Rh-непереносимість - причини, симптоми та лікування
Резус-непереносимість, розмовна теж Непереносимість групи крові в першу чергу вражає вагітних жінок та їхніх ненароджених дітей у другу вагітність. Резус-фактор у крові матері не збігається з фактором майбутньої дитини у випадку резус-непереносимості, що може призвести до значних ускладнень для здоров'я дитини. Під час регулярних оглядів під час вагітності гінеколог перевіряє ризик для матері та дитини на основі аналізу крові матері та за допомогою ультразвукових досліджень. В якості запобіжного заходу може бути розпочато лікування проти можливої резус-непереносимості.
Зміст
Що таке резус-непереносимість?
Коли Резус-непереносимість - це непереносимість груп крові вагітної жінки та її майбутньої дитини, що стосується резус-фактора. Це може бути як позитивним, так і негативним.
Непереносимість резуса, небезпечна для майбутньої дитини, виникає лише при другій вагітності жінки. Передумовою резус-непереносимості є те, що мати несе в крові негативний резус-фактор (резус-негативний). Натомість ненароджена дитина та її батько мали позитивний результат на резус.
Резус-фактор близько 15-20 відсотків європейців є негативним, тоді як усі інші є резус-позитивними. Через різні резус-фактори матері та майбутньої дитини імунна система жінки реагує на еритроцити дитини під час другої вагітності, відомої як резус-непереносимість.
причини
До a Резус-непереносимість при другій вагітності це відбувається, коли є контакт крові між резус-негативною матір’ю та резус-позитивною дитиною під час народження першої дитини.
У цьому сузір’ї батько повинен бути резус-позитивним. В результаті цього контакту з кров’ю в крові матері виробляються антитіла проти позитивного резус-фактора дитини, що може призвести до значних проблем зі здоров’ям дитини.
Якщо вагітна жінка вже перенесла викидень або перелила кров, слід бути обережним проти резус-непереносимості під час першої вагітності, оскільки антитіла вже можуть утворюватися.
У цих випадках резус-негативні жінки лікуються профілактично при першій вагітності проти резус-непереносимості.
Симптоми, нездужання та ознаки
Резус-непереносимість (Morbus haemolyticus) може виникати двома шляхами: у першої дитини через контакт з кров’ю матері, по другій через те, що імунна система матері визнає певні характеристики групи крові або фактори Тесуса в крові дитини несумісними під час вагітності. Симптоми однакові в обох випадках.
Однією з основних ознак резус-непереносимості є анемія. На це вказують такі ознаки, як помітна блідість шкіри або нестача кисню в дитячому організмі. Причиною є низька кількість еритроцитів. Еритроцити - це одиниці, які приймають кисень і можуть його продовжувати.
Такі органи, як печінка або селезінка, можуть збільшуватися через збільшення кровотворення. Останній прагне компенсувати анемію. Збільшення розпаду клітин крові може призвести до збільшення викиду білірубіну в кров новонародженого. Це видно з класичних симптомів жовтяниці у новонароджених.
Лікування повинно розпочинатися на цьому етапі не пізніше. Це пов’язано з тим, що постійне підвищення рівня білірубіну може призвести до відкладення білірубіну в мозку дитини. Важка анемія може призвести до постійних симптомів, таких як блокування розвитку в дитинстві або проблеми зі слухом.
На резус-непереносимість, яка часто закінчується летально, hydrops fetalis, свідчить затримка води в організмі дитини. Ці симптоми часто закінчуються смертельно перед народженням.
Діагностика та курс
A Резус-непереносимість визначається аналізом групи крові та резус-фактора в крові матері на початку вагітності жінки. Це обстеження є частиною звичайної пренатальної допомоги, яку проводить гінеколог.
Крім того, гінеколог контролює розвиток майбутньої дитини за допомогою ультразвукових досліджень. У них він може розпізнати такі відхилення, як набряк або водянка плоду, які можна простежити до резус-непереносимості. Якщо резус-негативна жінка вже утворила антитіла в крові внаслідок попередньої вагітності, переливання крові або викидня, важливе значення має раннє лікування резус-непереносимості.
В іншому випадку це може спричинити серйозні пошкодження немовляти, такі як анемія, пошкодження мозку або затримка води. При своєчасному лікуванні мало ризику, що немовля отримає постійні пошкодження через резус-непереносимість.
Ускладнення
Внаслідок цього нестача кисню в організмі майбутньої дитини може призвести до порушень розвитку та пошкодження органів. Зі збільшенням розпаду еритроцитів кістковий мозок, печінка та селезінка намагаються протидіяти втратам і тим самим набрякати. Це призводить до перевантаження печінки, набряк погіршує кровотік і вода витікає з крові в тканини тіла дитини. Це скупчення рідини видно на УЗД. Якщо його не лікувати, дитина може померти в утробі матері.
Після пологів є ризик нестачі кисню через анемію. Крім того, це може призвести до надмірно важкої жовтяниці, яку потрібно лікувати, щоб продукти розпаду не накопичувались у мозку та не спричиняли серйозних неврологічних пошкоджень. Якщо цю важку жовтяницю не лікують належним чином досвідчені лікарі, життю дитини загрожує гостра небезпека.
