Респіраторна фізіотерапія для немовлят Визначення, курс сеансу та ефективність - Doctissimo

Респіраторна фізіотерапія показана при обструктивних патологіях дихання. Запитаний, його часто звинувачують у неефективності. Доктісімо підбиває підсумки цього підходу та його альтернатив для лікування немовлят.

курс

Респіраторна фізіотерапія: що це ?

Щороку у Франції майже 30 000 дітей віком до року госпіталізують'бронхіоліт, це становить близько 3% від усього бронхіоліту, який вражає близько 450 000 немовлят щозими. Насправді в більшості випадків це вірусна інфекція еволюціонує сприятливо.

У малюків (які ще не здатні на відхаркування і дмухнути носом), коли вірус поширюється по дихальній системі і що секрети накопичуються в бронхіолах, це значно заважає диханню дитини (це називається бронхіолітом у дитини до 2 років).

Отже, респіраторна фізіотерапія має на меті розблокувати ніс та дихальні шляхи, перевантажені цими слизовими пробками.

Під час сеансу фізіотерапевт використовує прийоми маніпуляції допомогти дитині відкашлятися і до вигнати виділення які заважають його диханню. Згодом дитина взагалі почувається краще. Швидкі терапевтичні результати часто бувають швидкими, в середньому достатньо 6-7 сеансів (за винятком хронічних патологій, таких як алергія, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, патологія, що руйнує ендобронхіальний епітелій).

Як працює сеанс дихальної фізіотерапії? ?

Перш за все, слід заспокоїти батьків. Фізіотерапевти не стрибають безпосередньо на немовляти, щоб маніпулювати цим.

  • Першим кроком є поспілкуватися з батьками про те, як боротися з хворобою дитини, про такі симптоми, як кашель (ритм, частота тощо);
  • Другий крок: фізіотерапевт роздягніть дитину залишивши йому свою пелюшку і встановлює діагноз на основі респіраторних критеріїв (частота рухів грудної клітки, аускультація легень тощо);
  • Третій крок: ми потім оцінює, як дитина приймає сеанс фізіотерапії (з тестами на попереднє напруження тощо) і батьки заспокоюються щодо не болючого характеру сеансів, навіть якщо дитина плаче;
  • Четвертий крок: респіраторна фізіотерапія починається сама.

Різні методи дихальної фізіотерапії

ВИЩА ДОЗВІЛЬНІСТЬ ДОРОГИ

Перед початком сеансу важливо очистити верхні дихальні шляхи промиванням або очищенням носа шляхом закапування фізіологічної сироватки або препарату, дозволеного для цього показання. Цю техніку навчатимуть батьків.

Фактичне розшарування здійснюється за допомогою ретроградної носоглоткової техніки. Фізіотерапевт тримає рот дитини закритим, підтримуючи нижню щелепу в кінці видиху, індукуючи тим самим носове вдихання, яке несе виділення в глотку.

Потім ці виділення відхаркуються методом фаринго-щічної антепульсії. Під час перорального видиху фізіотерапевт виконує під’язикову підтримку підборіддя, яка запобігає ковтанню та сприяє передній проекції виділень на губи, зменшуючи лінгво-піднебінний калібр.

БРОНХІАЛЬНА ОЧИСТКА

Отримується методом прискорення видихувального потоку (AFE). Практикуючий ставить грудну і черевну кисті. Дві руки виконують синхронну динаміку і сходяться для того, щоб скрутити і опустити ребра для грудної кисті і відсунути вісцеральну масу для черевної кисті.

Цей маневр проводиться з частотою від 5 до 10 послідовних прискорень потоку, з періодом відпочинку, що дозволяє викликати кашель і, таким чином, сприяти відхаркуванню.

ТЕХНІКА ІНДУКОВАНОГО КАШЛЮ

Він полягає в тому, що наприкінці часу вдиху різко стискає передню частину трахеї цифровим тиском, що викликає кашльовий рефлекс. Ця методика застосовується у дітей у віці до 2-3 років, тоді вони здатні кашляти самостійно.

Потім виділення, що стікають при кашлі в ротову порожнину, будуть відхаркуватися за допомогою описаної вище методики фарингоборальної антепульсії.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Для кого призначена респіраторна фізіотерапія? ?

