Рідина скіфі в черевній порожнині Доктор Дітою - фахівець з гастроентерології та гепатології

Асцитна рідина в животі характерна для цирозу, але зустрічається і при інших захворюваннях

Що таке асцит?

Асцит представляє скупчення рідини в животі (животі), більше норми; в нормі у здорової людини в животі близько 0,5 л асцитної рідини, яка допомагає «змащувати» кишечник

Як виглядає хворий на асцит?

Залежно від кількості рідини в черевній порожнині, вона може збільшуватися в обсязі, але у випадку невеликої кількості рідини та пацієнтів із ожирінням накопичення рідини пацієнт не завжди помічає. Я побачив пацієнта, у якого я витягнув 10 літрів асциту, і який мав лише збільшення ваги, яке йому приписували шляхом набору ваги, інших симптомів не було.

На знімку у вас пацієнт з великою кількістю асциту.

Хто має асцит?

Знаючи, що найпоширенішою причиною асциту є цироз, хвороби серця та рак, ризик цього ускладнення частіше зустрічається у таких людей:

• Люди з вірусом гепатиту В або С, які досягли стадії цирозу печінки
• Алкогольні напої
• Пацієнти з ожирінням (ризик цирозу)
• Пацієнти, які працювали з токсичними речовинами
• Люди з серцевою недостатністю
• Люди оперували рак
• Люди із захворюваннями нирок, що супроводжуються набряками

Асцит має специфічні симптоми?

Хоча бувають випадки, коли у людини на початкових стадіях спостерігається асцит без будь-яких симптомів, зазвичай, коли у вас асцит, можуть бути такі симптоми:

• Набряк живота
• Відчуття тиску в животі
• Постійна втома
• Набряк ніг (набряк)
• Зникнення талії
• Знижена кількість виділеної сечі (зменшення діурезу)
• Зниження спроможності зусиль
• Утруднене дихання
• Збільшення ваги, яке можна замаскувати втратою ваги внаслідок захворювання, що викликає асцит
• У разі асциту від цирозу він може виникнути
  • збільшення грудей у ​​чоловіків - див. малюнок
  • випадання волосся на грудях
  • жовтяниця
  • зниження статевої потенції
  • кровоточивість ясен
  • почервоніння долонь - див. малюнок
  • судинні зірки

Якщо асцит виникає у пацієнта, який знає, що має цироз, він швидко виявляє ці симптоми, якщо він виникає у раніше здорової людини, симптомами можна знехтувати протягом більш тривалого або коротшого періоду часу.

Я згадую, що дуже рідко у пацієнта з рідиною в животі болить живіт.

Асцит можна сплутати з іншими захворюваннями?

Тому що основним проявом асциту є здуття живота, Збільшений обсяг живота, асцит можна сплутати з іншими причинами збільшення живота

• Хвороби печінка або жовчні протоки (жовчний міхур) без асциту - здуття живота виникає через погане травлення через неякісне функціонування жовчі жовчного міхура (жовчного міхура) або асцит
• хвороби кишкової (запальні захворювання, коліт, різні харчові непереносимості) - здуття живота виникає внаслідок зміни кишкової флори, що викликає бродіння їжі з газоутворенням
• хвороби підшлункової залози (хронічний панкреатит) - здуття живота виникає внаслідок бродіння недостатньо перетравленої їжі
• Хвороби легеня при респіраторних розладах - здуття живота виникає через виведення певної кількості газу через травний тракт, через неможливість дихальної елімінації
• Хвороби серце -здуття живота відбувається через погане травлення, через застій крові в судинах травного тракту
• Хвороби з’явилися після хірургія (видалення заліза - холецистектомія--, операції з резекцією кишечника та утворенням «сліпих» петель, де розмножуються мікроби, різні післяопераційні анастомози)
• Пухлини живота
• Кишкові гази різної етіології
• Завдання
• Жир на животі

Які причини асциту?

• Найбільш поширеною причиною асциту є цироз печінки
  
• Інші причини асциту:
  • Рак живота - будь-який орган черевної порожнини, що страждає на рак, може викликати асцит, а також рак статевих органів або метастази в животі раку, розташованого в іншому
  • Захворювання нирок (нефротичний синдром)
  • Хвороби серця (серцева недостатність)
  • Запалення (вовчак, захворювання статевих органів у жінок)
  • Інфекції (туберкульоз, нетуберкульозний перитоніт, СНІД або грибки - мікози)).
  • Синдром Бадда-Кіарі
  • Констриктивний перикардит
  • гіпотиреоз
  • Гострий панкреатит
  • Перитонеальний псевдоміксоматоз (ПМП)
  • Васкуліт з прикріпленням очеревини
  • Кривавий асцит може бути викликаний розривом органу черевної порожнини (печінка, селезінка, позаматкова вагітність тощо)
  • Сильне недоїдання з генералізованою затримкою рідини (анасарка)
  • Втрата білка під час травлення (ентеропатія з втратою білка)
  • Еозинофільний перитоніт
  • Гранулематоз очеревини

У понад 80% випадків асцит викликаний цирозом, а потім серцевою недостатністю (3%) та раком (3%).

Які механізми виникнення асциту (рідина в животі)?