Коли слід звертатися до лікаря?
Найперший випадок, коли втрутиться лікар, - це те, коли резус-негативна майбутня мати не виробляє антитіла під час другої вагітності. У цьому випадку для профілактики резус-непереносимості застосовується резус-профілактичний захід у період з 28 по 30 тиждень вагітності.
В рамках медичної профілактики майбутня мама у 28-30-х роках На тижні вагітності та протягом 72 годин після народження вводили анти-D імуноглобіни або антитіла. В результаті резус-позитивні клітини крові дитини, які перебувають у материнському кровообігу, в результаті руйнуються. За допомогою цього профілактичного заходу майбутня дитина не завдає шкоди, оскільки антитіла швидко розщеплюються. Тільки гарантується, що материнський організм не виробляє ніяких антитіл.
Якщо новонароджений не переносить резус, це залежить від тяжкості цього явища. У більшості випадків медичного лікування не уникнути, оскільки воно призводить до анемії та жовтяниці. У більш м’якому випадку резус-непереносимості може бути достатньо фототерапії синім світлом. Ефект полягає в тому, що молекули білірубіну можуть розщеплюватися і виводитися з організму. Якщо цього не трапиться, новонароджений може зазнати пошкодження мозку.
У важкому випадку резус-непереносимості воно не обійдеться без переливання крові. У таких випадках під час вагітності може знадобитися переливання крові. Сьогодні завдяки медичним досягненням можна щось зробити, щоб вижити обоє.
Лікування та терапія
Лікування Резус-непереносимість має місце під час першої вагітності. На 28-му тижні вагітності майбутня мама з негативним резус-фактором отримує профілактичні антитіла до резус-фактора, які запобігають розвитку резус-непереносимості.
Ці імуноглобуліни проти D, тобто антитіла, вводять повторно протягом трьох днів після народження резус-позитивної дитини. Це багаторазове введення усуває будь-який ризик для дитини через резус-непереносимість при подальшій вагітності.
Щоб виключити ризик резус-непереносимості, під час вагітності в крові матері також проводять скринінговий тест на антитіла. Якщо тут виникають відхилення від норми, можна вчасно реагувати, щоб виключити резус-непереносимість та мінімізувати ризики для майбутньої дитини.
Якщо виникають ускладнення, наслідки для новонародженого можуть відрізнятися. Якщо резус-непереносимість м’яка, зазвичай достатньо фототерапії або переливання крові для новонародженої дитини. При важких формах, таких як гідропс плоду, новонароджену дитину необхідно лікувати в реанімації, щоб забезпечити виживання, незважаючи на резус-непереносимість.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
До одного Резус-непереносимість Щоб цього не сталося, дуже важливо регулярно проводити гінекологічні огляди як вагітна жінка. Аналізи крові матері та ультразвукове обстеження майбутньої дитини можуть майже повністю виключити ризик резус-непереносимості.
Догляд
У випадку резус-непереносимості, як правило, неможливі спеціальні або прямі подальші заходи, а іноді вони навіть не потрібні. Постраждалі повинні запитати діагноз на ранній стадії та розпочати лікування, щоб ускладнення чи інші скарги не виникали при подальшому перебігу захворювання. Чим швидше буде розпізнана резус-непереносимість, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
Тому проконсультуйтеся з лікарем при перших ознаках та симптомах захворювання. Зазвичай лікування необхідно лише після народження дитини. Однак перед пологами та під час вагітності подальші огляди та регулярні перевірки лікарем дуже важливі. Діти залежать від прийому різних ліків.
Це значно полегшує симптоми і запобігає ускладненням. Іноді батьки залежать від підтримки, а також від допомоги друзів та сім'ї. Це може запобігти розвитку депресії та інших психологічних розладів. Подальший перебіг резус-непереносимості сильно залежить від часу діагностики, хоча тривалість життя постраждалої людини зазвичай не зменшується.
Ви можете зробити це самі
Якщо у вас резус-непереносимість, важливо звернутися за медичною допомогою. Можливості, які мають у своєму розпорядженні лікарі, рятують життя, коли організм не переносить. Інакше існує ризик передчасної смерті матері або дитини. У важких випадках і при відмові від лікування мати та дитина можуть померти.
Альтернативні методи лікування або домашні засоби не працюють у цій галузі. Оскільки це проблема та несумісність груп крові, введення ліків є обов’язковим. Тому у випадку наявної вагітності слід шукати та підтримувати співпрацю з лікарем. Зверніться до лікаря, як тільки з’являються перші порушення, нездужання або неясне відчуття хвороби. Це єдиний спосіб забезпечити розпочаття необхідних заходів та перевірку стану здоров’я на ранній стадії.
Інших підходів, які потрапляють у сферу самодопомоги при резус-непереносимості, не існує. Якщо вагітна жінка дотримується варіантів лікування, сьогодні навряд чи слід очікувати ускладнень або побічних ефектів. Завдяки медичним можливостям сьогодні можуть вижити і мати, і дитина.