Рентген кишечника - рентген порталу здоров’я травного тракту
Рентген шлунково-кишкового тракту втратив своє значення після впровадження ендоскопії. Тим не менше, вони пропонують швидкий і нескладний варіант діагностики для особливих питань. Для рентгенологічного дослідження товстого кишечника (іригоскопія) в пряму кишку вводять контрастну речовину за допомогою клізми. Одночасно повітря потрапляє в кишечник так, що кишкові петлі розширюються (метод подвійного контрасту).
Тонку кишку можна рентгенологічно візуалізувати за допомогою ентероклізми. Тонкий зонд вводять у тонкий кишечник через рот або ніс і через нього вводять рентгеноконтрастну речовину. Для розширення кишечника для кращого передлежання також вводять розчинену у воді целюлозу. Потім рентген знімають у декількох площинах. Обстеження займає близько 15 хвилин, після чого контрастна речовина виводиться через кишечник.
Коли необхідний рентген товстої кишки?
З моменту впровадження колоноскопії (колоноскопії), яка має перевагу перед чистими візуалізаційними процедурами, такі втручання (як відбір проб, видалення поліпів) можуть проводитись під час того самого обстеження, рентгенологічне дослідження товстої кишки контрастними речовинами стає менш поширеним. В основному він використовується як доповнення до колоноскопії, якщо його неможливо провести повністю. Це той випадок, коли кишкові петлі не можуть бути пропущені ендоскопом через спайки в черевній порожнині або велика пухлина робить кишечник непрохідним, або як перевірка герметичності після операції. За допомогою іригоскопії можна візуалізувати поліпи та пухлини або дивертикули (мішкоподібні виступи на стінці кишечника) або запалення.
Підготовка до рентгенографії товстої кишки
Як і колоноскопія, іригоскопія також вимагає очищення товстої кишки для оптимальної оцінки. Тому вам слід перейти на легкозасвоювану дієту з низьким вмістом клітковини за два дні до обстеження. Особливо підходять прозорі супи, риба, варена телятина або курка, локшина та картопляне пюре. Невідповідні продукти включають червоне м’ясо, овочі, фрукти, мюслі, пшеничні висівки, бобові, молочні продукти та хліб та випічку (особливо цільнозернові продукти). Увечері перед обстеженням вам доведеться відмовитись від вечері і випити проносний розчин із якомога більшою кількістю рідини. У день обстеження на сніданок рекомендують чай, каву та, якщо потрібно, сухарі. До призначення не можна їсти нічого, але пити дозволяється. Кишкову клізму проводять безпосередньо перед обстеженням.
Примітка Необхідні ліки все ще можна приймати.
Як працює рентген товстої кишки?
Після оптимальної підготовки (кишечник повинен бути повністю очищений від залишків стільця) кишкову трубку обережно засовують у пряму кишку лежачи, через яку проводиться клізма з контрастною речовиною. Одночасно повітря нагнітається в кишечник так, що кишкові петлі розгортаються. Змінюючи положення кілька разів, контрастна повітряно-повітряна суміш розподіляється по товстій кишці. Потім видаляють кишкову трубку і роблять кілька рентгенівських знімків лежачи і стоячи.
Які побічні ефекти/ускладнення?
У разі запального захворювання кишечника «витік» у стінці кишечника (перфорація) може призвести до виходу контрастної речовини в живіт. Іноді це може призвести до перитоніту. Тому при підозрі на перфорацію замість контрастної речовини, що містить барій, використовують водорозчинне йодозмісне контрастне середовище.
Коли необхідний рентген тонкої кишки?
Тонкий кишечник важко доступний за допомогою ендоскопії через його довжину, звивистий перебіг і положення між шлунком або дванадцятипалою кишкою і товстою кишкою. Дослідження рентгенівського контрасту (ентерокліз за Селлінком) може діагностувати захворювання в цій ділянці кишечника, такі як хронічне запалення (хвороба Крона), пухлини або кровотечі.
Підготовка до рентгену тонкої кишки
Як і колоноскопія, очищення товстої кишки необхідне для оптимальної оцінки тонкої кишки. Тому вам слід перейти на легкозасвоювану дієту з низьким вмістом клітковини за два дні до обстеження.
Особливо підходять прозорі супи, риба, варена телятина або курка, локшина та картопляне пюре. Невідповідні продукти включають червоне м’ясо, овочі, фрукти, мюслі, пшеничні висівки, бобові, молочні продукти та хліб та випічку (особливо цільнозернові продукти). Увечері перед обстеженням вам доведеться відмовитись від вечері і випити проносний розчин із якомога більшою кількістю рідини.
Примітка Необхідні ліки все ще можна приймати!
Як працює рентген тонкої кишки?
При ентероклізі Селлінка контрастну речовину не п’ють, а застосовують за допомогою зонда, який проштовхують через ніс або рот до кінця дванадцятипалої кишки. Потім вводять целюлозно-водяну суміш, щоб контрастна речовина розподілялася по тонкому кишечнику. Цей подвійний контраст дозволяє оптимально оцінити стінку кишечника. При рентгенограмі тонкої кишки не відбувається роздуття тонкої кишки повітрям.
Розподіл контрастної речовини після клізми Селлінка все частіше оцінюється за допомогою МРТ або КТ. Контрастну речовину вводять через зонд, який просувають через ніс у тонку кишку перед фактичним обстеженням. Експерт відстежує контрастне середовище, коли воно проходить через всю тонку кишку. Перевага полягає в тому, що за допомогою обох методів можна оцінити не тільки слизову оболонку, а й стінку шлунково-кишкового тракту та органів черевної порожнини.
Які побічні ефекти/ускладнення?
У рідкісних випадках побічні ефекти та ускладнення можуть бути пов’язані з використанням контрастних речовин, слід бути особливо обережним при підозрі на можливу перфорацію. Докладніше про це можна знайти в розділі Використання контрастних носіїв.
Де робиться рентген кишечника?
Рентгенологічне дослідження кишечника може проводити спеціаліст-резидент з питань рентгенології або в лікарнях з рентгенологічним відділенням. Потрібне медичне направлення. Рентгенолог проведе рентгенологічне обстеження, включаючи діагноз.
- Фахівців рентгенології у вашому регіоні можна знайти в розділі Послуги: Пошук лікаря
- Ви можете знайти лікарні (з рентгенологічним відділенням) у вашому районі під пошуком клініки
Як покриватимуться витрати?
Вам буде потрібно направлення лікаря на рентген кишечника. Це діє протягом одного місяця з дати випуску. Витрати покриває ваш лікар.
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлено 20 грудня 2018 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза Priv.-Doz. Лікар. Герліг Відманн До пулу експертів