Реверсивний міні-байпас, коли його слід змінити Відповідь групи MUST в Парижі - клініка MUST

Хірурги групи MUST є найкращі баріатричні хірурги і їхній досвід визнаний.
Вони пропонують рукав, у-байпас або міні-байпас у випадках патологічного ожиріння, а час роботи менше 45 хв.
Міні-байпас - це їхня спеціальність, і вони вже випустили численні публікації на цю тему. Один з останніх акцентується на ризику недоїдання та дефіциту після міні-байпасу.

1. Причини недоїдання після міні-байпасу

Недоїдання може сприяти кільком факторам:

надмірне коротке замикання кишечника, що призводить до синдрому мальабсорбції,
відключення жовчного рефлюксу,
симптоматична хронічна виразка,
анорексія.

Важливо мати можливість швидко виявити цей тип ускладнень, щоб їх лікувати і тим самим запобігти погіршенню синдрому недоїдання.

Якщо коротке замикання кишечника занадто довге, байпас можна скоротити.

У разі відключення жовчного рефлюксу можливе перетворення міні-байпасу в байпас через y.

У разі хронічної виразки можлива хірургічна резекція виразки.

У разі анорексії встановлення ентерального харчування та харчова та психологічна підтримка дозволяють регресувати симптоми.

2. Синдром сильного недоїдання

Коли недоїдання є надто важливим (набряки нижніх кінцівок, асцит, печінкова недостатність, гіпоальбумінемія), реверсія міні-байпасу завжди можлива.
Реверсія (повернення до початкової анатомії) дає можливість лікувати недоїдання у всіх випадках. Цю операцію завжди можна провести під час лапароскопії. Цей жест вважається надзвичайно важливою ситуацією. Хірурги групи MUST спеціалізуються на лікуванні синдрому гіпотрофії після шунтування.