Різна інфузійна терапія та належний догляд
• Паравенозна ін’єкція -> Настій протікає поруч замість у вену
• Внутрішньоартеріальна ін’єкція -> Ін'єкція в артерію замість вени -> Речовина, що вводиться в артерії, надходить майже нерозведеною в найтонші артерії, які до певної міри спалахують від переляку і більше не пропускають кров -> результуючий зменшений запас кисню пошкоджує тканини
• Реакції гіперчутливості -> зустрічаються частіше, ніж при пероральному прийомі препарату Медіс, особливо часто при використанні рентгенівських контрастних засобів
Види настоїв
- Вливання периферичних вен
- Інфузії центральних вен
- Безперервні вливання -> бігати протягом декількох годин, для парентерального харчування також більше 24 годин.
- Короткі настої -> Інфузія займає максимум 3 години (часто 15 - 30 хвилин), її загальний обсяг становить 50 - 100 мл (наприклад, антибіотики, анальгетики тощо)
Зони розподілу -> нормальний водний і сольовий баланс
• 50-60% загальної маси тіла складається з води
• у новонароджених до 80%
• 40% розподіляються по окремих клітинах ( Внутрішньоклітинний простір )
• нагадування 20% залишатися між клітинами ( Позаклітинний простір )
• 20% позаклітинного простору ділиться на:
• 5% в Внутрішньосудинний простір (Рідина в судинах і лімфатичній системі)
• 15% в інтерстиціальний простір (Рідина між клітинами)
Склад рідини для тіла
• Електроліти -> Катіони - поз. завантажений; Аніони - нег. Заряджений
• Кристалоїди (малі молекули) -> глюкоза, сечовина (без заряду)
• Колоїди (великі молекули) -> білки, крохмаль
Небезпека інфузійного лікування
Ризики лікування інфузією - це, з одного боку, загальна небезпека ін’єкцій, а з іншого - неправильна кількість води та солей:
Зневоднення
• Вливається занадто мало води, організм пересихає
Гіпертонічна дегідратація -> Втрати H2O більші, ніж втрати натрію
Скарги пацієнта:
- спрага
- сухість у роті
- лихоманка
- Неспокій
- мало темної сечі
- Стани збудження
- Судоми
- непритомність
Гіпотонічна дегідратація -> Втрати натрію більші, ніж втрати Н20
Скарги пацієнта:
- діарея
- слинотеча
- Нудота, блювота
- Спазми м’язів
- Виснаження
- Сонливість, шок
Ізотонічна дегідратація -> рівні втрати води і натрію
(трапляється при діареї, блювоті, втраті крові та плазми)
Скарги пацієнта: шок
Гіпергідратація
• Вливається занадто багато води, організм перезволожений
Гіпертонічна гіпергідратація »Надлишок води нижчий за надлишок іонів натрію
»Переливання, якщо солі занадто багато
Скарги пацієнта:
- спрага
- сухість у роті
- Лихоманка, неспокій
- Плутанина, втрата свідомості
Гіпотонічна гіпергідратація -> Перезволоження при дефіциті натрію (виникає при збільшеному споживанні води або зменшенні виведення
Скарги пацієнта:
- Діарея
- слинотеча
- Нудота, блювота
- рясна бліда сеча
- Спазми м’язів
- Плутанина, втрата свідомості
Ізотонічна гіпергідратація -> Навіть надлишок води і солі
B. Скарги пацієнта:
- Набряки
- Асцит
- Відлиття Pleurface
- Випіт перикарда
- Набряк легенів
Помилки в інфузійному лікуванні можна швидко виявити та виправити за допомогою аналізу крові та регулярного спостереження за пацієнтом під час інфузійної терапії.
Кислотно-лужний баланс (SBH)
В організмі існує постійний баланс між кислотами та основами.
Основи - це речовини, здатні поглинати іони Н +.
На Підкислення про кров говорить про одного Алкалоз.
рН є тоді > 7,42.
Кислоти - це речовини, здатні виділяти іони Н +.
На Гіперацидність один говорить про одного Ацидоз.
рН є тоді Екзогенне споживання => їжа
-> Ендогенне виділення молочної кислоти => робота м’язів
-> Різне виведення кислот і основ => нирка
-> Виведення СО2 => легені
-> Нефізіологічне надходження кислот через => бродіння в кишечнику
Форми порушень кислотно-лужного балансу:
• порушення дихання (Порушення з боку дихальної системи => захворювання легенів)
• порушення обміну речовин (з метаболічними захворюваннями)
Порушення дихання важко компенсувати організмом.
Тіло зазвичай може легше компенсувати порушення обміну речовин, змінивши дихання.
Організм має три системи для підтримання постійного рівня SBH:
Діагноз:
Діагностика порушень водно-елітного балансу, а також SBH стосується позаклітинного простору. Це дозволяє зробити висновки про зміни у внутрішньоклітинному просторі:
лабораторія -> E´lyte, BGA, білки, стан сечі, гемоглобін, гематокрит
анамнез -> Діарея, блювота, схуднення, діуретики, підвищене потовиділення
клініка -> знижений тургор шкіри, RR, пульс, вимірювання ZVD, шуми в легенях
Потім аркуш Ацидоза-Алкалоз (аркуш у альбомному форматі)
Забір/випуск води
Обмінні процеси і Транспортні операції
Всі процеси обміну речовин і транспортні процеси майже збігаються постійний водний та електролітний баланс зв'язаний. (з окремих розподільчих кімнат.)
Втрати та допуск
До Технічне обслуговування об'єм рідини, осмолярність і електролітний склад і концентрація в організмі (гомеостаз) повинні бути такими Втрати та допуск води та Еліту у значенні стійкого стану збалансований бути.
Приклад на здоровій людині вагою 70 кг
Поглинання води за 24 год
Виділення води за 24 години
Бухгалтерський облік
Балансування рідини => запис усіх рідин, які перебувають у визначений період (зазвичай 24 години)
Імпорт => що додається в організм
Експорт => що виводиться з організму
Різниця між імпортом та експортом ділиться на:
Позитивний баланс => більше імпорту, ніж експорту
Збалансований баланс => Імпортувати та експортувати те саме
Негативний баланс => більше експорту, ніж імпорту
Детальніше на сторінці 2 ...
Більше дописів по темі
- Інфузійна терапія
- Ускладнення інфузійної терапії
- Настої
- Ін’єкції
- Підшкірна інфузія
- Електроліти
Поділіться цим дописом на.