Ревматоїдний артрит; первинний ревматоїдний артрит

Визначення ревматоїдного артриту

також відомий як: первинний ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит Хронічне запальне захворювання сполучної, опорної та м’язової тканини, яке в основному вражає синовіальну оболонку та структури поблизу суглобів (наприклад, бурсу). Ревматоїдний артрит - найпоширеніший та найвідоміший із запальних ревматичних захворювань і вражає жінок утричі частіше, ніж чоловіків, які досягли піку у 40-му році життя. Захворювання, як правило, починається підступно, хоча перебіг може коливатися в широких межах; У 25 відсотках випадків ревматоїдний артрит виникає періодично (періодично з відносно короткими фазами відновлення); ремітування приблизно через 50 відсотків (з більш тривалими безсимптомними фазами); у 25 відсотків хронічно прогресивний.

Підозрюється, що причиною є спадкова схильність, яка призводить до того, що невідомі фактори (можливо, вірусні інфекції) провокують збої в роботі імунної системи, яка потім обертається проти власного організму, особливо проти суглобової тканини (захворювання аутоагресії). Потім синовіальна оболонка реагує підвищеною секрецією рідини (випотом) і, як пухлина, проростає у внутрішню частину суглоба. Таким чином рухливість суглоба поступово втрачається з болем, і в кінцевій стадії суглоб може стати повністю жорстким.

Найважливішими ознаками є ранкова скутість, біль від рухів або тиску, набряк м’яких тканин принаймні одного суглоба та ущільнення під шкірою. Навіть такі, здавалося б, прості завдання, як закриття кнопок або тримання чашки, створюють великі проблеми для постраждалих.

Характерні зміни можна виявити на рентгені; Крім того, суглобова рідина збільшена, і в крові можна виявити ревматоїдні фактори.

Загалом прогноз непоганий. Серед спочатку важкохворих пацієнтів 75 відсотків можуть знову працювати після 10-15 років, 30 відсотків - інваліди і лише 10 відсотків - інваліди. Лікування включає інформування пацієнта про характер своєї хвороби, фізичну терапію, спеціальні ліки (протизапальні препарати), а також перерви з наступними цілями: зняття болю, протизапальний процес, розслаблення м’язів, підтримка працездатності, зміцнення м’язів, захист суглобів. Спеціальної ревматичної дієти не існує; важливо лише, щоб пацієнт не набирав вагу!

Якщо хвороба залишається активною більше 6 місяців і зміни кісток вже можна виявити, показана так звана базова терапія. Відповідні агенти (солі золота, D-пеніциламін, хлорохін, кортикостероїди (кортизон) у високих дозах, цитостатики, імунодепресанти) характеризуються тим, що вони зупиняють прогресування захворювання, гальмують запальні процеси та покращують рентгенологічні дані. Це лікування, можливо, доведеться проводити роками, але в будь-якому випадку до досягнення стабільної ремісії (безсимптомна фаза) або поки неефективність або побічні ефекти не змусять вас припинити терапію. Якщо консервативна терапія залишається безуспішною, можуть бути розглянуті профілактично-лікувальні або реконструктивні хірургічні процедури.

Поради хворим на ревматизм:

1. Ожиріння є недоліком. Суглоби, особливо колінний і тазостегновий, страждають від кожного кілограма зайвої ваги; тому людям з ожирінням, які мають скарги на ревматизм, доводиться худнути.

2. Фізичні вправи та гімнастичні вправи сприяють припливу крові до хворої тканини та сприяють розслабленню. Найкраще робити гімнастичні вправи відразу після вставання. Уражені суглоби нижніх кінцівок напружуються особливо обережно при ходьбі по м’якій землі (луг, ліс) та при їзді на велосипеді.

3. Одяг повинен бути спрямований на якнайкраще регулювання теплового балансу організму:

У спекотні дні переважні легкі вбираючі тканини, що вбирають піт. Водовідштовхувальні синтетичні волокна змочуються, коли ви потієте, сушать лише повільно і мають охолоджуючий ефект, як холодний компрес.
У холодні дні важливо не тільки одягатися якомога тепліше, але і дати тілу достатньо свободи для регулювання самої температури.
Слід уникати нагрівання через щільні коміри, вирізи, рукави та брючні ремені.
Взуття має захищати від вологи та холоду, але не бути повністю непроникним для повітря: вони також повинні надавати ногам необхідну підтримку.

4. Квартира: Температура в приміщенні повинна бути 21–23 ° C у житлових кімнатах та сидячи, і 17–20 ° C у спальнях та стоячи. Але важлива не тільки правильна температура, а й достатня відносна вологість: оптимальним є 40–50 відсотків. Крім того, важливо мати максимально ефективний захист від протягів, оскільки місцеве охолодження призводить до м’язових судом.

5. Сидіння: М’язи спини повинні мати можливість максимально розслабитися сидячи. Стільці або крісла повинні мати спинку з так званою поперековою подушкою, невеликий виступ спинки приблизно на 15-20 см над сидінням. Ідеально, якщо нахили сидіння та спинки можна регулювати індивідуально.

6. Ліжко: Матрац повинен бути досить еластичним і м’яким, щоб адаптуватися до форми тіла, але також досить міцним, щоб підтримувати тіло і тим самим розслабляти м’язи. Він також повинен добре зберігати тепло і поглинати піт тіла. Лежаки шкідливі для хребта!

7. Місцеве самолікування: Поліпшення кровообігу шкіри шляхом миття, повітряних та сонячних ванн, а також сухого чищення щіткою також позитивно впливає на уражені суглоби. Почергове використання холодного глиняного обгортання та гарячих пакетів (сінчастого пакета) зарекомендувало себе: вранці в ліжку холодне нанесення протягом однієї години та три-чотири рази на тиждень ввечері гарячого пакета, що заборонено у разі гострих симптомів запалення.