Ризики в психологічному розвитку недоношених дітей
Хоча багато недоношених дітей психологічно нормально розвиваються, все ще існує значний відсоток з них, які мають певні стани. затримки розвитку остільки, оскільки це впливає на їх успішність у школі та пізніше соціальну адаптацію.
Ризик вищий, коли недоношені діти мали дуже низьку вагу при народженні або страждали до, під час або після народження різними травмами або захворюваннями, які прямо чи опосередковано впливали на їх неврологічне функціонування. Коли передчасні пологи супроводжуються проблемами із зором, слухом чи іншими почуттями, справа стає ще складнішою, у дітей з самого початку виникає дефіцит в обробці і особливо в мозку інтеграції інформації, що надходить через органи чуття.
Дуже важко оцінити еволюцію цих дітей у часі, є досить великі відмінності від випадку до випадку, і необхідний періодичний моніторинг (раз на 3 місяці на першому році життя, потім раз на 6 місяців) за розвитком їх психомоторного розвитку вчасно вжити необхідних коригувальних заходів.
Навіть якщо позаматковий розвиток, здається, розвивається в межах нормальних параметрів, він не може повністю компенсувати передчасно перерваний внутрішньоутробний розвиток. Таким чином, не рідко у недоношених дітей труднощі з сенсорною саморегуляцією та нестабільні режими харчування та сну.
Дитина може бути надзвичайно чуйною, вибірковою, примхливою, плаксивою, важко заспокоїтись та непередбачуваною. Згодом ці проблеми передаються поведінково та емоційно, вибудовуючи картину «важкої дитини», важко адаптуючись до змін, неохочих до нових ситуацій чи людей, опозиціонерів та частих нападів, гіперактивних та важких для концентрації. Часто батьки неправильно розуміють джерело проблем поведінки дитини і не вживають необхідних заходів для їх усунення., ще більше підкресливши їх через неправильну батьківську практику.
Але багато разів, труднощі недоношеної дитини починають ставати очевидними лише на 5-7 роках, особливо у галузі рухових навичок чи розвитку мови. Отже, навіть коли вони добре долають "поспішне" входження в життя з точки зору медичного та фізичного розвитку, існують певні ризики, що з точки зору рухових, когнітивних та часто емоційних та соціальних навичок діти передчасно виявляти деякі проблеми у шкільному віці, про які найчастіше повідомляють:
- Труднощі з розумінням та оперуванням математичними поняттями
- Погане написання, неорганізованість, проблеми з оформленням сторінок, а іноді і труднощі з читанням
- Низька тривалість уваги та зниження навичок організації та планування ("виконавче" функціонування)
- Труднощі з гіперактивністю та імпульсним контролем (недостатньо розвинений самоконтроль)
- Проблеми з орієнтацією у просторі (здаються дезорієнтованими, плутають напрямки, плутають право з лівим тощо)
- Проблеми з руховою координацією та дрібною моторною працездатністю (здається, «заважають», уникайте спортивних дій, особливо групових, незграбні)
- Іноді у нього виникають затримки в розвитку мови або проблеми із словесним вираженням
Всі ці труднощі це не через низький рівень IQ, з цієї точки зору, діти, народжені раніше терміну - у яких не було значних неврологічних проблем при народженні, щоб виправдати недостатній рівень IQ, - мають подібну еволюцію до тих, хто народився в термін. Ми говоримо про специфічні когнітивні дефіцити, в певних сферах когнітивного функціонування, іноді дуже "добре" і видно лише в шкільному віці.
У всіх випадках, батьки можуть запобігти та усунути подібні труднощі коли вчасно вживаю необхідних заходів втручання (наприклад: фізіотерапія, логопедія, ерготерапія, мультимодальна сенсорно-стимуляційна терапія тощо) в перші 6 років життя, коли пластичність мозку максимальна.
Психологічна оцінка рівня розвитку можлива з народження за допомогою специфічних психометричних інструментів, а після 3 років може здійснювати нейропсихологічну оцінку когнітивних функцій, найбільш часто уражених передчасними пологами.
Текст: Псих. Моніка Болокан, клінічний та освітній психолог для дорослих та дітей