Ризики для здоров’я та навколишнього середовища (зміст ризиків для здоров’я та довкілля) -

Експорт

Формати офісу

Денис Фрейс
Останнє оновлення: жовтень 2019 р

ризик для здоров'я стосується ризику, безпосереднього чи довгострокового, що представляє пряму загрозу здоров’ю населення та вимагає відповідної реакції з боку системи охорони здоров’я. Це залежить від природи забруднювача - або забруднювача -, його токсичності, тривалості та ступеня впливу людини.

забруднювачі - або небезпеки - можуть зашкодити здоров’ю людей, тварин і рослин, харчовому ланцюгу і можуть бути класифіковані на три родини:

Біологічні забруднювачі, які також називають збудниками хвороби, такі як гриби, бактерії, віруси, паразити. Ми можемо пов’язати з ним векторів, відповідальних за передачу збудників хвороб людям та тваринам, таким як комарі, щури тощо.
Хімічні забруднення, такі як важкі метали, вуглеводні або діоксини,
Фізичні забруднення: іонізуюче випромінювання, ультрафіолетові промені, електромагнітні поля, шум і екстремальні температури (холод, спека).

Люди можуть зазнати впливу таких забруднень:

Шляхом травлення, водою чи їжею, порушенням індивідуальних гігієнічних заходів (миття рук) або колективним;
Дихальним шляхом, через вдихання газів або частинок;
Шкірно-слизовим шляхом: проникнення шкіри (випадковий прокол або поріз, виступи на пошкодженій шкірі), виступи на слизовій оболонці, виступи на здоровій шкірі, зовнішнє вплив іонізуючого випромінювання.

Епідемія або Пандемія: швидке поширення заразної хвороби, найчастіше інфекційного походження, на велику кількість людей (хвороба тварин).

Інші ризики: харчовий ризик; природні ризики: лептоспіроз, що передається щурами, ехінококоз, що передається лисицями, теплова хвиля.; антисанітарні будівлі - азбест, свинець, вологість, забруднення повітря -; технологічні ризики; ризики, пов'язані з електромагнітними полями; мікрозабруднювачі.

Застосування до громад

Загальні ризики для здоров’я, з якими доводиться стикатися місцевій владі: громадське харчування, ясла, басейни, відкриті для громадськості будівлі, побутові відходи, санітарія. Саме мер розпочинає антисанітарну процедуру для будівлі та надсилає її префекту.

Приклади ризиків для комунального обладнання: легіонелла в системах гарячого водопостачання, мікробіологічне забруднення (віруси, паразити або бактерії) у водопровідній воді, вода для купання або їжа в шкільних їдальнях.

Оцінка ризиків для здоров'я та навколишнього середовища або кількісна оцінка ризиків для здоров'я (EQRS) базується на чотирьох кроках, рекомендованих Європейським Союзом щодо нових та існуючих речовин (Регламент 1488/94/ЄС).

Визначення небезпек складається із переліку агентів, яким потенційно схильні популяції, та виявлення їх шкідливого впливу.
Оцінка впливу (концентрація/доза) є невизначеним, особливо для попередніх експозицій. Він часто використовує можливі сценарії впливу, які варіюються залежно від шляхів перенесення, швидкості руху речовини та її трансформації або деградації.
Визначення залежності дози агента та його наслідків шкідливі характеризуються "токсикологічним еталонним значенням" (TRV).
Характеристика ризику що включає оцінку ризику та аналіз невизначеності, що стосується оцінки ризику. Оцінка ризику представляє невизначеності та обмеження і повинна базуватися на суворих, прозорих та незалежних методах.

Межі: невизначеності

Для даної речовини, шляху та тривалості впливу та для даного типу ефекту спеціалізовані органи чи установи, що встановлюють ці значення, можуть запропонувати різні ТРВ.

Приклад: TRV при хронічному впливі діоксинів коливається від 0,006 пікограмів на день (американська організація US EPA) та 1 пікограму на день (ВООЗ, Anses).

Як частина оцінки ризику, тоді слід зробити вибір серед цих різних TRV. Кілька французьких організацій, таких як Генеральний напрямок Санте (DGS) або Інститут Вейля Санітарі (InVS), задумалися над різними критеріями, що дозволяють вибирати серед цих TRV, але досі не існує гармонізованої методології вибору TRV на національному рівні. рівень. Отже, в більшості випадків зберігається найбільш обережне значення для людини.

Вивчення токсичності речовин проводиться на лабораторних тваринах (щурах, мавпах тощо), і отримані значення екстраполюються на рівень людини за допомогою коефіцієнтів невизначеності.

Приклад: для TRV діоксину коефіцієнт 3 для екстраполяції від тварин до людини та коефіцієнт 10 для людської мінливості застосовується до результатів дослідження токсичності, проведеного при розмноженні резус-мавп (у цілому коефіцієнт 30).

TRV стосуються лише самої молекули і рідко її метаболітів або побічних продуктів розпаду, тоді як в організмі або в навколишньому середовищі токсичні явища часто вводять у дію численні синергетичні ефекти.

