це означає?

відрижка це означає повернення вмісту зі шлунка до стравоходу або рота. Регургітація іноді включає виділення матеріалу з рота, як у немовлят, які відригують. Це відбувається, коли м’яз між стравоходом і шлунком розслабляється і дозволяє вмісту шлунка проходити, оскільки нормальний тиск у шлунку вище, ніж тиск у грудях і горлі.

Коли вміст шлунка відригується і виходить з рота, його часто плутають з блювотою, - але технічно та медично блювота сильніша та дискомфортніша, як правило, включаючи нудоту та блювоту.

Відрижка у немовлят - це нормально?

Відрижка є нормальний і частий у немовлят. Регургітація у дітей виникає через дуже малий обсяг, який може утримувати стравохід дитини, та через інші фактори, включаючи особливо рідку їжу та тривалий час, що проводиться лежачи та спати.

Деякі немовлята мають часті епізоди регургітації - функціональна регургітація у немовлят. Це справжній симптом, але це не означає, що це хвороба. Функціональна регургітація означає щонайменше 3 епізоди на тиждень регургітації, принаймні двічі на день, у перший рік життя. Крім того, наявність інших функціональних симптомів вказує на інші проблеми, і необхідне медичне обстеження: Рвотна блювота або снаряди у немовлят відрізняються від регургітації.

Регургітація - це легке виведення вмісту зі шлунку в рот, можливо, при відрижці. Блювота виникає, коли потік сильний. Регургітація не передбачає сильних скорочень м’язів, вона лише усувається невелика кількість молока і це не дискомфортно для дитини.

Коли регургітація є проблемою?

Коли виникає регургітація, нормально задаватися питанням, чи все нормально і в порядку. Є ознаки того, що щось не так, і вам слід звернутися до лікаря:

  • дитина худне;
  • він збуджується протягом дня через дискомфорт;
  • усунені рідини мають різні кольори - рожевий, насичений жовтий або зеленувато-жовтий та різну фактуру.

Лікар проаналізує симптоми та проведе тести, щоб з’ясувати, чи не розвинувся у малюка шлунково-стравохідний рефлюкс або інші проблеми. Особливо в перші місяці життя блювота може бути важкою. У періоди хвороби немовлята можуть бути особливо чутливими до зневоднення.

Регургітація у дітей - причини

Регургітації у немовлят сприяють декілька факторів: розмір стравоходу, переважно рідке та часте харчування та тривале положення лежачи. Регургітація часто зустрічається у немовлят і немовлят. Однак у деяких немовлят частіші епізоди. Коли ця регургітація не супроводжується іншими симптомами, вона відома як функціональна регургітація - часта регургітація кілька разів на день у перший рік життя.

Регургітація немовлят є загальним і нормальним побічним ефектом годування в перші роки життя. Лікарям важко перевірити функціональну регургітацію немовляти. Однак, якщо відсутні додаткові симптоми, діагноз можна поставити, якщо регургітація відбувається принаймні двічі на день протягом 3 тижнів у перший рік життя.

Зміни в харчуванні при відрижці

Деякі немовлята більше чутливий до їжі ніж інші. Це також залежить від темпераменту дитини - якщо дитина схвильована і не розслаблена під час годування або після, ризик регургітації може зрости. Намагайтеся зберігати дитину спокійною при годуванні.

Для немовлят з частою регургітацією лікарі пропонують певні зміни під час годування, які можуть допомогти зменшити регургітацію:

  • Годуйте дитину в тихе розташування, без відволікання, щоб зменшити стрес і збудження під час годування. Запропонуйте меншу кількість їжі та уникати переїдання.
  • Допомагайте дитині відригувати після кожного прийому їжі.
  • Уникайте занадто щільних підгузників на животі або одягу, який чинить занадто сильний тиск - занадто щільний.
  • Може бути рекомендовано змінити молочну суміш за показаннями педіатра. Алергія на білок коров’ячого молока вражає 3 - 5 із 100 немовлят. Годування сумішшю на основі гідролізованих білків (гіпоалергенна суміш і сухе молоко проти регургітації) може допомогти при симптомах алергії. Рекомендується лише за вказівкою лікаря.

Гастроезофагеальний рефлюкс проти регургітації

Рефлюкс і регургітація є загальними явищами у немовлят, особливо між 3-4 місяцями. Деякі немовляти відригують принаймні раз на день, а інші відригують майже після кожного прийому їжі. Частота регургітації зменшується у міру дозрівання м’язів, які контролюють надходження їжі, як правило, коли дитині виповнилося 18 місяців. Функціональна регургітація немовляти стосується усунення відносно невеликої кількості шлункового вмісту здоровим немовлям молодше 1 року, яке відбувається 2 і більше разів на день і триває щонайменше 3 тижні. Пошкодження тканин та інших шкідливих симптомів немає.

Шлунковий рефлюкс та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Епізоди шлунково-стравохідний рефлюкс виникають, коли вміст шлунка повертається вгору в стравохід. Епізоди регургітації - це коли рефлюкс насправді досягає рота. У нас кожного дня є епізоди рефлюксу, але мало хто про них знає. У нижньому кінці шлункових труб є м’яз, який називається нижній сфінктер стравоходу. Цей м’яз розслабляється, залишаючи їжу в шлунку, і стискається, щоб зупинити надходження їжі та кислоти в шлункові трубки. Якщо м’яз закривається не повністю, рідина відтікає назад із шлунка.

