Ревматоїдний артрит - причини, симптоми та лікування - Wobenzym

Артрит та артроз, так званий активований артроз часто ототожнюють або плутають. Насправді це різні захворювання з різними причинами та варіантами лікування. Хоча артроз - це прогресуючий знос суглобів (з епізодичним запаленням), артрит - це одне Запалення суглобів, які також можуть дуже раптово атакувати цілі цілі суглоби.

Артрит або артроз?

Остеоартроз - це захворювання, яке часто протікає природним шляхом і обумовлене зносом хряща в суглобі. Розвивається в процесі захворювання запалення, Наприклад, якщо в суглобі є пухкі уламки кісток або хрящів, говорять про «активований артроз»; цей процес може відбуватися знову і знову.

Активований артроз не можна ототожнювати з набагато серйознішим артритом. Хоча в обох випадках суглоби запалюються, причини слід чітко диференціювати і відповідно лікувати по-різному.

Форми артриту

В основному можна розрізнити дві форми артриту: інфекційний артрит та неінфекційний артрит. Запалення суглобів або викликається зовні зараженням бактеріями або вірусами (наприклад, після операцій або нещасного випадку), або є наслідком аутоімунного або метаболічного захворювання, такого як подагра або псоріаз. Найвідомішою формою артриту є ревматоїдний артрит, звичайно просто "ревматизм" у просторіччі. Ця форма артриту є аутоімунним захворюванням .

Приклади форм інфекційного артриту

Гнійний артрит: Підвид інфекційного артриту. Гнійний артрит - це результат бактеріальної інфекції, яка зазвичай спричиняється травмою, а також перенесенням бактерій по крові. При гнійному артриті в суглобі утворюється гнійний випіт (відбувається скупчення рідини).
Лайм-артрит викликаний укусом кліща, тому це також варіант інфекційного артриту. Якщо цього не лікувати, борелії, що передаються кліщем, можуть спровокувати запалення суглобів.
Особливою формою артриту є реактивний артрит, при якому в суглобі неможливо ідентифікувати тригер, проте причиною інфекції, наприклад інфекція сечовивідних шляхів, вважається причина.

Залежно від того, скільки суглобів уражено, це називається монартритом (уражений один суглоб), олігоартритом (уражено кілька суглобів) або поліартритом (уражено багато суглобів).

Симптоми артриту

Оскільки артрит - це запальне захворювання суглобів, виникають усі типові симптоми запалення. Це, зокрема:

потепління,
набряк,
Почервоніння,
Чутливість до тиску,
Обмеження рухливості суглоба.

Інші скарги, пов’язані з артритом, іноді не чіткі, і в індивідуальному порядку дуже різні:

Зменшення сили захоплення
Ранкова скутість суглобів протягом 30 хвилин
Постійний біль, особливо коли ви відпочиваєте
Дискомфорт з обох боків тіла або в декількох суглобах
Суглоби залишаються фіксованими в певному положенні
Загальна фізична слабкість, часта температура, втрата апетиту

Як лікар визначає артрит?

На основі описаних симптомів лікар може в деяких випадках диференціювати артрит та активований артроз. Наприклад, біль у фазах спокою вказує на артрит, стрес - на артроз. Так само ранкова скутість суглобів тривалістю більше 30 хвилин є досить нетиповою для остеоартриту (тут початковий біль зазвичай швидше проходить) і є ознакою артриту.

Після обговорення симптомів суглоби пальпуються (пальпуються) та перевіряється їх рухливість. Якщо цей висновок є безрезультатним, наприклад, у випадку артриту на ранніх стадіях, кров може бути взята та досліджена в лабораторії на наявність певних показань. Однак ці показання не обов'язково повинні вказувати на артрит, але, як правило, пов'язані із запальними захворюваннями. Навіть вимірювання так званого фактора ревматизму не дає чіткої інформації, але це вагомий показник аутоімунного захворювання.

Методи візуалізації, такі як рентген, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвукове дослідження, також можуть бути використані для визначення кісткових змін або випоту суглобів.

Як відбувається запалення суглобів?

