Резистентність до інсуліну - причини, симптоми та лікування
A Інсулінорезистентність є порушенням в метаболізмі цукру. Підшлункова залоза повинна виробляти більше інсуліну, оскільки клітинам важче засвоюватися, і вони, так би мовити, «стійкі».
Зміст
Що таке резистентність до інсуліну?
Інсулінорезистентність пов’язана з діабетом. Його також називають Переддіабет призначений. Діабет відіграє все більшу роль у промислово розвинутих країнах. Велика відповідальність покладена на харчування, включаючи відсутність фізичних вправ.
Інсулінорезистентність є попередником діабету. Для переробки рівної кількості цукру в організмі потрібно все більше і більше інсуліну. Підшлункова залоза може підтримувати рівень цукру в крові протягом року, але рівень інсуліну вже високий.
Якщо підшлункова залоза вже не в змозі компенсувати після багатьох років надмірного напруження, розвивається діабет. Постійне ожиріння сприяє розвитку інсулінорезистентності. Вважається, що жир у тілі в черевній області має особливе значення.
причини
Постійне споживання простих цукрів робить організм нечутливим до інсуліну, так що це знаменує собою початок порочного кола. Зберігаються жири призводять до збільшення вільних жирних кислот, які в свою чергу стимулюють печінку виробляти більше цукру. Цей цукор не може розщеплюватися м’язами. Тому причина полягає не лише в споживанні цукру, а в значній мірі сприяє занадто великій кількості шкідливих жирів.
Оскільки фізичні вправи спалюють цукор і жири, відсутність фізичних вправ також означає, що організм менш здатний працювати з речовинами або що метаболізм набагато сильніший. Ожиріння через надмірне споживання калорій у вигляді простих цукрів у поєднанні з незначними фізичними навантаженнями або зовсім без них є основною опорою інсулінорезистентності.
Незначними факторами є куріння і тривалий стрес - організм реагує «контролем стресу». Він намагається досягти цього за рахунок підвищеного вироблення адреналіну, а також надає більше цукру, щоб забезпечити "втечу". З урахуванням вищезазначених факторів ймовірність розвитку резистентності до інсуліну зростає в рази.
Симптоми, нездужання та ознаки
На початку резистентність до інсуліну часто не дає особливих симптомів. Через це його часто не діагностують, поки не виникають серйозні ускладнення. Симптоми схожі на симптоми діабету: сухість шкіри, погіршення зору та порушення загоєння ран. Можливими супутніми симптомами є втома, труднощі з концентрацією уваги та втома.
Фізична та розумова працездатність порушена, і люди часто відчувають труднощі з концентрацією уваги. Якщо задіяні м’язи, інсулінорезистентність може спричинити дисфункцію м’язів та виражену м’язову слабкість. Крім того, може відбутися короткочасна втрата ваги, що часто пов’язано із симптомами дефіциту. У животі може спостерігатися набір ваги.
В результаті високого рівня цукру в крові, як правило, виникає сильне почуття спраги, що супроводжується посиленими позивами до сечовипускання. Інші ознаки - це підвищений рівень холестерину в режимі idl та зниження рівня холестерину в крові. Цей системний комплекс також відомий як метаболічний синдром і вказує на резистентність до інсуліну.
Розлад, як правило, не видно зовні. Однак можуть спостерігатися типові симптоми, такі як проблеми з вагою, блідість шкіри та пітливість. У довгостроковій перспективі нелікована резистентність до інсуліну може спричинити значні наслідкові пошкодження. Уражаються як серцево-судинна система, так і самі органи, що може призвести до функціональних розладів в результаті підвищення рівня цукру в крові.
Діагностика та курс
Діагноз ставлять за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози. Для цього спочатку вимірюють рівень цукру в крові натще, а потім швидко випивають цукристий розчин. Підвищений рівень цукру в крові натще може бути першим свідченням прояву резистентності до інсуліну.
Після прийому розчину глюкози у пацієнта забирають кров через певні проміжки часу. Тепер ви можете побачити, як виглядає рівень цукру в крові і скільки виділено інсуліну. Існує також значення порівняння, так званий HOMA-IR. Розраховується співвідношення інсуліну до глюкози. Значення більше 2,0 означають резистентність до інсуліну, значення від 2,5 - резистентність до інсуліну. Значення 5,0 регулярно зустрічаються у діабетиків 2 типу.
Якщо інсулінорезистентність не лікувати, вона поступово погіршується і в кінцевому підсумку призводить до діабету або метаболічного синдрому з супутніми симптомами, такими як високий кров'яний тиск і важке ожиріння.
Коли слід звертатися до лікаря?
Люди, які раптово набирають значну вагу без видимих причин, повинні звернутися до лікаря. Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, потрібна допомога. Якщо достатня кількість фізичних вправ або спортивних занять не призводить до покращення стану здоров’я або втрати ваги, слід проконсультуватися з лікарем. У разі загального самопочуття, емоційних проблем, нездужання або підвищеної дратівливості слід розпочати медичне обстеження для з’ясування причини.
Якщо спостерігаються зміни в м’язах, зниження фізичної працездатності або порушення обміну речовин, слід відвідати лікаря. Слід звернутися до лікаря у разі порушень серцевого ритму, високого кров’яного тиску або постійного серцебиття. Щоб уникнути стану, що загрожує життю, необхідні обстеження серцевої діяльності. Якщо порушення сну виникають без наявності інших проблем зі здоров’ям чи інших захворювань, нерегулярного дихання та значної втрати самопочуття, слід звернутися до лікаря.
Зміни шкіри, зміна кольору або плями також слід обстежити та лікувати. Обмеження у варіантах руху, порушення рухливості чи проблеми, що відповідають вимогам повсякденного життя, є ознаками, за якими слід слідкувати. Відвідування лікаря рекомендується, як тільки симптоми тривають протягом тривалого періоду часу, наявні симптоми посилюються або вони стають більш інтенсивними.