Для багатьох ризиків для здоров’я, пов’язаних із навколишнім середовищем, знання все ще є фрагментованими, невизначеними або навіть відсутніми. Вплив певних продуктів на здоров’я іноді затримується, що ускладнює виявлення причинно-наслідкових зв’язків - приклад азбесту.

Директива № 93-67/ЄЕС від 20 липня 1993 року встановлення принципів оцінки ризику для людини та збільшення кількості нових речовин

Директива REACh від 18 грудня 2006 р: реєстрація, оцінка, авторизація хімічних речовин

Кодекс громадського здоров'я (стаття про CLS) та екологічний кодекс - Стаття L. 220-1 та наступні - вводила обов'язок вивчати, як частину дослідження впливу, вплив проекту на здоров'я людини

Закон від 1 липня 1998 року стосовно посилення нагляду за здоров'ям та контролю за безпекою здоров'я продуктів, призначених для людей

Указ від 1 лютого 2010 року щодо моніторингу легіонели при зберіганні та розподілі побутових установок гарячої води

Закон від 9 лютого 2015 року щодо тверезості, прозорості, інформації та консультацій щодо впливу електромагнітних хвиль

Закон від 9 серпня 2016 року для відвоювання біорізноманіття, природи та ландшафтів

Стан: Міністерство охорони здоров’я встановлює національну стратегію охорони здоров’я та національний план охорони здоров’я навколишнього середовища, який спрямований на зменшення впливу змін у навколишньому середовищі на наше здоров’я.

Як охоронець загальних інтересів та захисник громадян, держава організовує та планує антикризове управління. Регіональні агентства охорони здоров’я ARS беруть участь у підготовці заходів, що сприяють обороні та національній безпеці, та сприяють вирішенню надзвичайних ситуацій зі здоров’ям під керівництвом префектів. Держава має плани, розроблені на місцевому або національному рівні в очікуванні масштабних аварій та катастроф, призначені для підвищення якості реагування та дій.

Приклади планів: червоний план (допомога великій кількості жертв), план ORSEC (Організація реагування цивільної безпеки), план надзвичайних холодів, синій план (хвиля спеки), план пандемії грипу

Державні установи: Франція з питань охорони здоров’я, в результаті злиттяНаціональний інститут профілактики та освіти для здоров'я (INPES), Інституту охорони здоров'я (InVS) та Організації з підготовки та реагування на надзвичайні ситуації у галузі охорони здоров'я (EPRUS). Ми також можемо згадати ANSM (Національне агентство з безпеки ліків та виробів для здоров'я) та ANSES (Національне агентство з санітарної безпеки харчових продуктів, довкілля та праці).

Державні партнери: приватні асоціації, такі як Французький Червоний Хрест, французький цивільний захист, неурядові організації (неурядові організації) - все це реле для держави для управління кризовою ситуацією.

Регіони діяти через регіональні плани щодо якості повітря та здійснення фінансування заходів Регіональних планів громадського здоров'я (PRSP), створених Регіональними агентствами охорони здоров'я (ARS).

Міста брати участь через місцеві медичні контракти (CLS), заохочуючи дії щодо профілактики здоров’я, соціальної підтримки, середовища проживання (житло, транспорт, фізичне середовище тощо) в найбільш вразливих районах. Вони також діють на необов'язковій та ініціативній основі, проводячи місцеву політику в галузі охорони здоров'я шляхом створення муніципальних центрів охорони здоров'я (СОЗ) або шляхом встановлення Порядку денного 21 та порядку денного в галузі охорони здоров'я. Вони також беруть участь в організації та беруть участь у запобіганні ризикам та інформаційним акціям.

Приклад

Місто Сен-Дені підписало CLS з державою (ARS та префектура), Департаментом, CPAM та лікарняним центром Сен-Дені 30 червня 2015 року. Шість тем було обрано як пріоритетні для території: l 'доступ до здоров’я людей, які опинились у нестабільній ситуації надання первинної медичної допомоги; психічне здоров'я; ризикована поведінка та звикання; харчування та фізичні навантаження; екологічне здоров'я з особливим акцентом на житло та якість повітря.

Дослідження впливу

Це дослідження, необхідне для екологічної оцінки та до побудови обладнання. Це дозволяє оцінити ймовірний вплив проекту на навколишнє середовище та визначити передбачувані заходи, спрямовані на усунення, зменшення чи компенсацію будь-якої шкоди. Дослідження впливу на навколишнє середовище є відповідальністю клієнта, і його також можна назвати дослідженням впливу на навколишнє середовище.

Дослідження впливу проекту повинно відповідати трьом цілям:

допомогти замовнику розробити проект, який враховує довкілля та положення, які він зобов'язується пом'якшити його вплив,
висвітлити адміністративний орган, який видає дозвіл, щодо характеру та змісту рішення, яке потрібно прийняти,
інформувати громадськість та надавати їй засоби для виконання своєї ролі поінформованого та пильного громадянина. Дослідження впливу є центральним елементом публічної справи, що є привілейованим моментом інформування громадськості.