У принципі механізми через які може виникнути асцит:

• Підвищений тиск у судинах очеревини, що призводить до відтоку води з судин - ось що трапляється при серцевій недостатності, констриктивному перикардиті та цирозі
• Зниження кількості білка в судинах, білки, що виконують роль утримання води в судинах - цей механізм виявляється при цирозі печінки (при якому печінка більше не виробляє білка) та нефротичному синдромі (при якому нирка втрачає білок через сечу)
• Запалення очеревини призводить до збільшення проникності судин очеревини, вони втрачають воду і білок - це трапляється при васкулітах, вовчаку, раку, інфекціях.

Які ускладнення асциту?

Асцит може бути ускладнений, найчастіше з

• Інфекція асцитом - бактеріальний перитоніт
• Кровотеча при асциті
• Підвищений тиск у животі з розривом пупка
• Грижі внаслідок підвищення тиску в животі
• Дихальні труднощі
• Закупорка нирок натисканням асциту на сечоводи - печінково-нирковий синдром

Асцит лікується?

Лікування асциту проводиться, як і при будь-якому захворюванні, шляхом виявлення та лікування причини або механізму його виникнення:

• Ацит при цирозі лікують діуретиками, плазмою, манітом, людським альбуміном, безсольовою дієтою або парацентезом
• Асцит раку лікується цитостатиками, хірургічним шляхом або парацентезом
• Асцит від серцевої недостатності лікується сечогінними, загальнозміцнюючими, безсольовими дієтами
• Асцит від інфекцій або запалення лікується антибіотиками або протизапальними препаратами

Ascita- форум

Що таке тугоплавкий асцит

Це асцит, який неможливо вилікувати наркотиками, а лише повторною евакуацією голкою - парацентез

Що таке туберкульозний асцит

Саме асцит виникає через туберкульозний мікроб; лікується ліками

Що таке асцит у Дугласі

Саме асцит в невеликих кількостях, розташованих в малому тазі, може бути переданий статевим "застудою"

Що таке асцит при раку (карциноматозний, новоутворений)

Виникає при раку живота з метастазами в очеревині, зазвичай геморагічний

Що таке асцит тазу

Це схоже на дугласовий асцит

Що таке перигепатичний асцит

Це асцит у невеликій кількості, зазвичай виникає на ранніх стадіях цирозу

Що таке асцит очеревини

Це інша назва поширеного асциту

Що таке асцит живота

Це інша назва загального асциту

Що таке асцит, лікується

Асцит лікується - дивіться статтю на сайті

Що таке печінковий асцит

Це назва асциту через захворювання печінки - найчастіше цироз

Що таке геморагічний асцит

Це асцит від раку, а також від цирозу

Що таке серцевий асцит

Це назва асциту від запущеної вади серця

Що таке волохатий асцит?

Це асцит з великою кількістю жирів - як правило, старий асцит або розрив лімфатичних судин.

Що робити, коли ви відчуваєте, що у вас асцит?

Якщо у вас є асцит або такі проблеми, як описані в щойно прочитаній статті, не слід впадати у відчай, але не нехтуйте проблемою, найрозумніше звернутися до хорошого гепатолога або гастроентеролога для правильної оцінки ситуації, будь-яке перенесення може мати неприємні, часом незворотні наслідки. Не йдіть до механіка, коли двигун автомобіля тріскається, а коли ви бачите, як під двигуном витікає крапля масла. Це нормально доглядати за своїм тілом так само, особливо як. у нас немає запасних частин. Я з досвіду кажу, що для кожної проблеми є рішення, але ви повинні знайти потрібну людину, яка вам допоможе.

Яке найкраще лікування та схема лікування асциту?

Для будь-якого захворювання існує кілька правильних схем лікування та дієти.

Проблема лікаря полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, які складають правильну схему лікування, яка підходить йому краще, а інша - менш добре.

А при асциті лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнту перед ним. Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають те, що він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних випробувань, але ще більше це допомагає медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається.

Я рекомендую пацієнтам, з якими я консультуюсь, окрім лікування, персоналізовану дієту, поруч із нею ви маєте приклад дієти - це приклад без будь-якого зв’язку з цією статтею.

Про мене

Є Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, випускник коледжу на посаді керівника відділу підвищення кваліфікації в країні із загальним середнім значенням десять на всіх іспитах.

В даний час я є лікарем первинної ланки внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення, маю ступінь доктора медицини, маю понад 37 років медичної практики, починаючи з сімейної медицини в країні і закінчуючи доктором.

Я маю 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до надзвичайних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу. Я також маю близько 30 років досвіду в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готуючи до медичної професії тисячі студентів-медиків, лікарів-резидентів та спеціалістів

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro.

Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які зараз повинні постійно оновлюватися)

Деякий час я використовую свій медичний досвід, здобутий на найвищому рівні консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте в Бухаресті, де я маю офіс.

Бажаю вам максимального здоров’я

Якщо у вас все ще є гастроентерологічні проблеми і ви хочете пройти медичну оцінку з другим висновком для діагностики, лікування та персоналізованої дієти лікар з великим досвідом, Ви можете записатися на консультацію тут або за допомогою нижньої лівої клавіші вашого мобільного телефону

---