Результати тесту на гістеросальпінгограму (HSG), причини тесту тощо

  • Докторол
  • /
  • Безпліддя та розмноження
  • /
  • Тест на гістеросальпінгограму (HSG): результати, причини тесту та багато іншого
  • Пов’язані
  • Розуміння лікування безпліддя
  • Переваги життя без дітей
  • Аналіз сперми: з’ясуйте, що він може вам сказати.
  • Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми для безпліддя
  • Ризики запліднення in vitro (ЕКО), успіх, вік, донорські яйця та багато іншого
  • Факти екстракорпорального запліднення (ЕКО), показники успіху, багатонародження, чого чекати
  • Домашнє лікування родючості: ліки, фізичні вправи, дієта тощо
  • Лапароскопічна хірургія при ендометріозі: одужання, чого чекати
  • Тести на родючість для жінок: мазки на ПАП, тести на овуляцію тощо
  • Безпліддя: встановлення обмежень на огляд випробуваного

Огляд тесту

Гістеросальпінгограма (HSG) - це рентгенологічне дослідження. Він оглядає внутрішню частину матки та маткових труб та область навколо них. Це часто роблять жінкам, яким важко завагітніти (безпліддя).

гістеросальпінгограму

Під час випробування барвник (контрастний матеріал) пропускають через тонку трубку. Ця трубка проходить через піхву і потрапляє в матку. Оскільки матка і маткові труби з’єднані між собою, барвник впадає в маткові труби. Зображення робляться постійним променем рентгенівських променів (флюороскопія), коли барвник проходить через матку і маткові труби. На знімках можуть бути зображені такі проблеми, як травма або аномальна структура матки або маткових труб. Вони також можуть показати закупорку, яка не дозволить яйцеклітині рухатися по матковій трубі в матку. Закупорка може також запобігти переміщенню сперми у маткову трубу та з'єднанню (заплідненню) яйцеклітини. Тест також може запобігти проблемам на внутрішній стороні матки, які можуть запобігти закріпленню (імплантації) заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Чому це робиться

Гістеросальпінгограма (HSG) проводиться на:

  • Перевірте наявність заблокованої маткової труби. Тест часто роблять для жінки, якій важко завагітніти. Інфекція може спричинити сильне рубцювання маткових труб і закупорити труби. Це може запобігти вагітності. Час від часу барвник, що використовується в HSG, буде проштовхуватися і відкривати заблоковану трубку.
  • Знайдіть проблеми в матці, такі як аномальна форма або структура. Тест також може виявити травму, поліп, міому, спайки або стороннє тіло в матці. Такі типи проблем можуть спричинити хворобливі менструації або періодичні викидні.
  • Подивіться, чи імплантати труб для постійного контролю над народжуваністю не блокують маткові труби.
  • Перевірте, чи була операція з зворотного перев’язування маткових труб успішною.

підготовка

Перш ніж робити гістеросальпінгограму (HSG), повідомте свого лікаря, якщо ви:

  • Може бути вагітною.
  • Майте тазову інфекцію (запальні захворювання органів малого таза) або інфекцію, що передається статевим шляхом, наприклад, гонорею або хламідіоз.
  • Мають алергію на використовуваний йодний барвник або будь-яку іншу речовину, що містить йод. Повідомте свого лікаря, якщо у вас астма або у вас алергія на ліки. Скажіть йому чи їй, якщо у вас була серйозна алергічна реакція (анафілаксія) від будь-якої речовини. (Наприклад, чи є у вас реакція на отруту від укусу бджоли або від поїдання молюсків?)
  • мають проблеми з кровотечею або приймають будь-які ліки для розрідження крові. Прикладами цих препаратів є аспірин та варфарин (Coumadin).
  • Майте в анамнезі проблеми з нирками або діабет, особливо якщо ви приймаєте метформін (наприклад, глюкофаж) для контролю діабету. Барвник, використаний у тесті, може спричинити пошкодження нирок у людей з поганою функцією нирок. Якщо у вас в анамнезі були проблеми з нирками, перед дослідженням можна зробити аналіз крові (креатинін, азот сечовини в крові). Перевірте їх, щоб переконатися, що ваші нирки працюють добре.

Цей тест слід робити через 2–5 днів після припинення менструації. Це також слід робити перед овуляцією протягом наступного місяця (якщо ви не використовуєте засоби контрацепції). Цього слід уникати, щоб уникнути рентгенівських променів під час вагітності на ранніх термінах. Можливо, ви захочете взяти з собою сантехнічну плиту після тесту. Це тому, що деякі витоки рентгенівського барвника можуть відбуватися разом із легкою кровотечею.

Вас можуть попросити підписати бланк згоди, в якому сказано, що ви розумієте та погоджуєтесь на ризики тесту.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких побоювань щодо необхідності проведення тесту, ризиків, способу його проведення чи того, що означатимуть результати. Щоб допомогти вам зрозуміти важливість цього тесту, заповніть форму інформації про медичний тест. (що таке документ PDF?) .

