Резистентна до їжі шизофренія та клозапін
Що робити, якщо дієта посилила ефективність певних нейролептиків, які приймають хворі на шизофренію? Проводячи клінічне дослідження на понад 60 хворих на шизофренію бензоатом натрію, консервантом Е211, команда тайванських дослідників показала свою ефективність у взаємодії з клозапін, на спад деяких симптомів. Зосередьтеся на цих перспективних результатах для пацієнтів з рефрактерна шизофренія.
Коли нейролептиків вже недостатньо
Клозапін, атиповий нейролептик або антипсихотичний засіб другого покоління, вважається еталонним ліком, і останній рядок, для пацієнтів з рефрактерна шизофренія (також відомий як "важка та стійка шизофренія").
Знати ! Пацієнти з рефрактерною шизофренією - це ті, у кого спостерігаються стійкі психотичні симптоми, незважаючи на лікування нейролептиками. Деякі пацієнти не виявляють сприятливої реакції навіть на ранніх стадіях захворювання, тоді як інші з часом розвивають стійкість до лікування.
Однак деякі дослідження, що розглядають клінічні дослідження щодо ефективності клозапін, поставити під сумнів його реальну ефективність у зменшенні всіх симптомів захворювання.
Знати ! Нейролептики визначаються як препарати, які контролюють «позитивні» симптоми (марення та галюцинації), та «негативні» симптоми (афективна та емоційна тупість), але не ефективні проти «когнітивних» дефіцитів. Характеризується дезорганізацією думок.
Так, за оцінками медичної професії, від 40 до 70% хворих на рефрактерна шизофренія побачити, як їх симптоми трохи зменшуються під час лікування на основі клозапін.
Отже, як збільшити шанси на лікування цих пацієнтів з рефрактерною шизофренією? ?
Вже було відомо, що інгібування ферменту D-амінокислотної оксидази (DAO) було корисним для пацієнтів, які отримували лікування нейролептики крім клозапіну. Саме на цій підставі тайванські дослідники вирішили протестувати інгібітор цього DAO, бензоат натрію, на пацієнтах, які проходили лікування клозапін.
Поліпшення симптомів за допомогою бензоату натрію
Для проведення свого клінічного дослідження вчені розділили на три групи - 60 добровольців рефрактерна шизофренія і частково стабілізований клозапіном. Перша група отримувала добову дозу 1 грам бензоату натрію, а друга група отримувала 2 грами щодня. Нарешті, третя група отримала, самі того не знаючи, плацебо.
Знати ! Бензоат натрію знаходиться в природі в деяких фруктах, таких як брусниця, журавлина, кориця, чорнослив, гвоздика. Під назвою E211 бензоат натрію використовується як харчовий консервант завдяки своїм протигрибковим та бактеріостатичним властивостям (зупиняє ріст бактерій).
Які результати після шести тижнів лікування ?
Порівняно з плацебо, пацієнти з груп бензоату натрію покращували свої негативні симптоми, такі як відсутність емоцій та мотивації, не викликаючи побічних ефектів.
Пацієнти, які отримували 2 г бензоату натрію щодня, також покращували загальні симптоми та якість життя.
Однак автори не спостерігали впливу молекули на когнітивні функції пацієнтів.
Інгібуючи активність DAO, бензоат натрію запобігає розщепленню D-серину, ключова амінокислота в нейрональному спілкуванні.
А саме: D-серин - це амінокислота, що виділяється гліальними клітинами, опорними клітинами нейронів (фізична підтримка та живлення). У звичайних умовах вивільнення D-серину покращує потік інформації між двома нейронами завдяки активації глутамінергічних рецепторів або NDMA. У пацієнтів із шизофренією рівень плазми D-серину в плазмі крові значно нижчий, ніж у здорових людей.
Потрібні подальші дослідження, щоб:
- Оцінити співвідношення доза/ефект бензоату натрію;
- Оцінити оптимальну тривалість лікування;
- Зрозумійте прямі або непрямі молекулярні взаємодії між клозапіном та бензоатом натрію.