Рекомендована дія відповідно до "рекомендацій S2k щодо гострого інфекційного гастроентериту у немовлят та дітей

Рекомендації щодо дії відповідно до "Рекомендацій S2k щодо гострого інфекційного гастроентериту у грудному віці, дитинстві та юності"

Гострий інфекційний гастроентерит (ВІК) - одне з найпоширеніших захворювань у педіатрії. Курс часто легкий, але несе ризик серйозних ускладнень від зневоднення та порушення електролітного балансу, що вимагає адекватного лікування.

Терапевтичний підхід базується на рекомендованій дії, тяжкості дегідратації та наявності обтяжуючих факторів (рис. 1; [1]). Основними симптомами AGE є раптове зниження консистенції стільця та збільшення частоти стільця, а також блювота або лихоманка. Через підвищений ризик ускладнень у всіх немовлят, стійке блювота, відмова від пиття> 4 год, наявність серйозного основного захворювання, млявість, висока температура, сильний біль у животі, велика або кривава діарея, слід показати лікаря. Визначення тяжкості дегідратації лежить в основі лікування (табл. 1 і 2). Особливо ризикують діти у перші два роки життя, а також діти та підлітки після тривалих резекцій кишечника або з імунодефіцитом, цукровим діабетом, метаболічними дефектами або недоїданням. Ознаками життєвої небезпеки є: обмежена обізнаність; холодна пітна шкіра; надзвичайно запалі очі і, можливо, кринички; сухість слизових оболонок; відсутність сліз; млявий тонус м’язів; > 6 або 10% втрати маси тіла; збільшений час заповнення капілярів (> 3 с); Тахіпное; Ацидозне дихання; Тахікардія; Анурія.

Терапевтичний підхід при гострому інфекційному гастроентериті відповідно до клінічної дегідратації. Печера: Для немовлят та дітей застосовуються різні граничні значення щодо відсотка втрати ваги щодо ступеня зневоднення (табл. 2). БУТИ Забір крові; ВВ Аналіз крові; Кл Хлорид; Глюк Глюкоза; HSt Сечовина; К Калій; KDS показник клінічної дегідратації (табл. 1); Автомобіль час наповнення капілярів; Crea Креатинін; Не застосовується Натрію; НГ носогастральний; ORL розчин для пероральної регідратації; МІСЦЕ пероральна регідратаційна терапія; Кислотно-основний статус. (За даними Товариства дитячої гастроентерології та харчування eV [1]; графік: О. Гіппманн)

Як стандартна терапія легкої та помірної дегідратації, пероральна регідратація повинна проводитися швидко амбулаторно під наглядом лікаря за допомогою розчинів електролітів на основі глюкози або полімеру. Назогастральний зонд слід вводити для ентеральної регідратації, якщо пероральна регідратація не вдається через часте пиття або ложку невеликих обсягів (рис. 1). IV регідратацію слід проводити, якщо пероральна або носогастральна регідратація не вдалася, в шоковому стані, при сильній дегідратації або при наявності симптомів клубової кишки.

Ця рекомендація щодо дії базується на "Рекомендації S2k щодо гострого інфекційного гастроентериту у немовлят, дітей та підлітків" Асоціації наукових медичних товариств. В. (AWMF, [1, 2]). Рекомендація щодо дії не замінює прочитання настанови.

література

Товариство дитячої гастроентерології та харчування V. (2019) S2k керівництво гострим інфекційним гастроентеритом у немовлят, дітей та підлітків AWMF

Посовський C, Backendorf V, Buderus S, Classen M, Epple H - J, Gruber B, Hauer AC, Hubner J, Keller KM, Koletzko S, Lawrenz B, Schmidt-Choudhury A, Stallmach A, von Both U (2019) S2k -Керівництво "Гострий інфекційний гастроентерит у немовлят, дітей та підлітків" - Реєстраційний номер AWMF 068-003. Z Gastroenterol 57 (9): 1077-1118. https://doi.org/10.1055/a-0981-6906

Friedman JN, Goldman RD, Srivastava R, Parkin PC (2004) Розробка клінічної шкали дегідратації для використання у дітей у віці від 1 до 36 місяців. J Pediatr 145: 201-207

Члени керівної групи S2k щодо гострого інфекційного гастроентериту у немовлят, дітей та підлітків

Ч. Посовський; В. Бекендорф; С. Будерус; М. Классен; Х.-Ж. Яблуко; Б. Грубер; A.C. Бивні; Й. Хюбнер; К.М. Підвал, погріб; С. Колецько; Б. Лауренц; А. Шмідт-Чудхурі; А. Столлмах; У. фон Обидва

Інформація про автора

Приналежності

Клініка дитячої та підліткової медицини, Університетська лікарня м. Ульм, Eythstr. 24, 89075, Ульм, Німеччина

Педіатрія, St. Marienhospital Bonn, Бонн, Німеччина

Gesundheit Nord gGmbH Clinic Association Bremen, Bremen, Germany

Університетська клініка для педіатрії, Медичний університет Граца, Грац, Австрія

Практика з дитячої та підліткової медицини, Арнсберг, Німеччина

Лікар. Дитяча лікарня фон Хаунершеса, Університет Людвіга Максиміліана, Мюнхен, Німеччина

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar

Консорціуми

Орієнтовна група S2k щодо гострого інфекційного гастроентериту у немовлят, дітей та підлітків

Ч. Посовський
, В. Бекендорф
, С. Будер
, М. Классен
, Х.-Ж. Еппл
, Б. Грубер
, A. C. Hauer
, Дж. Хабнер
, К. М. Келлер
, С. Колецько
, Б. Лауренц
, А. Шмідт-Чудхурі
, А. Стабільний мах
& U. від обох

Відповідний автор

Декларації про етику

Конфлікт інтересів

К. Посовський, С. Будерус, М. Классен, А. Гауер, Б. Лауренц та С. Колецко отримали гонорари за лекційні та навчальні заходи або платного автора чи співавторства як консультант або рецензент, а також фінансові гранти на наукові проекти компанії галузь охорони здоров’я чи комерційно орієнтований контрактний інститут. Детальний опис та розкриття конфлікту інтересів окремих авторів можна знайти у настанові. Конфлікти інтересів щодо розчинів для пероральної регідратації та пробіотиків були вирішені шляхом утримання. Випадкові гонорари та участь у виступах були оцінені як незначний конфлікт інтересів.

Для цієї статті автори не проводили жодних досліджень на людях чи тваринах. Наведені там етичні вказівки стосуються перелічених досліджень.

Додаткова інформація

Члени керівної групи S2k «Гострий інфекційний гастроентерит у немовлят, дітей та підлітків» перераховані в кінці виступу.