Артрит може спричинити різні фактори. Найпоширеніші причини артриту:

Аутоімунне захворювання (ревматоїдний артрит): Чіткої причини в цьому випадку виявити неможливо - ревматоїдний артрит - це помилкова реакція імунної системи, яка раптом починає виробляти запальні речовини-месенджери (Цитокіни) виробляти.
Інфекції від бактерій та інших збудників, які потрапляють безпосередньо на суглоб в результаті травми: Це може бути наслідком нещасного випадку або операції, наприклад. Також Лаймський артрит, від Укус кліща спрацьовує, належить цьому.
Інфекції, що з іншого джерела запалення потрапляти в суглоб через кров (реактивний артрит).
Захворювання метаболізму як подагра або псоріаз: вони мають технічний термін "Кристалічні артропатії«Хвороби призводять до відкладення кристалічних продуктів метаболізму в суглобі, який потім запалюється.

Лікувати артрит

Існує кілька варіантів лікування артриту, залежно від причини.

Загальні заходи для лікування артриту

харчування: Вживані з їжею речовини можуть мати позитивний або негативний вплив на процес запалення в суглобі. М’ясо та жирні молочні продукти містять велику кількість запальних речовин (арахідонової кислоти), тому їх слід вживати якомога економніше. Натомість риба має сприятливу дію, особливо сорти омега-3 жирних кислот. Основна частина раціону повинна складатися з овочів, зерен і фруктів. Достатнє споживання кальцію та вітаміну D також важливо для зміцнення кісток.
Фізіотерапія/фізіотерапія: Щоб зберегти або відновити рухливість суглобів, ефективним засобом є індивідуально адаптовані вправи. Спочатку їх можна проводити під наглядом, а пізніше самостійно. При важкому гострому запаленні вправи можна призупинити для захисту суглоба.
Трудотерапія: Метою трудотерапії є «повторне засвоєння» повсякденних рухів та їх виконання таким чином, що щадить суглоби. Тут також може бути зосереджена робота з такими допоміжними засобами, як захоплювачі або поїлки.
Програми опалення або охолодження: Тепло сприяє кровообігу та сприяє розслабленню, але не використовується при запальних процесах. Терапія холодом, навпаки, пригнічує запалення і надає протизастійний ефект.
психотерапія: Усунення болю та обмеження, спричинені серйозною хворобою, може бути серйозним емоційним навантаженням. Психотерапія підтримує постраждалих у пошуку дороги до нової реальності життя і може допомогти полегшити симптоми, свідомо розглядаючи скарги.

Лікування артриту ліками

НПЗЗ: цей клас знеболюючих засобів пригнічує симптоми артриту, а також діє проти запалення, але не може зупинити його. НПЗЗ розшифровується як "нестероїдні протизапальні засоби", і ця група препаратів включає відомі активні інгредієнти, такі як ацетилсаліцилова кислота (АСК) або диклофенак. Як і всі засоби для зняття болю, хоча вони і продаються без рецепта, вони можуть спричинити серйозні побічні ефекти, і їх слід приймати лише за погодженням з лікуючим лікарем.
Стероїди: Гормони, такі як кортизон, мають протизапальну дію і можуть короткочасно допомагати проти симптомів, поки не спрацює основна терапія. Кортизон також можна застосовувати при важких запальних нападах. Застосовується лише короткочасно через побічні ефекти.
Базова терапія: Базова терапія завжди має знеболюючий та протизапальний ефект та захищає кістки суглоба від подальшого пошкодження. Зазвичай вони набувають чинності лише через кілька тижнів. На відміну від згаданих вище НПЗЗ, основний препарат може значно уповільнити або навіть зупинити хворобу. Детальніше про основні ліки ви можете знайти в цьому документі Німецької ліги ревми. (https://www.rheuma-liga.de/fileadmin/user_upload/Dokumente/Mediencenter/Publikationen/Merkblaetter/4.5_Basismedikamente.pdf)

Хірургічне втручання при артриті

Синовектомія: Під час цієї операції видаляється запалена синовіальна оболонка. Застосовується здебільшого, коли сама кістка ще не зазнала стійкого нападу. Синовектомія може бути виконана за допомогою артроскопії або як відкрита операція.
Операції на суглобі: Залежно від тяжкості захворювання, операція може бути корисною в певний момент, коли уражений суглоб замінюється повністю або частково. Оскільки при артриті може бути уражено найрізноманітніші суглоби, не можна робити загальних тверджень про тип та обсяг окремих операцій.

Запобігання артриту

Оскільки найпоширеніші форми артриту є наслідком інфекції або непередбачуваного аутоімунного захворювання, профілактика обмежена.

Однак, щоб уникнути зараження, рани слід негайно та ретельно очищати та дезінфікувати. В іншому випадку найкраща профілактика - це активний спосіб життя з достатніми фізичними вправами та здоровим харчуванням. Ми пропонуємо широкий спектр порад щодо цього у нашому блозі!