Рино-сечові камені та гострий пієлонефрит
Рино-сечовий літіаз спричинений наявністю каменів у сечовивідних шляхах. Камені можуть бути сформовані з оксалату кальцію, мають шорстку поверхню, коричневий і дуже твердий колір, із сечової кислоти та уратів, гладкі, жовто-коричневі та з фосфатів, білі з гладкою поверхнею.
Велику частину каменів змішують, часто множинні та різного розміру.
Причини каменеутворення
Утворенню каменів сприяє часте і велике виведення речовин із сечі, які вважаються камінням - фосфат кальцію, оксалат кальцію, сечова кислота та недостатня елімінація з сечею речовин, що гальмують утворення каменів - магнію, фосфат. Іншими причинами утворення каменів є часте виведення концентрованої сечі (як при зневодненому стані) або зміна рН сечі - кислий рН сприятиме утворенню сечокислих каменів, тоді як більш лужний рН сприятиме утворенню сечі. фосфо-кальцієві камені. Застій сечі (затримка сечовипускання) сприяє явищам кристалізації в сечі - можуть утворюватися камені.
Склад розрахунків
98% складу ниркового каменю представлено кристалами, решта 2% складається з білкової матриці. Після осадження мінеральних солей на білковій матриці з’являється мікроліт, який збільшується в розмірах. Найпоширеніші камені містять кристали кальцію.
Великі камені в малому тазу можуть залишатися безсимптомними протягом усього життя. Натомість дрібні камені можуть викликати дуже інтенсивний біль при видаленні - чим менше камінь, тим сильнішим буде біль. Усунення каменів може супроводжуватися гематурією (мікроскопічною або макроскопічною), нудотою та блювотою.
Гострий пієлонефрит
Пієлонефрит - це інфекція мікробної природи, що вражає сечовивідні шляхи, ниркові клубочки та судини.
Етіологія пієлонефриту - це бактеріальна інфекція, яка часто виділяє кишкову паличку або бактерії протея. Ці мікроби можуть досягати нирок кількома шляхами - інфекція поширюється по сечовивідних шляхах (висхідно), гематогенно або по лімфатичних судинах.
Пієлонефриту сприяє застій сечі, діабет, подагра. Частота пієлонефриту вища серед жінок унаслідок анатомічних особливостей уретри.
Пієлонефрит раптово починається з лихоманки і ознобу, болів у попереку, розладів травлення. Клінічна картина може змінюватися залежно від походження бактерій. Лихоманка досягає 39 ° - 40 ° C і супроводжується глибоким потовиділенням. Загальний стан пацієнта швидко змінюється на початку гострого пієлонефриту.
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит
Гломерулонефрит - це стан, що характеризується ураженням ниркових клубочків, які з часом можуть впливати на звивисті канальці. Залежно від причини виробництва існує кілька типів гломерулонефриту - спричинених стрептококової інфекцією через високий кров'яний тиск, діабет, синдром Альпорта.
GNAP - це ускладнення стрептококової, групи А та гемолітичної бета-інфекції (S. pygenes), що супроводжується нефритичним синдромом. Існування вільного інтервалу між стрептококовою інфекцією та настанням GNAP демонструє участь імунної системи у виробництві захворювання.
Стан починається через 14-21 день після стрептококової інфекції, незалежно від місця зараження. Факторами, що сприяють GNAP, є вік пацієнта, максимальний рівень захворюваності у дітей від 5 до 10 років, холод і вологість.
Раптовий початок захворювання з лихоманкою, ознобом, головним болем, блювотою, болями в попереку та олігурією трапляється рідко. Зазвичай стан починається підступно, стан пацієнта поступово змінюється - з’являється олігурія (зменшується кількість виділеної сечі), підвищується артеріальний тиск, з’являються набряки нирок.
Бібліографія
Спеціальна патофізіологія, Бедеску М.
Основна медична семіологія, Stanciu C.
| Ви можете обговорити тему на ФОРУМІ | Ви можете задати питання в розділі контролю якості |
Ви можете коментувати використання облікового запису на сайті, FB, Twitter або Google або як відвідувач (без реєстрації). Для відвідувачів коментарі помірні (схвалено адміністратором).