Ризик перехресної алергічної сенсибілізації у пацієнтів з атопічним дерматитом Clinica Medicum

Ризик перехресної алергічної сенсибілізації у пацієнтів з атопічним дерматитом

В останні роки досягнення в галузі молекулярної алергології визначили найважливіші алергени, які можуть викликати імунні реакції за участю антитіл цього типу Специфічний IgE, тобто IgE-опосередковані алергічні реакції.

Загальновідомо, що майже все, що містить білок, може бути джерелом алергенів.

У свою чергу, кожне джерело алергену може містити кілька алергенних білкових структур (звані алергенними компонентами), які наділені різними сайтами зв'язування антитіл IgE.

Як харчові, так і респіраторні алергени поділяються на кілька сімейств білків.

Серед найбільш відомих сімейств алергенів можна назвати:

сироватковий альбумін
Білки PR-10
полкальцинеле
профільнеле
ПЗЗ (перехресно реактивні детермінанти вуглеводів)

білки для зберігання
LTP білки для перенесення ліпідів
тропоміозінеле
ліпокалінеле
парвалбумінеле

Перехресна алергенна реактивність (перехресна реактивність) - це процес, при якому певні білки або білкові компоненти в алергені, до якого людина сенсибілізований, а інші гомологічні білки з інших джерел алергенів зв’язуються з тими ж специфічними антитілами IgE, що виробляються до сенсибілізуючого алергену.

Отже, щоб викликати перехресну реактивність, задіяні білкові компоненти повинні мати високий ступінь структурної ідентичності, тобто вони повинні виглядати дуже добре.

В атопічний дерматит, алергічна сенсибілізація шкіри може виникати як при контакті з респіраторними та харчовими алергенами, так і при їх вдиханні або споживанні.

Харчові алергени, але також респіраторні алергени (наприклад, кліщі домашнього пилу, пилок, цвіль або тваринні алергени) можуть бути спрацьовує, але також обтяжує атопічного дерматиту!

Деякі алергенні компоненти кліщів та кліщів Цвіль Aspergillus, (основний алерген з пилку амброзії та деяких алергенів з бджолиної отрути) діє як справжні ферменти, які мають високу здатність проникати через атопічну шкіру, яка вже не виконує свою бар’єрну функцію при оптимальних параметрах.

Коли первинна алергічна сенсибілізація людини, що страждає на атопічний дерматит, продукується алергенним сенсибілізуючим контактом, який виробляється дихальними шляхами, з пилком берези, це може мати загострення хвороби в той сезон пилку та споживання харчових алергенів, які реагують. перехресна алергія на цей пилок.

Ці алергени належать до сімейства білків PR-10 (до якого також входить Bet v1, основний алерген пилку берези) і їх можна знайти в:

яблука
груші
вишні
сливи
морква
селера
ківі

Білки PR-10, беруть участь у виробленні так званого орального синдрому алергії. В основному вони містяться в шкірці цих фруктів та овочів і є термолабільними білками.

Тож завдяки своїй термічній обробці вони більше не можуть викликати симптоми, характерні для пилково-харчового перехресного алергічного синдрому (поколювання та свербіж в губах, роті або глотці). А люди з атопічним дерматитом, які мають алергію на білки PR-10, можуть мати погіршення захворювання в сезон пилку відповідно, навіть за відсутності респіраторних проявів і навіть якщо відповідні продукти обробляються термічно.

Ще однією алергічною сенсибілізацією, виявленою у понад 50% людей, що страждають атопією, є інша сімейство білків профільне.

Ці білки розглядаються "Універсальні алергени", оскільки вони мають дуже високу перехресну алергенну реактивність. Зазвичай вони присутні на поверхні клітин еукаріотичних організмів і входять до складу пилку, а також багатьох фруктів або овочів.

Профіліни також містяться в клітинах людини з різних органів і тканин і, крім того, можуть функціонувати як аутоалергени і можуть брати участь у загостреннях атопічного дерматиту, спричинених споживанням їжі (у певні сезони пилку).

Половина дорослих з атопічним дерматитом, особливо з локалізованою екземою на обличчі, шиї та плечах, мають алергію на грибок., Malasezzia sympodialis. Деякі алергенні компоненти цього гриба є спільними з цвіллю Aspergillus, інші - з пилком берези та продуктами харчування, такими як помідори та цибуля, треті - з пилком оливи.

Існує структурна подібність алергенних компонентів у Маласецці та алергенів у клітинах людини, які також функціонують як автоалергени і можуть бути причетні до загострень атопічного дематиту, спричинених впливом цвілі або пилку або у зв’язку з цим. вживання певних продуктів.

Доктор Клаудія Адріана Ніколае,
Лікар первинної ланки з алергології та клінічної імунології