Відповідно до статті R5128-8 Кодексу про навколишнє середовище, дослідження впливу повинно представляти:

"1º Аналіз початкового стану ділянки та навколишнього середовища (...);
2 ° Аналіз прямого та непрямого, тимчасового та постійного впливу установки на навколишнє середовище (...);
3 ° причини, чому, зокрема, з точки зору екологічних проблем, серед розглянутих рішень було обрано представлений проект;
4 ° Заходи, передбачені заявником для усунення, обмеження та, якщо можливо, компенсації незручностей установки (...);
5 ° Умови відновлення ділянки після експлуатації (…) ”.

Застосування до громад

Тип проекту, що вимагає попереднього дослідження впливу: дорожня інфраструктура (магістралі та дороги> 3 км), інженерні споруди (мости та тунелі), транспортна інфраструктура (метро, трамвай, залізничні станції), аеропорти та аеродроми, вітрові та фотоелектричні парки, очищення стічних вод рослин, але також зони узгодженого розвитку (ZAC). Вичерпний перелік у додатку стаття R122-2 екологічного кодексу.

Дослідження ризиків для здоров’я та навколишнього середовища

Цілями оцінки ризику для здоров’я (HRA) у дослідженнях впливу є вивчення потенційних наслідків для здоров’я діяльності (викиди, скиди та неприємності) та запропонування відповідних компенсаційних заходів. Це інструмент підтримки прийняття рішень. Метою підходу ERS є характеристика ділянки, виявлення небезпек та оцінка впливу.

Необхідно встановити ERS:

на основі фактичних значень (коли установка ще не існує, вона повинна базуватися на таких схожих сайтах, які вже використовуються);
беручи до уваги "нульову" точку: якість навколишнього середовища (повітря, ґрунт, вода тощо) поблизу ділянки перед будь-якими заходами зокрема (якщо ділянка вже існує, виміряйте цю "нульову" точку, коли вона знаходиться на зупинці ).

Застосування до громад

Дослідження ризиків для здоров’я можуть проводитися під час досліджень впливу до встановлення спалювального приладу для побутових відходів або очисної споруди зі спалювальними установками.

Створена Міністерством охорони здоров'я, Організацією реагування системи охорони здоров'я у виняткових ситуаціях SAN (ORSAN) формалізує кращу регіональну координацію існуючих систем у 3 секторах охорони здоров'я (амбулаторний, лікарняний та медико-соціальний сектори). Виключно реалізований, він організований за 5 компонентами, що відповідають 5 ситуаціям, які можуть вплинути на систему охорони здоров’я:

- масовий прийом незабруднених жертв "ОРСАН АМАВІ"
- лікування багатьох пацієнтів після кліматичного явища "ORSAN CLIM"
- управління епідемією або пандемією на національній території "ORSAN EPI-VAC"
- управління відомим або виникаючим біологічним ризиком "ORSAN BIO"
- управління ядерним, радіологічним та хімічним ризиком НРЦ "ORSAN NRC"

Частина цієї системи була активована влітку 2014 року для можливого ведення пацієнтів з Еболою.

Комунальний план охорони (PCS), обов’язковий для муніципалітетів, що зазнають ризику, визначає негайні заходи щодо захисту та захисту людей, створює організацію, необхідну для розповсюдження оповіщення та інструкцій з безпеки, визначає наявні засоби та визначає здійснення супровідних та допоміжних заходів для населення . Мер може також створити RCSC (Комунальний заповідник цивільної безпеки). Він складається з добровольців і не заважає екстреним службам. Це може сприяти розробці, оновленню та впровадженню ПКС та забезпечити інформацію та підготовку населення, піклуватися про матеріальну допомогу жертвам катастрофи та допомагати їм у їх процедурах.

PCS містить комунальний інформаційний документ про основні ризики (DICRIM). Метою цього документа, з яким можна ознайомитись у мерії, є інформування жителів міста про природні та технологічні ризики, вжиті заходи щодо запобігання, захисту та захисту, засоби попередження у разі виникнення ризику.

Він також вказує індивідуальні вказівки з техніки безпеки, яких слід дотримуватися. Ці інструкції повинні бути предметом рекламної кампанії.

Приклад

Місто Монпельє щороку проводить вправи з моделювання великих аварій. Він створив моніторинговий комітет PCS, який проводить щорічну зустріч для обміну різними гравцями, пов’язаними з запобіганням та управлінням ризиками (служби ратуші, представники штатів, організації, партнери). Його мета - розробити керівні принципи щодо запобігання та управління великими міськими подіями, поділитися культурою ризику (навчання, великі події чи аварії, міські акції, ініціативи партнерів, положення) та постійно мобілізувати зацікавлені сторони на ПКС для забезпечення його функціональності ( процедури, муніципальна організація.).