Рідкісне ускладнення після; резекція шлунка - PDF Безкоштовно завантажити
Рідкісне ускладнення після резекції шлунка
Рекомендувати документи
Журнал вісцеральної хірургії (2017) 154, 224—229
Доступно в Інтернеті за адресою
Рідкісне ускладнення після резекції шлунка 夽 Рідкісне ускладнення після шлунково-кишкового тракту H. Meunier ∗, Y. Le Roux Відділ травної та загальної хірургії, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Кан, Франція Доступно в Інтернеті 25 травня 2017 року
Meunier et al., "Езофагоперикардіальна fi стула". Відповідний автор. Адреса електронної пошти: [захищений електронною поштою] (H. Meunier).
Малюнок 1. Ін’єкція КТ черевного тазу. Наявність лівого плеврального випоту та глибокого абсцесу при контакті зі шлунковою трубкою (стрілки).
Малюнок 2. Ін’єкція КТ черевного тазу. Наявність парашлункового збору та збору в лівому тім'яно-жолобному жолобі (стрілки).
Х. Меньє, Ю. Ле Ру
Перендоскопічний вид волокнистого отвору.
Малюнок 4. (стрілки).
Ін’єкційна непрозора КТ торако-черевно-тазової тазу. Злив коси на місці. Сумнів щодо пневмо-середостіння
Рисунок 5. КТ торако-черевної порожнини тазу. Перикардіальний випіт, кінець дренажу в перикарді, що означає езофагоперикардіальну fi стулу.
Х. Меньє, Ю. Ле Ру
піоторакс вже дифузний, тому людині, яка перебуває в шоковому стані, важко приймати консервативне лікування і не бути радикальним. Лікар МЕНЬЄ: Ми вибрали торакотомію з кардіохірургами. У стравоході була перфорація діаметром 1,5 см з дренажем, що входив у перикард. Після видалення була проведена езофагектомія та стоматизація стравоходу через ліву цервікостому та дренування. Тож це досить важкий жест. Доктор ГЕРЕ: Це просто свідчить про те, що впоратися з ускладненнями непросто. Лікар МЕНЬЄ: Еволюція в кінцевому рахунку була сприятливою для цього пацієнта. Перші дні в реанімації були важкими для серця та дихання, як ви сказали, але нарешті її виписали з реанімації в D30, а через шість тижнів у палаті її виписали додому. Через 1 рік цього епізоду вона могла бути повторно оперована з приводу ретро-стернальної колопластики шляхом трансплантації лівої товстої кишки На даний момент люкси прості. Швидко деякі дані з літератури. Ми знаємо, що повторний рукав є джерелом більшої кількості ускладнень, ніж перший рукав [6], а також вимагає більше
Неконсенсусний алгоритм прийняття рішень щодо лікування ускладнень після повторної рукавної резекції шлунка в CHU de Caen.
Рідкісне ускладнення після резекції шлунка
відновлювальна робота, саме тому в Кані сприяють перетворенню в байпас, оскільки ускладнень не більше, ніж після обходу першої лінії [7]. Ось лікування ускладнень після ресліверу, яке насправді не кодується (рис. 6). Огляд літератури виявив 56 випадків езофагоперикардіального грибка майже за 50 років [8]. Найчастіші причини (табл. 1) зумовлені постхірургічними раковими патологіями, знаючи, що післяопераційні захворювання - досить давні випадки. Останні випадки спостерігаються за радіочастотною абляцією вогнищ передсердної тахікардії. Можливо декілька методів лікування (табл. 2). Я розділив дефункціоналізацію з езофагектомією або швом з інтерпозицією
здорової тканини, стентування та дренаж поодинці. Нарешті, рівень успіху майже подібний між стентуванням та езофагектомією. Однак ці результати все ще повинні модеруватися, оскільки за наявності факторів ризику з поганим прогнозом, таких як існування основного раку, затримка діагнозу або серйозна клінічна картина, із 5 стентів вижили лише двоє пацієнтів. лікували випадки. У випадках з простою клінічною формою, наприклад, після радіочастоти при передсердній тахікардії, стент виявляється ефективним.
Декларація про зацікавлені посилання Автори заявляють, що у них немає посилань, що представляють інтерес.
Таблиця 1 Етіологія езофаго-перикардіальних стул [8]. Причини
Рак Карцинома Аденокарцинома стравохід Барретта Бронхіальна аденокарцинома, що вторгається в стравохід Постхіміотерапія Постохірургічна езофагектомія з трансплантацією шлунка або коліками Гастректомія Міотомія Хеллера Езофагогастростомія Ре-рукав Травматична Барогенна Езофагена Псевдохімічна хвороба Патохімічна хвороба Патохімічний абсцес
18 (33) 9 (16) 4 (8) 3 (5) 1 (2) 1 (2) 13 (22) 5 (9)
2 (3) 2 (3) 2 (3) 1 (2) 1 (2) 10 (18) 5 (9) 2 (3) 1 (2) 1 (2) 1 (2) 10 (18) 9 ( 16) 1 (2) 5 (9)
Таблиця 2 Лікування езофаго-перикардіальної стулки [8]. Тип підтримки
Езофагектомія або розміщення здорової тканини Розміщення стента Дренаж поодинці: хірургічний або перикардіоцентез