Резус-несумісність несумісність крові між матір’ю та дитиною - Doctissimo

Ваша група крові резус-негативна, ваш партнер резус-позитивний, і ви очікуєте другої чи третьої дитини. У цьому випадку остерігайтеся резус-несумісності. Не панікуйте, однак завдяки профілактиці та кращому моніторингу вагітних жінок ця проблема з кров’ю стала набагато рідше, а серйозні аварії стали винятковими.

Майбутні матері в тому числі група крові резус-негативна стурбовані проблемою несумісності, якщо це дитина, яку вони виношують резус позитивний.

Розуміння резус-несумісності

В рамках моніторингу вагітності групу крові майбутньої матері перевіряють за допомогою аналізу крові з самого початку вагітності (якщо вона ще не відома). Це допомагає визначити резус-несумісність, що позначає фетально-материнська несумісність крові.

Для зрозуміти резус-несумісність, пам’ятайте, що до груп крові належать:

системи A, B та O (визначається наявністю або відсутністю антигенів А і В на поверхні еритроцитів)
та резус-система (визначається наявністю або відсутністю резус-фактора - антигену D - на поверхні еритроцитів).

85% жінок несуть на поверхні свої еритроцити а антиген D і тому розглядаються як резус-позитивний (Rh +). Для них не проблема.

З іншого боку, У 15% жінок цього немає: вони резус-негативні (Rh-). Тільки жінки, чиї група крові резус-негативна (A-, B-, AB-, O-) постраждали від проблеми несумісності, якщо дитина, яку вони виношують, резус-позитивна.

Резус + або резус -

Резус -

Резус +

Резус + або резус -

Якщо дитина резус +: існує ризик несумісності з материнською материною.

Резус-несумісність: ризик при 2-й або 3-й вагітності

Якщо це перша резус позитивна дитина, вагітність зазвичай не представляє ніякої небезпеки. Насправді, мати найчастіше ніколи раніше не контактувала з позитивним резус-фактором.

З іншого боку, після пологів, амніоцентезу, позаматкової вагітності, аборту або крововиливів під час вагітності. еритроцити у плода може в невеликих кількостях переходити в кров матері. У всіх цих випадках жінка може тоді виробляти антирезусні антитіла (званий також нерегулярними агглютинінами) з метою знищення антигену D, чужорідної для його організму речовини.

Проблема полягає в тому, що після створення цих антирезус-антитіл нескінченно зберігатимуться в організмі матері. І колинова вагітність відбувається після цього і це інше дитина також резус-позитивний, антирезусні антитіла в крові матері перетнуть плаценту і атакують еритроцити дитини. Тоді це буде так само для 3-ї вагітності тощо.

Це явище може призвести до появи важка анемія, який супроводжуєтьсянабряки, з жовтяниця новонароджених, навіть з пошкодження головного мозку і може вимагати переливання або заміщення крові дитини.

Резус-несумісність: яке лікування ?

Незважаючи ні на що, ця катастрофічна ситуація залишається рідкістю в наш час. Протягом багатьох років ми впроваджуємо дуже ефективна профілактика.

В усьому обставини, які могли сприяти появі антирезусних антитіл, буде проведена антирезусна вакцинація. Протягом 72 годин після пологів, ми вводимо антитіла (гаммаглобуліни, що несуть анти-D), які нейтралізують резус-позитивні еритроцити до того, як мати встигла виробити власну імунну систему. Дійсно, гамма-глобуліни елімінуються через кілька тижнів, поки антитіла виробляються самою матір’ю зберігаються нескінченно довго. Завдяки цьому вакцина проти D, мати може мати нових резус-позитивних дітей без інцидентів.

Крім того, ми систематично шукаємо майбутніх резус-негативних матерів, чий партнер є резус-позитивним, наявність цих шкідливих антитіл. Цей скринінг проводиться завдяки аналізу крові чотири рази (мінімум) під час вагітності протягом першого триместру та шостого, восьмого та дев’ятого місяців.

Коли виявляються ці шкідливі антитіла, майбутня мама виявляє це направлений до спеціалізованого центру, з метою оцінки стану дитини та лікувати якомога швидше.