Респіраторна фізіотерапія - для кожного немовлята з бронхіолітом або бронхітом у віці від одного місяця до двох років.

Всі фізіотерапевти є здатний практикуватися ці техніки. Так вони є найчастіше здійснюється в міська медицина, за винятком рідкісних випадків, коли лікарняні умови є кращими.

критерії госпіталізації визначені Національним агентством з акредитації та оцінки здоров'я (Anaes) разом:

  • A вік менше 6 тижнів;
  • З історія недоношеності;
  • З хвороби серця абохронічні захворювання легенів;
  • A значне погіршення загального стану здоров’я;
  • A значний дихальний дискомфорт;
  • A наявність апное абонерегулярне дихання;
  • З порушення гідратації;
  • З розлади травлення аботруднощі з годуванням.

Бронхіоліт у десяти питаннях
Бронхіоліт: які ризики та ускладнення ?

Як ми бачимо ефективність дихальної фізіотерапії ?

Під час сеансу ми можемо оцінити ефект завдяки:

  • До звуки дихання дитини;
  • В обсяг відхаркуваних виділень;
  • До регуляція частоти дихання.

Між двома сесіями батьки можуть свідчити про а найкращий сон дитини і a покращений прийом пляшок. Через 5 - 10 днів фізичні критерії покращуються, і виявляється сон дитини, а також усієї родини.

Респіраторна фізіотерапія: чи існує небезпека для дитини ?

згадаймо це фізіотерапія не є систематичною. Це має місце, лише якщоцього вимагає стан вашого немовляти. Однак багато батьків помилково вважають, що це перший засіб для полегшення їхньої дитини. Тому для полегшення стану дитини сеанси може призначати лікар, але метод все частіше критикується: на сьогоднішній день жодні наукові дані не дозволяють зробити висновок про ефективність фізіотерапії.

Аргумент проти респіраторної фізіотерапії підтвердив професор Вінсент Гайдос, педіатр лікарні Антуана-Беклера в Кламарі: "Метою респіраторної фізіотерапії є розпука дітей. Однак у своїй роботі ми показали, що у госпіталізованих дітей це не зменшила тривалість госпіталізації". Мало того, що метод не мав би ніякої ефективності, але його також представлятиме ризики як часто попереджав медичний журнал Prescrire: блювота, біль, переломи ребер під час маніпуляцій ...

Критика, яку заперечує Орден масажистів-кінезітерапевтів, який стверджує, що благотворна дія терапевта на симптоми бронхіоліту у немовлят є цілком реальною. "Респіраторна фізіотерапія допомагає очистити бронхи дитини, щоб вона могла краще дихати і, отже, продовжувати гідратувати, їсти і спати краще".

На жаль, "на даний момент в міській медицині не проводилось жодного дослідження, яке б не знало про дуже серйозні випадки, інакше вони були б у лікарні", - шкодує професор Гайдос перед зважуванням: "ми розглянули, що критерії часи загоєння і відсутність комфорту, тому я не кажу, що це ефективно, але те, що ми не знаємо ".

З фізіотерапією або без, тривалість симптоми бронхіоліту збережеться у всіх випадках близько 2 тижнів.

У звіті, опублікованому в листопаді 2019 року, Haute Autorité de Santé (HAS) не рекомендує дихальну фізіотерапію при лікуванні бронхіоліту через відсутність доказів її ефективності.

Які альтернативи респіраторній фізіотерапії ?

Ваш браузер не може відтворити це відео.

То що можна зробити, щоб допомогти дитині позбутися громіздких виділень? Для пр. Гайдоса відповідь проста: "Не багато. Коли їх госпіталізують оскільки вони погано харчуються або зневоднені, ми допоможемо їм з'їсти або регідратати, забезпечимо киснем, коли їм не вистачає, в першу чергу реагують на симптоми".

Для найм'якші випадки, рішення може зводитись до мінімуму здорового глузду та кількох гігієнічних правил:

І якщо ми справді виявимо, що сеанси фізіотерапії приносять дитині багато користі, ми можемо продовжувати, за умови робіть це за погодженням з лікуючим лікарем і фізіотерапевт.