Резекція тонкої кишки або ентеректомія
Опис
Резекція тонкої кишки - це операція, яка частково або повністю видаляє тонку кишку. Це станеться, коли частина тонкого кишечника заблокована або пошкоджена в результаті різних станів.
Процес травлення (розкладання та всмоктування поживних речовин) відбувається, особливо в тонкому кишечнику.
Під час операції пацієнт буде знеболений, непритомний і не зможе відчути біль.
Якщо пацієнта оперувати лапароскопічно, він зробить 3-5 невеликих розрізів живота. Через них хірург представить камеру та медичні інструменти, за допомогою яких буде виконуватися процедура.
Відкрита операція передбачає надріз довжиною близько 14 см посередині живота пацієнта.
Лікар виявить пошкоджену ділянку тонкої кишки і накладе затискачі на кінці ділянки, яку буде видалено. Потім хірург проведе часткову резекцію тонкої кишки.
В обох типах хірургічних втручань, якщо невеликої частини тонкого кишечника недостатньо для виконання своєї функції, хірург зшиє решту здорових частин назад. У випадку більшості пацієнтів ця процедура проводиться.
Якщо тонкий кишечник занадто пошкоджений, щоб бути зв’язаним між собою, хірург зробить отвір через живіт (стому), а тонкий кишечник прикріпиться до зовнішньої стінки живота.
Стілець буде видалений цією стомою в дренажному мішку, розташованому поза тілом пацієнта. Ця операція називається ілеостомія.
Під час операції фахівець також проаналізує стан лімфатичних вузлів та інших органів у черевній області та, за необхідності, може усунути деякі з них. Цей тип операції зазвичай займає 1-4 години.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Мета процедури
Висічення тонкої кишки показано в одній з наступних ситуацій
- кишкова блокада, спричинена рубцевою тканиною або іншими вадами розвитку
- кровотеча, інфекція або виразка, спричинені запаленням тонкої кишки. Є три стани, які можуть спричинити, зокрема, запалення: регіональний ілеїт, регіонарний ентерит та хвороба Крона.
- травми або нещасні випадки тонкої кишки
- рак
- передракові поліпи
- доброякісні пухлини
Ризики резекції тонкої кишки
Ризики такі ж, як у випадку будь-якої операції:
- ризик утворення тромбів на ногах, які можуть потрапити в легені
- порушення дихання
- крововиливи всередині живота
- інфаркт або інсульт (струс мозку)
- інфекції, включаючи легені, сечовивідні шляхи, живіт
Ризики, які ця операція може спричинити, зокрема, такі:
- пошкодження сусідніх органів в організмі
- інфекція порізу живота
- повторне розкриття розрізу живота
- післяопераційна грижа
- синдром короткої кишки (коли занадто багато виводиться з тонкої кишки)
- кінці кишечника, які з’єднані (зшиті), можуть розкриватися. Явище називається анастомозом. Це може загрожувати життю пацієнта.
- утворення рубцевої тканини в животі, що може спричинити закупорку всередині кишечника
- ускладнення ілеостомії
Підготовка до втручання
Пацієнт повинен завжди повідомляти лікареві або медсестрі, які ліки він або вона вживає, включаючи вітаміни та дієтичні добавки.
Також перед операцією пацієнт міг отримати деталі, пов’язані з:
- сексуальна активність
- фізичні вправи
- його наслідки для робочого місця
- завдання
За два тижні до процедури:
- пацієнта можуть попросити припинити прийом деяких препаратів, що впливають на згортання крові: аспірину, ібупрофену, напрозину тощо.
- думка лікаря буде запитана, якщо необхідно використовувати певні препарати в день операції
- якщо пацієнт курить, було б добре припинити цю звичку
- фахівець повинен бути поінформований про наявність будь-якого з наступних станів або станів: герпесу, ознобу, лихоманки, грипу, а також інших хронічних або гострих захворювань.
- їжте їжу з високим вмістом клітковини і щодня випивайте 6-8 склянок води.
За день до операції:
- їжте нежирну (легку) їжу на сніданок і обід
- буде споживатися рідина у вигляді прозорих супів та води
- після опівночі рідина (включаючи воду) пити не буде. Зазвичай пацієнт нічого не п’є за 12 годин до операції
- медичний персонал може вимагати використання клізм або проносних засобів для спорожнення кишечника (пацієнтові дадуть чіткі інструкції в цьому напрямку)
У день операції:
- лікар порекомендує прийом препаратів, які проковтнуться з дуже невеликою дозою води
Після процедури:
- пацієнт залишатиметься під наглядом лікаря в лікарні від 3 до 7 днів. Це може зайняти кілька днів, якщо операція була екстреною операцією або якщо велика кількість була видалена з тонкої кишки або якщо виникнуть ускладнення.
У 1 з 6 пацієнтів із COVID-19 є лише шлунково-кишкові симптоми. ВИВЧЕННЯ
Діабет подвоює ризик смерті від зараження COVID-19. Вивчення
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
На наступний день пацієнт може пити прозору рідину, а в наступні дні дозволяється вживати більш послідовну рідину, а потім м’яку їжу, щоб тонкий кишечник міг знову почати працювати.
Якщо при резекції брали участь досить велика кількість тонкої кишки, цілком ймовірно, що людину годуватимуть внутрішньовенно, а потім через зонд, який буде введено в шлунок.
прогноз
Більшість людей, у яких частково або повністю видалено частковий кишечник, повністю одужують.
Навіть при ілеостомії більшість пацієнтів можуть відновити більшість видів діяльності, які вони робили до операції, включаючи заняття спортом, піші прогулянки, садівництво, діяльність на свіжому повітрі та інші зусилля.
Якщо видалена більша частина тонкого кишечника, можуть виникнути такі проблеми, як м’який стілець та недостатнє засвоєння поживних речовин із споживаної їжі.
За наявності хронічного захворювання, такого як рак, хвороба Крона або виразковий коліт, може знадобитися тривале лікування.