Ризик раку є прозорим для біологічно здорової медицини

Оскільки вони не використовують пестициди, органічні продукти повинні бути здоровішими, ніж звичайні товари. Чи впливає нижча експозиція також на ризик раку?

Питання:	Дієта з якомога більшою кількістю органічних продуктів знижує ризик розвитку раку?
Відповідь:		суперечлива ситуація дослідження
Пояснення:	Наразі опубліковано лише два дослідження, які досліджували можливий зв’язок між споживанням органічних продуктів та ризиком раку. Обидві публікації мають методологічні недоліки. Вони також суперечать один одному: одне вказує на те, що люди, які споживають більше органічних продуктів, рідше хворіють на рак, тоді як друге дослідження не виявило відмінностей між органічним та звичайним харчуванням.

Продажі органічної їжі роками зростають. У 2017 році люди в Австрії витратили понад 1,8 мільярда євро на органічні продукти [3]. Згідно з опитуванням, найпоширенішою причиною вибору органічних продуктів є бажання здорового харчування. Близько чверті споживачів впевнені у користі для здоров'я [4].

Органічні продукти як профілактика раку?

Деякі ЗМІ повідомляли восени 2018 року, що регулярне вживання органічних продуктів може навіть захистити від раку, посилаючись на французьке дослідження. Захисний ефект, передбачений у цьому дослідженні, зазначається, головним чином, завдяки меншому навантаженню пестицидів. Але чи правдивим є це твердження? Ми досліджували, чи може споживання більше органічної їжі знизити ризик розвитку раку.

Ситуація дослідження не є остаточною

Незважаючи на великі дослідження, нам вдалося знайти лише два дослідження на цю тему [1,2]. Обидва дослідження не можуть ні довести, ні спростувати, що органічна їжа захищає від раку. В основному це пов’язано з тим, що вони покладаються на недостовірні оцінки кількості споживаної органічної їжі. Крім того, результати суперечать один одному: лише одне з двох досліджень вказує на певний захисний ефект.

Обидва дослідження проводились подібним чином: спочатку учасники грубо оцінили, чи споживають вони органічну їжу "переважно до завжди", "іноді" чи "ніколи". Потім їх спостерігали кілька років і неодноразово розпитували про стан їх здоров’я.

В ході дослідження деякі з них мали рак. Дослідники хотіли з’ясувати, чи пов’язано це з кількістю споживаної органічної їжі. Для цього вони порівняли кількість хворих на рак, які, згідно з їхніми власними твердженнями, часто їли органічну їжу з тими, хто вживав лише мало або взагалі не вживав органічну їжу.

Дослідження суперечать одне одному

У давнішому дослідженні 2014 року [2], в якому близько дев'яти тисяч британських жінок не виявили різниці через дев'ять років. Подібна кількість випадків раку спостерігалася у всіх групах. Згідно з цим дослідженням, споживання органічних продуктів якості не може вплинути на ризик розвитку раку.

Згадані в ЗМІ повідомлення про знижений ризик раку стосуються недавнього дослідження з Франції; він був опублікований у 2018 році [1]. Серед жінок і чоловіків, які брали участь і рідко або ніколи не вживали органічні продукти, у 21 з 1000 людей був діагностований рак. На відміну від цього, на 1000 людей у групі з найвищим споживанням органічних речовин було 16 випадків раку - тобто на 5 осіб (приблизно на 25 відсотків) менше.

Приблизно 70 000 учасників було лише на десяту частину більше, ніж у британському дослідженні. До того ж термін у чотири з половиною роки був приблизно приблизно вдвічі меншим. З цих причин результати цього дослідження є менш значущими.

Захисний ефект невизначений

Оскільки учасників не запитували про особливо точну інформацію про споживання органічної їжі, обидва дослідження базуються на неточних даних. Це впливає на значимість результатів.

Крім того, автори не можуть виключити, що у французькому дослідженні існує ще одне пояснення нижчого ризику раку: Це також може бути, наприклад, те, що прихильники органічної їжі мали нижчу ймовірність раку з абсолютно різних причин Наприклад, через такі фактори, як дохід, освіта або доступ до системи охорони здоров’я.

Менше пестицидів

Порівняно зі звичайним сільським господарством, в органічному землеробстві заборонені використання синтетичних пестицидів. Тому розумно припустити, що органічна їжа є не тільки більш екологічно чистою, але й корисною для людей.

Насправді дослідження показали, що органічні продукти містять в середньому менше залишків пестицидів [5,6]. Однак незрозуміло, чи впливає нижча експозиція на організм людини. Нарешті, традиційно виготовлена продукція не повинна перевищувати певних граничних значень, щоб не загрожувати здоров’ю.

