Ризики, що призводять до здоров’я atouSante

Atousante - Охорона праці

Свинець може потрапляти в організм через рот і вдихуване повітря. Люди, схильні до свинцю в процесі своєї роботи, повинні отримати вигоду від посиленого індивідуального моніторингу. З січня 2017 року термін посилений індивідуальний моніторинг замінив термін посилений медичний моніторинг. Стаття R. 4624-23 французького Трудового кодексу перелічує провідні позиції серед професійних ризиків, які потребують посиленого індивідуального контролю.

Токсичність свинцю

Існує 2 можливі шляхи проникнення свинцю в організм

травний тракт.

дихальні шляхи.

Отруєння свинцем, яке також називають отруєнням свинцем, зараз в основному виявляється за допомогою аналізів крові, тому воно виявляється до появи клінічних ознак:

втомлений,
біль у животі, блювота, запор.
Ці черевні форми стали історичними.

Свинець накопичується в нервової системи, крові, нирка.

Медичний нагляд за працівниками, схильними до дії свинцю

Умови впливу свинцю, які вимагають посиленого індивідуального контролю

Співробітники, схильні до свинцю, які повинні отримати вигоду від посиленого індивідуального моніторингу, - це працівники, які зазнають впливу на умовах, передбачених у статті R. 4412-160 КЗпП:

Посилений медичний нагляд за працівниками забезпечується:
1 °, якщо вплив а концентрація свинцю в повітрі перевищує 0,05 мг/м³, розраховується як середньозважена за часом на восьмигодинній основі;
2 ° Або, якщо a рівень свинцю в крові більше 200 мкг/л крові для чоловіків або 100 мкг/л крові для жінок вимірюється у працівника ".

Отже, це співробітники, які зазнали концентрації свинцю в повітрі більше 0,05 мг/м3, або чоловіки, у яких рівень свинцю в крові перевищує 200 мкг/л крові, або жінки, у яких рівень свинцю в крові перевищує 100 мкг/л крові, яка повинна отримати користь від посиленого індивідуального моніторингу.

Медичне обстеження придатності для працевлаштування як частина посиленого індивідуального моніторингу

В рамках посиленого індивідуального спостереження (отже, за наявності професійного ризику, що фігурує у ст. R. 4624-23 КЗпП), лікар-професіонал проводить медичний огляд щодо придатності до прийняття на роботу до призначення. до робочої станції (тому ми говоримо не про інформаційно-профілактичний візит у контексті посиленого індивідуального моніторингу, а скоріше про медичне обстеження придатності до найму). Але за певних умов КЗпП передбачає можливість для працівника терапевта або стажера медицини праці виконувати обов'язки лікаря з питань праці.

Ст. Р. 4624-24.
- Посилене індивідуальне спостереження включає медичний огляд на придатність, який замінює інформаційно-профілактичний візит, передбачений статтею R. 4624-10. Це здійснюється лікарем-професіоналом до призначення на посаду.
"Метою цього обстеження є зокрема:
"1 ° Забезпечити медичну придатність працівника до робочої станції, на яку роботодавець планує його призначити, зокрема шляхом перевірки сумісності посади зі станом здоров'я працівника, який на неї призначений, з метою запобігання будь-який серйозний ризик заподіяння шкоди їхньому здоров’ю чи безпеці або ризику їхніх колег або третіх осіб, які працюють у безпосередньому робочому середовищі;
"2 ° для з'ясування того, чи не страждає працівник хворобою, яка становить небезпеку для інших робітників;
"3 °, щоб запропонувати можливість адаптації посади або призначення на інші посади;
"4 ° Поінформувати працівника про ризики впливу на робочій станції та необхідний медичний контроль;
"5 ° Поінформувати працівника про засоби запобігання, які слід застосовувати.

Зміна компанії: необхідний новий тест на працевлаштування ?

В рамках посиленого індивідуального спостереження (схильність до професійного ризику, перерахованого у статті R. 4624-23), організація нового медичного огляду на придатність не потрібна у разі зміни компанії, якщо працівник отримав вигоду від візиту за 2 роки до його прийняття на роботу, якщо виконуються наступні умови

Ст. Р. 4624-27. -
"1 ° Працівник повинен працювати на однаковій роботі з рівноцінними ризиками впливу;
"2 ° Відповідний професійний лікар має останню думку працівника щодо компетентності;
"3 ° За останні два роки не було видано жодного заходу, передбаченого статтею L. 4624-3, або жодного повідомлення про непридатність, виданого відповідно до L. 4624-4.

Частота медичного моніторингу як частина посиленого індивідуального моніторингу

Частота подальшого спостереження в рамках посиленого індивідуального спостереження визначає лікар професійної діяльності, який не може перевищувати 4 роки,
Проміжний візит проводиться лікарем, що співпрацює, лікарем-інтерном або медичною сестрою. не пізніше 2 років після візиту до лікаря-ерготерапевта.

Медичний огляд перед виходом на пенсію в рамках посиленого індивідуального моніторингу

Закон No 2018-217 від 29 березня 2018 року встановлює медичний огляд перед виходом на пенсію для людей, які скористались посиленим індивідуальним моніторингом: він відновив статтю L 4624-2-1 КЗпП:

«Працівники, які користуються посиленою системою індивідуального моніторингу, передбаченою статтею L. 4624-2, або які скористались таким моніторингом протягом своєї професійної кар’єри, оглядаються лікарем з питань праці під час медичного огляду перед виходом на пенсію.
"Цей медичний огляд має на меті встановити простежуваність та перелік на сьогодні дії одного чи кількох факторів професійного ризику, зазначених у статті L. 4161-1, яким піддавався працівник. Лікар-професіонал має можливість, якщо він зауважує, що працівник піддається певним небезпечним ризикам, зокрема хімічним ризикам, зазначеним у пункті 2 ° I тієї ж статті L. 4161-1, встановити постпрофесійне спостереження спільно з лікуючим лікарем.
"Умови застосування цієї статті визначаються указом Державної ради. “

Хто забезпечує посилений індивідуальний моніторинг ?

За певних умов КЗпП передбачає можливість працівника терапевта або лікаря-інтерна з питань медицини праці виконувати обов'язки лікаря-спеціаліста. Тому огляд медичної кваліфікації як частина посиленого індивідуального моніторингу також може проводитись медичним працівником або лікарем-інтерном.

Повідомлення про придатність, видане в рамках посиленого індивідуального моніторингу

Повідомлення про професійну готовність зарезервоване для працівників, які отримують вигоду від посиленого індивідуального моніторингу: модель цього документа Повідомлення про професійну готовність для посиленого індивідуального моніторингу викладена в додатку 2 до Указу від 16 жовтня 2017 р.

Аналізи крові та сечі у працівників, схильних до дії свинцю

З дослідження крові та сечі що регулярно проводяться, дозволяють спостерігати за викритими працівниками та запобігати будь-якій токсичності, спричиненій свинцем.

Біологічні граничні значення рівня свинцю в крові, не перевищувати:

для чоловіків - 400 мікрограмів свинцю на літр крові,
для жінок - 300 мікрограмів свинцю на літр крові
Визначення свинцю в крові у працівників, які зазнали свинцю, повинно проводитися акредитованими органами.

Таблиця професійних захворювань

таблиця професійних захворювань № 1 компенсує професійні патології, спричинені свинцем у загальній схемі, це таблиця № 18 сільськогосподарського режиму що компенсує патології, пов’язані зі свинцем у сільськогосподарській системі.