Рекомендоване споживання білка в аптеці Діабет Кампус
Онлайн навчання в клінічній фармації
У жовтні Німецьке діабетичне товариство (DDG) опублікувало керівництво S3 з рекомендаціями щодо вмісту білка в їжі для діабетиків з нефропатією та без.
Збільшення білка за рахунок вмісту вуглеводів призводить до хорошого насичення і змушує рівень цукру в крові після їжі менше зростати, так що для його зниження потрібно менше інсуліну. На відміну від заміни вуглеводів жирами, дієта з високим вмістом білка не призводить до ожиріння. З іншого боку, високий вміст білка може сприяти розвитку нефропатії. Також незрозуміло, чи сприяють амінокислоти з розгалуженими ланцюгами проліферативні процеси, які скорочують тривалість життя в дослідженнях на тваринах.
На цьому тлі професійні товариства, які беруть участь у цій настанові, проводили систематичне вивчення літератури
- вдосконалити дієтичну терапію для хворих на цукровий діабет,
- Щоб оцінити, чи дозволяють дієти з високим вмістом білка кращий метаболічний контроль,
- Реально класифікувати зниження рівня цукру в крові після їжі збільшується за допомогою високобілкової дієти та
- передати наукові знання для практичного застосування в дієтотерапії.
Найважливішими твердженнями та рекомендаціями є:
Постійне споживання 15–21% білка не призводить до будь-яких змін у метаболічному контролі при цукровому діабеті та показника ШКФ більше 60 мл/хв - отже, він також не погіршується. Цей вміст білка відповідає верхній межі 1,2 г/кг маси тіла для жінок та 1,3 г/кг маси тіла для чоловіків і походить від кількості білка, фактично досягнутого в довгостроковому дослідженні протягом двох років. У двох обсерваційних дослідженнях вміст білка не показав впливу на смертність.
У короткостроковій та середньостроковій перспективі як значення HbA1c, так і масу тіла можна дещо зменшити, збільшивши вміст білка до 25-32% у поєднанні з обмеженням енергії. Чи збережеться ефект у довгостроковій перспективі, наразі неможливо оцінити через відсутність даних - головним чином тому, що дотримання дієти, багатої білками, зменшується протягом більш тривалого періоду.
Існує консенсус щодо рекомендації, що споживання білка при діабетичній нефропатії (ШКФ від 30 до 60 мл/хв) має становити близько 0,8 г/кг маси тіла на день, тобто не повинно збільшуватися, оскільки а) багата білками дієта не має переваг б) дієта з низьким вмістом білка знижує ризик прогресування ниркової недостатності або збільшення альбумінурії.
Це відповідає рекомендації НВЛ ниркових захворювань при діабеті дорослих, яка також була оновлена восени 2015 року.
2 думки на тему “Рекомендоване споживання білка при діабеті”
На жаль, я теж страждаю на діабет і іноді відчуваю відчай. Дякую за чудову інформацію.
Ласкаво просимо, Анна. Ми навчаємо фармацевтів, щоб вони могли вам допомогти та дати вам компетентну пораду. Якщо у вас є які-небудь запитання, зв’яжіться з місцевою аптекою та отримайте там консультацію.
Привітання,
Дороті Дарч