Лікування та терапія
Лікування інсулінорезистентності досягається шляхом тривалих змін дієти. Спеціальні дієти суперечливі, оскільки для них важко встигати. Краще перейти на повноцінну, але нежирну дієту зі складними вуглеводами, такими як цільнозернові продукти та овочі.
Важливо не тільки багаторазово знижувати простий цукор, але й економно вживати жири - особливо тваринні. Другий важливий стовп лікування - це зайняття більшої кількості рухів, в основному підходять усі види витривалості. Людям із надмірною вагою слід працювати над стійким зниженням ваги за допомогою обох форм лікування та звертати увагу на щоденне споживання калорій.
Оскільки інсулінорезистентність може спостерігатися і у людей з надмірною вагою, зниження ваги є не першочерговим завданням, а покращенням загальної метаболічної ситуації за рахунок кращого харчування та спорту. Крім того, резистентність до інсуліну можна лікувати за допомогою ліків. Тут в основному використовується метформін, який має центр дії в печінці і гарантує, що там утворюється менше цукру.
Це знижує рівень цукру в крові, і підшлункова залоза полегшується. Подальшими препаратами є сенсибілізатори інсуліну, які покращують чутливість до інсуліну в клітинах, і акарбоза, яка гальмує процес перетворення цукру в кишечнику.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Інсулінорезистентність не має перспективи вилікуватися. Це розлад здоров’я, що вимагає тривалої терапії. На додаток до медичної допомоги, це абсолютно залежить від співпраці пацієнта. При дотриманні вказівок можливе значне поліпшення стану здоров’я.
Постраждалі можуть досягти значного полегшення наявних симптомів, змінивши свій щоденний раціон і свій поточний спосіб життя. Завдяки збалансованому та здоровому споживанню їжі, достатньому фізичному навантаженні та уникненню ожиріння у багатьох випадках можна досягти позбавлення від симптомів у повсякденному житті. Тим самим досягається хороша якість життя із захворюванням.
Як тільки буде збережено поточний спосіб життя, можна очікувати збільшення кількості скарг та погіршення прогнозу. Також існує ризик вторинних захворювань. Наприклад, при цукровому діабеті постраждала людина захворіла на хронічне захворювання, яке може мати далекосяжні наслідки.
Пацієнти, які дотримуються плану лікування та не мають симптомів, можуть відчути рецидив у будь-який час. Як тільки здоровий спосіб життя не дотримується постійно, симптоми інсулінорезистентності повертаються. Крім того, зростає ризик органічного пошкодження. Печінка і підшлункова залоза страждають від дисфункції і можуть призвести до непоправних розладів.
профілактика
Резистентність до інсуліну запобігає здоровий спосіб життя з великою кількістю цукру, такого як цільнозернові продукти, бобові та овочі. Крім того, споживання простих цукрів та білого борошна повинно бути дуже низьким, а споживання жиру зменшеним. Незамінні жири в основному повинні складатися з рослинних олій. Багато видів спорту сприяють кращому метаболізму цукру, тому їх слід регулярно робити.
Догляд
Інсулінорезистентність є порушенням вуглеводного обміну і може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, таких як діабет, ожиріння, високий кров'яний тиск та порушення ліпідного обміну. Тому довготривалий моніторинг та подальший догляд доцільні, навіть якщо відсутні симптоми.
Різні дослідження показують, що інсулінорезистентність можна уповільнити або повністю змінити через відповідну зміну способу життя. Фізичні вправи та спорт є найважливішими елементами для повторної сенсибілізації клітин організму до власного інсуліну. Легких, але достатньо регулярних фізичних вправ, таких як ходьба, плавання чи інші легкі види спорту.
Крім того, дієта, спрямована на уникнення стрибків цукру в крові, важлива для запобігання передчасній втомі підшлункової залози та діабету. Складні вуглеводи, такі як ті, що містяться в овочах, фруктах та цільнозернових продуктах, є кращими, ніж прості вуглеводи, особливо цукор та біле борошно. У цьому контексті рекомендуються дієти Glyx, які класифікують продукти за їх глікемічним індексом. Згідно з різними дослідженнями, періодичне голодування також допомагає регулювати рівень інсуліну та знижувати резистентність до інсуліну.
Оскільки у пацієнтів з інсулінорезистентністю значно підвищується ризик розвитку діабету, рівень цукру в крові повинен регулярно перевірятися лікарем. Якщо рівень цукру в крові підвищений, може знадобитися застосування ліків.
Ви можете зробити це самі
Як тільки діагностується резистентність до інсуліну, люди з ожирінням повинні спочатку зменшити свою масу тіла. Зазвичай це непросто, саме тому пацієнтам слід звернутися за професійною допомогою. За допомогою дієтолога вони можуть виявити та усунути найгірші дієтичні гріхи. У багатьох випадках такі продукти тваринного походження, як м’ясо, ковбаса та жирний сир, повинні бути замінені на більш здорові альтернативи. Перехід на дієту, багату вітамінами та клітковиною, переважно на рослинній основі, також є питанням мотивації. Окрім дієтолога, членство в групі самодопомоги також може бути тут великою підтримкою. Багато з постраждалих часто не можуть регулярно вставати, щоб займатися спортом. Членство в спортивному клубі чи тренажерному залі - це хороша стратегія для подолання себе та регулярної інтеграції вправ у повсякденне життя.
набрякати
- Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2013
- Мені важлива теорія хвороб. Тієма, Штутгарт 2015
- Пайпер, В.: Внутрішня медицина. Спрінгер, Берлін 2013
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.