Загалом залишається сумнівним, чи може дієта з високою часткою органічних продуктів знизити ризик раку. Однак дані спостережних досліджень свідчать, що споживання якомога більше фруктів та овочів може трохи зменшити ймовірність розвитку раку - органічного чи ні [7].

Дослідження в деталях

Обидва спостережні дослідження [1,2] стосуються споживання органічних продуктів та ймовірності розвитку раку.

У французькому дослідженні учасники тестування заповнили анкету про себе та свої харчові звички на Інтернет-платформі. Учасників попросили вказати, чи вони «ніколи», «зрідка» чи «переважно» їдять певні групи продуктів з органічною якістю. Важливу інформацію про стан здоров’я, таку як перебування в лікарні або вживання ліків, також запитували в Інтернеті.

Два дослідження, два результати

На початку дослідження близько 70 000 учасників дослідження середнім віком близько 44 років не мали діагнозу раку. За період спостереження, який пройшов майже п’ять років на сьогоднішній день, серед опитаних було зафіксовано 1340 діагнозів раку. У групі з найбільшим споживанням органічних продуктів дещо менше людей захворіло на рак. Причиною цього є менша кількість пестицидів, що потрапляють з їжею, інтерпретує група авторів.

Понад 600 000 жінок у середньому у віці близько 60 років взяли участь у дослідженні у Великобританії. На початку дослідження майже сім відсотків учасників заявили, що вони «часто або завжди» вживають органічну їжу. Тридцять відсотків не вживали жодної органічної продукції. Протягом періоду спостереження близько дев'яти років подібне число випадків раку спостерігалося в обох групах. Таким чином, це дослідження не надає жодних доказів зв'язку між меншою кількістю діагнозів раку та більшим споживанням органічних речовин.

критика

Основним пунктом критики в цих дослідженнях є дуже неточний запис фактично споживаної кількості органічної їжі. Це було б більш значущим, якби випробувані точно фіксували споживання їжі в певний час - і яка їх частка в органічній якості.

У цих двох дослідженнях також помітно те, що ті, хто їв багато органічних продуктів, мабуть, мали змогу вести більш здоровий спосіб життя. Вони більше тренувались, менше курили і менше їли м’яса. Тому залишається незрозумілим, чи трохи менша кількість випадків раку у французькому дослідженні насправді була обумовлена дієтою з більшою кількістю органічних продуктів. Більш високий дохід, вищий рівень освіти, кращі умови праці та життя, соціальне середовище та відмінності у використанні медичних послуг також можуть бути частково відповідальними. Дослідники намагалися виділити такі фактори. Однак це не цілком можливо, оскільки не всі впливи реєструються або відомі.

Ці дві публікації є відносно великими та містять багато інформації. Однак висока частка жінок, яка складає 78 відсотків у французьких [1] та 100 відсотків у британських дослідженнях [2], не представляє репрезентативного перетину суспільства. Крім того, випробувані охоче взяли участь у дослідженнях. Тому може бути, що вони були зацікавлені в здоровому харчуванні заздалегідь, що ще більше ускладнює узагальнення результатів.

Висновок

Загалом, всі дані не можуть ні довести, ні спростувати тезу. Тому слід проводити подальші розслідування.

[Оновлено 30 листопада 2018 р. Оригінальна версія статті була опублікована 14 березня 2013 року та оновлена 5 жовтня 2016 року. Однак попередні версії спеціально не зосереджувались на раку. Основна оцінка питання про те, чи здорові органічні продукти харчування, залишається незмінною.]

Інформація про наукові дослідження

[1] Бодрі та ін. (2018)
Тип дослідження: Перспективне когортне дослідження
Учасники: 68 946 осіб, 78% з них жінки
Період спостереження: в середньому 4,6 року
Запитання: Чи зменшує велике споживання органічної їжі ризик розвитку раку?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку колективу авторів

Бодрі Дж., Ассманн К. Е., Тув'є та ін. Асоціація частоти споживання органічної їжі з ризиком раку: результати проспективного когортного дослідження NutriNet-Santé. Внутрішня медицина JAMA. (Повна довжина дослідження)

[2] Бредбері та ін. (2014)
Тип дослідження: Перспективне когортне дослідження
Учасники: 623 080 жінок
Період спостереження: в середньому 9,3 року
Запитання: Чи зменшує велике споживання органічної їжі ризик раку?
Конфлікт інтересів: жоден, на думку колективу авторів

Бредбері К.Є., Балквілл А., Спенсер Е.А., Роддам А.В., Рівз Г.К., Грін Дж., Кі Тейдж, Берал V, Пірі К. Мільйон жінок-співавторів. Споживання органічної їжі та захворюваність на рак у великому проспективному дослідженні жінок у Сполученому Королівстві. Br J Рак. 29 квітня 2014 р .; 110 (9): 2321-6. (Повна довжина дослідження)