Рефлюкс виникає у здорових немовлят кілька разів на день. Поки дитина здорова і добре росте, рефлюкс не викликає занепокоєння. Рідко інфантильний рефлюкс може бути ознакою такої медичної проблеми, як алергія, закупорка травної системи або шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба відноситься до пошкодження тканин або важких симптомів, що виникають внаслідок рефлюксу. Це не характерно для здорових немовлят. Загальні проблеми, пов'язані з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, включають:

  • вдихання рефлюксного матеріалу в легені;
  • запалення стравоходу - викликає біль, відмову від їжі, кровотечі, анемію;
  • проблеми з набором ваги.

відрижка

відрижка це акт виштовхування повітря зі шлунка в рот. Зазвичай це відбувається, коли шлунок віддаляється або розширюється через занадто велику кількість ковтаного повітря. Є ціла низка причин, чому повітря можна ковтати більше, ніж зазвичай. Аерофагія є добровільне або мимовільне ковтання повітря. Ковтання надмірної кількості повітря може статися, коли ви їсте або п'єте занадто швидко. Найпоширеніші причини відрижка у дорослих є:

  • надто швидке споживання їжі або рідини;
  • газовані напої;
  • тривожність;
  • людина говорить під час їжі;
  • вживання жувальної гумки;
  • вживання рідини через соломинку;
  • куріння;
  • носове дихання;
  • гіпервентиляція;
  • алкоголь;
  • деякі продукти, багаті крохмалем, цукром або клітковиною, спричиняють газоутворення - боби, сочевиця, брокколі, горох, цибуля, капуста, цвітна капуста, родзинки тощо.

Немовлята та маленькі діти можуть ковтати велику кількість повітря, не усвідомлюючи цього. Відрижка відбувається незабаром після споживання грудне молоко або суміш, вигнати надлишкове повітря, котре було проковтнуто під час годування.

Відрижка, у рідкісних випадках, як правило, у дорослих, також може бути спричинена гастроезофагеальною рефлюксною хворобою., гастрит, виразкова хвороба, непереносимість лактози, мальабсорбція, хелікобактер пілорі.

Як допомогти дитині відригувати після їжі

Під час годування, немовлята ковтати повітря що доставляє їм дискомфорт. Тому їм слід допомагати відригувати після їжі, щоб запобігти подразненню та накопиченню газів у шлунку. Якщо повітря виходить, заспокойте дитину в комфорті. Немовлятам, що вигодовуються груддю, часто доводиться частіше відригувати, ніж немовлятам на штучному вигодовуванні. Щоб допомогти дитині відригнути, покладіть на плече рушник, адже малюк також зніме молочні краплі. Візьміть його на руки і злегка поплескайте по спині або зробіть масаж, щоб видалити бульбашки повітря. Дитину можна тримати вертикально на грудях і взагалі з підборіддям на плечі.

Відрижка у дорослих

Причини регургітації можуть включати:

  • шлунковий рефлюкс або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
  • занадто багато споживання їжі - занадто велика або важка їжа;
  • людина лежить у ліжку незабаром після їжі;
  • синдром румінації - часті відрижки неперетравленої їжі після їжі;
  • деякі ліки - можуть дратувати слизову стравоходу;
  • харчові розлади - булімія, наприклад.

Багато симптомів, що супроводжують регургітацію, пов'язані з основними проблемами, такими як шлунковий рефлюкс або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Симптоми рефлюксу та гастроефофагеальної рефлюксної хвороби включають:

  • печія або біль у грудях;
  • гіркий або кислий присмак у задній частині горла;
  • проблеми з ковтанням;
  • регургітація шлункової кислоти або неперетравленої їжі.

Коли регургітація часто виникає сама по собі, без інших симптомів кислотного рефлюксу або гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, це може бути синдром жуйних тварин.

Що таке розлад жуйних тварин?

Розлад жуйних тварин, також відомий як синдром жуйних, це рідкісне та хронічне захворювання. Це вражає немовлят, дітей та дорослих. Основним симптомом цього стану є повторна регургітація неперетравленої їжі. Відрижка зазвичай виникає через півгодини і до двох годин після їжі. Люди з таким станом відригують кожен день і майже після кожного прийому їжі.

Розлад жуйних тварин пов’язують з іншими розладами харчування, особливо нервова булімія, але як ці питання пов’язані, досі незрозуміло. Симптоми розладу румінації не реагують на лікування кислотного рефлюксу та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Лікування

Лікування розладу румінації однакове як у дітей, так і у дорослих. Лікування зосереджується на зміна навченої поведінки, відповідальної за регургітацію. Можуть бути використані різні підходи. Найпростішим та найефективнішим методом лікування розладу жування у дітей та дорослих є тренування діафрагми дихання. Це передбачає навчання глибокому диханню та розслабленню діафрагми. Регургітація не може відбуватися, коли діафрагма розслаблена.

Інші методи лікування розладу жування можуть включати:

  • зміна пози як під час, так і відразу після їжі;
  • зняття відволікаючих факторів під час їжі;
  • зменшення стресу і відволікаючих факторів під час їжі;
  • психотерапія

В даний час не існує ліків від жувальних розладів. Якщо часті румінації впливають на стан стравоходу, можуть бути призначені інгібітори протонної помпи, такі як езомепразол або омепразол. Ці препарати можуть захищати слизову стравоходу, поки поведінкова терапія не зменшить частоту та тяжкість регургітації.

Список літератури:
(1) https://www.aboutkidsgi.org/infant-regurgitation.html
(2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2796655/
(3) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-acid-reflux/symptoms-causes/syc-20351408
(4) https://www.healthline.com/health/gerd/regurgitation
(5) https://www.healthline.com/health/rumination-disorder
(6) https://www.healthline.com/health/how-to-burp-a-sleeping-baby

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.