Гістеросальпінгограму зазвичай робить рентгенолог у рентгенологічному кабінеті лікарні або клініки. Допомогти лікареві можуть рентгенолог і медсестра. Гінеколог або лікар, який спеціалізується на безплідді (репродуктивний ендокринолог), також може допомогти в обстеженні.

Перед початком тесту вам можуть дати заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися. Ви також можете використовувати ібупрофен, щоб допомогти розслабити матку, щоб вона не стискалася під час тесту. Вам потрібно натягнути одяг нижче талії і завісити сукню навколо талії. Ви спорожните міхур, а потім ляжете спиною на іспитовий стіл. Ваші ноги підняті і підперті стременами. Це дозволить лікарю оглянути область ваших статевих органів.

Ваш лікар введе вам у піхву гладкий вигнутий інструмент, який називається дзеркалом. Зеркало м’яко розсуває піхвові стінки. Це дозволяє лікарю бачити внутрішню частину піхви та шийки матки. Шийку матки можна утримувати на місці затискачем, який називається тенакулум. Шийка матки промивається спеціальним милом. Через шийку матки в матку вводять тверду трубку (канюлю) або гнучку трубку (катетер). Рентгенівський промінь пропускається через трубку. Коли маткові труби відкриті, барвник буде протікати через них. Потім він виллється в живіт, де поглинається організмом. Якщо маткова труба перекрита, барвник не пройде. Рентгенівські зображення відображаються на телевізійному екрані під час тесту. Якщо потрібен інший вигляд, тестову таблицю можна нахилити або попросити змінити її положення.

Після тесту канюлю або катетер та дзеркало видаляють. Цей тест зазвичай займає від 15 до 30 хвилин.

Як це відчувається

Ви, швидше за все, відчуєте кілька спазмів, як менструальні болі під час тесту. Величина болю у вас буде залежати від того, які проблеми лікар виявляє та вирішує під час тесту.

Ризики

Завжди є невелика ймовірність того, що клітини або тканини будуть піддані радіації. Це може включати низький рівень випромінювання для цього тесту. Імовірність пошкодження рентгенівськими променями дуже мала в порівнянні з потенційною перевагою тесту загалом.

Після обстеження є невелика ймовірність зараження малого тазу. Прикладами є ендометрит та сальпінгіт. Шанс може бути вищим у жінок, які раніше перенесли тазові інфекції. Ваш лікар може дати вам антибіотики, якщо він або вона вважає, що ви можете заразитися тазовою інфекцією.

Існує невелика ймовірність пошкодити або пробити матку або маткові труби під час тесту.

Існує невелика ймовірність алергічної реакції на рентген йоду. Це частіше, якщо у вас алергія на будь-яких молюсків.

У рідкісних випадках, коли використовується барвник на масляній основі, масло може витекти в кров. Це може блокувати приплив крові до відділу легенів (легенева емболія). Але здебільшого в цьому тесті використовуються барвники на водній основі.

Після тесту

Після тесту частина барвника витече із піхви. Ви також можете мати вагінальну кровотечу протягом декількох днів після тесту. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

мати

  • Сильна вагінальна кровотеча. (Це означає залишити більше одного тампона або прокладки просочитися протягом 1 години.)
  • лихоманка.
  • Сильна біль у животі
  • Вагінальна кровотеча, яка триває довше 3 - 4 днів.

Результати

Гістеросальпінгограма (HSG) - це рентгенологічне дослідження. Він оглядає внутрішню частину матки та маткових труб та область навколо них.

Форма матки і маткових труб нормальна. На фаллопієвих трубах немає рубців і пошкоджень. Барвник вільно витікає з матки і по маткових трубах, а потім, як правило, виливається в черевну порожнину.

У матці не спостерігається жодних предметів (наприклад, внутрішньоматкового пристрою або ВМС), пухлин або наростів.

На фаллопієвих трубах можуть залишитися рубці, деформація або блокування, тому барвник не протікає через труби і не проливається в живіт. Заблоковані маткові труби можуть бути спричинені запальним захворюванням малого таза (ПІД) або ендометріозом.

Барвник може просочитися через стінку матки і виявити сльозу або отвір у матці.

Аномальна матка може виявити тканину (яка називається перегородкою), що розділяє матку.

Можуть бути такі нарости, як поліпи або міома.

Що впливає на тест

Можливо, ви не зможете пройти тест або результати можуть не допомогти, якщо:

  • Ваша фалопієва труба має спазм. Це може зробити його схожим на звичайну маткову трубу.
  • Лікар може ввести катетер в матку.

Цей тест не проводиться жінкам, які перебувають на менструації, вагітні або мають тазову інфекцію.

Про що слід говорити

вірчі грамоти

Були проведені інші роботи

Фішбах Ф.Т., втомлений MB III, вид. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних випробувань, 8-е видання Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.

Пагана К.Д., пагана TJ (2010). Посібник Мосбі з діагностичних та лабораторних випробувань, 4-е видання Сент-Луїс: Мосбі інший.

Кредити

Від здорового персоналу
Первинний медичний рецензент, доктор медичних наук Сара Маршалл - сімейна медицина
Кетлін Роміто, доктор медичних наук - Сімейна медицина
Спеціаліст-медик Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицини, FRCSC, MPH - акушерство та гінекологія