Рідко у Швейцарії рак шлунка часто смертельний - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
Про що ми говоримо?
Факти
Французький телеведучий і продюсер Жан-Люк Делару помер від раку шлунка 24 серпня. Йому було 48 років.
Дати
З'явившись на маленькому екрані в 1986 році, ведучий "Це обговорюється" або "Це мій вибір", один з улюбленців французів, оголосив про свій рак в грудні минулого року.
У грудні 2011 року Жан-Люк Делару публічно оголосив, що страждає на рак шлунка, проти якого він твердо вирішив "боротися". Через вісім місяців він нарешті помер від хвороби. Йому було лише 48 років. Він молодий - середній вік людей, у яких виявлено такий тип пухлини, становить близько 70 років - але це нічого виняткового.
Чи відіграли роль сімейне коріння господаря у виникненні та швидкому розвитку його хвороби? Це можливо, оскільки, згідно з його біографією, у господаря була мати угорського походження та батько російського походження. Але рак шлунка - який може мати сімейне походження - дуже поширений у Східній та Центральній Європі, як і в Азії (особливо в Китаї та Японії) та Латинській Америці.
З іншого боку, у Західній Європі - і особливо в Швейцарії, де щорічно діагностується 800 нових випадків із приблизно 35 000 онкологічних захворювань - "річна кількість виявлених випадків дуже швидко зменшувалася за останні десятиліття", зазначає П'єр Боган, онколог в Лозанні. Лікар пояснює це зменшення «зміною харчових звичок». Завдяки узагальненню холодильника, продовжує він, "сьогодні ми їмо більше свіжих продуктів і набагато менше їжі, що зберігається у розсолі та солі", які є одними з факторів ризику цього виду раку (прочитати рамку).
До цього слід додати покращення гігієни, що дозволило в наших країнах значно зменшити кількість заражень бактерією Helicobacter pylori. Це не скрізь. У всьому світі ця бактерія - перша, яка брала участь у генезі раку - справді є "головним фактором ризику раку шлунка", - підкреслює П'єр Міккетті, незалежний гастроентеролог клініки де Ла-Джерел у Лозанні. Він заражає 50% населення планети та до 90% у деяких найбідніших країнах. Це правда, що бідність і розпуста сприяють поширенню мікроорганізму, який передається від матері дітям або між братами та сестрами "з рота в рот, коли ви ділите однією ложкою або коли допомагаєте собі в одній страві. », - каже гастроентеролог. Що робить лікаря песимістичним щодо майбутнього: "На півдні Китаю кожен п’ятий чоловік помирає від раку шлунка, і зі збільшенням тривалості життя воно буде погіршуватися".
Поганий прогноз
Незалежно від тригера (ив), пухлини шлунка утворюються з клітин слизової оболонки, що вистилають внутрішню частину шлунка. Як і у всіх видів раку, деякі з них починають ділитися і розмножуватися анархічно і стають злоякісними. "Така послідовність подій часто пов'язана із запаленням", - говорить П'єр Боханес. Що стосується виразок, то вони були пов’язані з раком шлунка, оскільки вони мають однакові фактори ризику, але в більшості випадків вони залишаються м’якими ".
У будь-якому випадку, рак шлунка залишається серйозною проблемою, оскільки "прогноз часто поганий". На першій стадії захворювання, коли пухлина залишається локалізованою на слизовій оболонці шлунка, "п'ятирічна виживаність становить лише 75%, тому порівнянна з іншими видами раку кишкової сфери", пояснює онколог. Він швидко падає до менш ніж 55%, як тільки ракові клітини проникають за межі слизової оболонки або проникають в лімфатичні вузли.
Це тим більше занепокоєння, що раннє виявлення цього раку є важким. Дійсно, симптоми - чутливий шлунок, особливо до кислої їжі, важкість шлунку, біль у верхній частині живота, втома, втрата ваги або апетиту - проявляються при багатьох інших захворюваннях і тому не є характерними.
Тому діагноз часто ставлять лише тоді, коли пухлина трохи глибше або вже досягла лімфатичних вузлів. У цьому випадку, залежно від розміру пухлини, лише п’ять до 55% пацієнтів все ще жадають після п’яти років. На більш запущених стадіях - коли метастази вторглися в інші органи або тканини - "найкращі дослідження вказують на середню виживаність одинадцять місяців із найкращими методами лікування".
Надії на хіміотерапію
Після низки тестів для визначення стадії пухлини та її глибини в шлунку ці методи лікування зазвичай включають хірургічне втручання та видалення всього або частини шлунка. Жест, якому іноді передує хіміотерапія.
Саме тут покладаються головні надії. Новий препарат - трастузумаб (Герпецин ®), який вже революціонізував лікування раку молочної залози, показав добрі результати. Але лише у 10-20% пацієнтів, у яких пухлина має надмірно активований білок (HER2) на своїй поверхні. Зараз виявляється, що інший білок пухлини, MEK, також може бути "цікавою та перспективною мішенню для нових препаратів", за словами П'єра Боханеса. На майбутнє надії на цей рак, як і на інші, покладаються головним чином на персоналізовану медицину, яка повинна зробити можливим лікування кожного відповідно до біології його пухлини.
Хелікобактер пілорі та рак шлунка
В останні роки посилилася гіпотеза про зв'язок між зараженням бактерією Helicobacter pylori (HP) та раком шлунка.