Рекомендації щодо харчової терапії при гострому та хронічному панкреатиті
Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.
Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.
Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.
Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.
Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.
Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.
Харчування в актуальному стані
Гострий панкреатит - це раптово розпочате захворювання, спричинене передчасною активацією внутрішньопанкреатичних травних ферментів. Деякі нокси (наприклад, зловживання алкоголем, камені в жовчному міхурі) можуть активувати травні ферменти та ініціювати процес самоперетравлення органу за допомогою механізмів, які ще не до кінця відомі. Тяжкість перебігу залежить від ступеня аутотравлення.
Клінічна картина гострого панкреатиту характеризується гострим сильним болем у верхній частині живота, що супроводжується нудотою та блювотою. Важкий перебіг характеризується геморагічно-некротизуючим запаленням з високою смертністю. Якщо гострий панкреатит заживає, екзокринна функція повністю нормалізується, так що не залишається травної недостатності.
Терапія гострого панкреатиту
Метою лікування є секреторна іммобілізація підшлункової залози шляхом пригнічення синтезу та секреції ферментів. На початку лікування слід уникати прийому рідини та їжі через рот. Після стихання болю перистальтика кишечника та активність амілази та ліпази в основному нормалізуються, відбувається повільне, поступове збільшення дієти.
Залежно від ступеня скарг на черевну порожнину, дієта, що складається переважно з вуглеводів, дається кожні кілька днів, починаючи з чаю. Якщо переносимість хороша, додають багату білком їжу, в основному знежирену. Якщо вони переносяться без дискомфорту, додається жир, починаючи з невеликої кількості жиру, яка поступово збільшується. Якщо скарги на черевну порожнину з’являються знову або якщо спостерігається підвищення рівня ферментів, зазвичай знову приймають фазу пероральної їжі. Після загоєння гострого панкреатиту подальші дієтичні заходи не потрібні; все можна їсти і пити знову. Єдине, чого слід дотримуватися - це утримання від алкоголю.
Поступовий план харчування при гострому панкреатиті
Зловживання алкоголем є основною причиною хронічного панкреатиту
Хронічний панкреатит прогресує поетапно і супроводжується поступовим руйнуванням тканин, що в кінцевому підсумку призводить до екзокринної та ендокринної недостатності підшлункової залози. У більшості випадків (70-80%) причиною захворювання є хронічне зловживання алкоголем. Якщо функція органу дедалі більше обмежується при хронічному панкреатиті, з певної стадії внизу недостатня активність ферментів у верхній частині тонкої кишки для травлення, а отже, недостатнє використання поживних речовин.
При запущеному хронічному панкреатиті також розвивається недостатність острівців Лангерганса, що призводить до цукрового діабету. Якщо присутні цукровий діабет, його потрібно лікувати відповідно до критеріїв діабету 1 типу. Основними симптомами хронічного панкреатиту є періодичні або постійні болі у верхній частині живота, які часто виникають після їжі. Зі збільшенням недостатності підшлункової залози можуть також виникати такі симптоми порушення травлення, як метеоризм, діарея, стеаторея та втрата ваги.
Терапія хронічного панкреатиту
Харчова терапія хронічного панкреатиту складається з нежирної, легкозасвоюваної дієти.Вважається, що така дієта уповільнює прогресування хронічного запального процесу. Оскільки споживання харчового жиру порушується першим, вибір та зменшення цієї поживної речовини має особливе значення. Слід зазначити, що чим нижче температура плавлення введеного жиру, тим легше його засвоюється.
Оптимальна кількість жиру в дієті визначається жировим балансом; H. виведення жиру зі стільцем визначається, якщо відоме засвоєння жиру. Якщо стеатореї неможливо адекватно усунути за рахунок зниження вмісту жиру в поєднанні із замінниками ферментації підшлункової залози, харчовий жир повинен бути частково замінений жирами МСТ. Важливо також забезпечити подачу їжі малими порціями, рівномірно розподіленими протягом дня. Крім того, слід забезпечити достатнє споживання жиророзчинних вітамінів, оскільки у разі недостатності підшлункової залози може виникнути дефіцит вітамінів А та Е. Не слід пропонувати їжу, яка важко засвоюється, з високим вмістом клітковини.
Висновок
Харчова терапія гострого панкреатиту залежить від тяжкості захворювання та стану харчування пацієнта. Недостатнє перетравлення жиру через дефіцит ліпази відіграє важливу роль у дієтичній терапії.
Харчова терапія хронічного панкреатиту необхідна, коли виникає екзокринна та/або ендокринна недостатність підшлункової залози. У цих випадках дієта адаптується до функції органу, що залишилася. Дієтичне лікування полягає насамперед у пристосуванні надходження жиру до стадії екскреторної недостатності. Рекомендується «легка повноцінна дієта» з контрольованим споживанням жиру. Слід суворо уникати алкоголю при гострому та хронічному панкреатиті.
набрякати
[1] Hampel KE, Götz M-L: Хвороби екзокринної підшлункової залози. В: Rabast U, Götz M-L (Ed.) Дієтотерапія. Thieme Verlag, Stuttgart (1999) 209-221 [2] Kasper H, Scheppach W: Гострий панкреатит, пухлини підшлункової залози. В: Biesalski HK et al. (Ред.): Харчова медицина. Тієма Верлаг, Штутгарт (1999) 201 - 209 [3] Каспер Х: Харчова медицина та дієтологія. Urban & Fischer Verlag, Мюнхен (2000) 370 - 375 [4] Summer H: Основи дієтології захворювань підшлункової залози. Akt Ernähr-Med 22 (1997) 338 - 341 [5] Wolfram G: Хвороби печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. У: Олександр К., Даніель Р.Г., Дієнер Х.К., Фройнд М., Келер Х., Матерн С., Маурер Г.Х., Мішель Б.А., Новак Д., Ріслер Т., Шаффнер А, Шербаум В.А., Сибрехт Г.В., Вольфрам Г., Цайц М (ред.): Thiemes Internal Medicine: TIM. Тієма Верлаг, Штутгарт (1999) 626-639