Ревматизм у дітей

Навіть сьогодні термін ревматизм часто помилково асоціюється з віковими формами хвороб. Але особливо запальні ревматичні захворювання часто трапляються в молодому та середньому віці і вражають близько 40 000 дітей та підлітків у віці до 16 років у Німеччині.

Як і у всіх захворювань, що належать до запальної ревматичної групи ревматичних захворювань, причини ревматизму у дітей остаточно не досліджені. Однак навіть при ревматичних скаргах у дитячому віці є підозра на порушення в імунній системі.

Запальні ревматичні захворювання також зустрічаються у дітей з різними характеристиками та симптомами. Педіатри зазвичай говорять про ревматизм, якщо симптоми тривають довше шести тижнів. Як правило, дівчата частіше страждають від ревматизму, ніж хлопці.

Ревматизм у дітей: Ювенільний ідіопатичний артрит

Ювенільний ідіопатичний артрит, або коротше ЮІА, є найпоширенішим ревматичним захворюванням у дітей. За даними Німецького товариства ревматологів, близько 15 000 дітей та підлітків у віці до 16 років страждають цим захворюванням, прояви якого часто можна порівняти з типами ревматоїдного артриту у дорослих. Симптоми можна диференціювати за різними клінічними проявами. Найпоширенішими формами ювенільного ідіопатичного артриту є:

Олігоартрит: Зазвичай на початку уражаються один-чотири суглоби. Підвищений ризик ревматичного захворювання очей. Форма зустрічається переважно у дітей у віці від 2 до 6 років.

Серонегативний поліартрит: Зазвичай уражаються більше п’яти суглобів, і захворювання часто спалахує в ранньому дитинстві. У крові не виявляється ревматоїдного фактора.

Серопозитивний поліартрит: Уражено більше п’яти суглобів, і ревматоїдний фактор можна виявити в крові. Ця форма зазвичай зустрічається в підлітковому віці.

Артрит зі схильністю до ентезиту: Запалення виникає головним чином у великих суглобах, таких як ноги і ступні, а також у прикріпленнях сухожиль. Захворювання зустрічається переважно у дітей шкільного віку.

Псоріатичний артрит: У цій формі, яка часто трапляється з 5-річного віку, спостерігаються як суглоби, так і аномалії на нігтях і набряклі пальці.

Системний артрит: Запалення суглобів виникає у зв'язку з шкірними висипаннями та лихоманкою. Зазвичай ця форма вперше з’являється у віці восьми років.

Товариство дитячої та підліткової ревматології також створило своєрідний контрольний список для дітей, який може вказувати на симптоми ревматичних захворювань. Батьки повинні відвідати педіатра зі своєю дитиною, якщо було дотримано хоча б одне з наступних станів:

коліна дитини опухло без жодної відчутної причини протягом тривалого періоду часу

дитина скаржиться на біль в одному або декількох набряклих і перегрітих суглобах

дитина кульгає, не хоче бігати, робить незвичні рухи при хапанні

малюк вже міг ходити, але зараз воліє носити з собою

райдужка одного або обох очей дитини запалена

Шкірні висипання з’являються на тілі дитини без видимих причин, іноді у зв’язку з підвищенням температури

у дитини спалахують без видимої причини

шкільна дитина скаржиться на болі в п’яті та спині

симптоми скутості в одному або декількох суглобах з’являються після вставання

В даний час причинного лікування ревматичних захворювань у дітей не існує. Більше ніж у половині випадків симптоми стихають завдяки терапевтичним заходам, таким як ліки та фізіотерапія, не викликаючи серйозних змін суглобів.