Різні методи лікування

Лікування зайвої ваги можна проводити за допомогою традиційної терапії або хірургічного втручання. Традиційна терапія включає дієту, поведінкову терапію, ліки та фізичні вправи. Дуже часто ця терапія призводить лише до невеликої, короткочасної втрати ваги. Інша можливість - хірургічне лікування.

1. Дієти та поведінкова терапія

Існують різні традиційні методи схуднення, такі як дієта, спорт, психотерапія ... Кожен пацієнт може отримати користь від індивідуально підібраного лікування. Тим не менше, клінічні дослідження показують, що нехірургічні підходи приносять мало результатів.

2. Лікувальні методи лікування

Основними препаратами, призначеними для схуднення, є Орлістат (XenicalR), інгібітор кишкової ліпази (ReductilR), інгібітор зворотного захоплення серотоніну (5НТ). Ці препарати дозволяють початкову втрату ваги від 6 до 10%. Однак, як тільки пацієнт припиняє лікування, він схильний до набору ваги.

3. Баріатрична хірургія

Для пацієнтів, які без успіху пробували різні методи схуднення, баріатрична хірургія, здається, є методом, який забезпечує найкращі довгострокові результати. Шведське SOS-дослідження показало значну різницю між довгостроковими наслідками хірургічного втручання та ефектами нехірургічного лікування.

Через два роки вага контрольної групи збільшився на 0,1%, тоді як вага пацієнтів, які перенесли операцію, зменшився на 23%.
Через десять років вага контрольної групи зросла на 1,6%, тоді як вага пацієнтів, які перенесли операцію, зменшилась на 16%.

При хірургічному втручанні зменшуються деякі захворювання, спричинені ожирінням, такі як діабет 2 типу, гіперліпідемія, гіпертонія та апное сну. Пацієнти, яким вдається зменшити зайву вагу (навіть частково), почуваються краще, менше страждають від психосоматичних проблем і повідомляють, що їхня якість життя покращилася за два роки лікування.

3.1 показання

Кандидати на хірургічне втручання, які мають кілька супутніх захворювань, спричинених ожирінням, зрозуміло стурбовані безпекою процедури. Клінічні дослідження показали, що підбір хірургічних кандидатів базується на дуже суворих критеріях (див. Консенсус BASO та рекомендації NIH):

Вам від 18 до 65 років.
ваш ІМТ більше 40.
Ваш ІМТ перевищує 35, і ви страждаєте від кількох захворювань, що виникають внаслідок надмірної ваги, таких як діабет II типу, проблеми з серцем, суглобами, апное сну ...
Ви кілька разів намагалися схуднути, іноді успішно, але не можете стабілізувати свою вагу.
У вас немає інших хвороб, які могли б спричинити вашу зайву вагу.
Ви готові кардинально змінити свій спосіб життя та харчові звички.
Ви готові регулярно проходити медичний огляд після хірургічного лікування.
У вас немає медичних чи психологічних протипоказань для наркозу та хірургічного втручання.
Ви не вживаєте алкоголь надмірно.

Залежно від типу втручання, лікар перевірить, в інтересах вашого здоров’я, один або кілька з цих критеріїв.

3.2 Мультидисциплінарний підхід

У довгостроковій перспективі операція з ожирінням є більш ефективною, якщо вона супроводжується як до операції, так і після операції, контролем харчування та корекцією способу життя. Ожиріння - це складне захворювання, на яке впливають різні фактори. Отже, лікування ожиріння передбачає втручання мультидисциплінарної групи, яка складається з лікарів та медичних працівників ...

Ця команда працює разом

Оцінити пацієнтів, які повинні пройти операцію;
Обговоріть різні методи лікування, які можуть бути придатними для пацієнта, та визначте найбільш підходящу хірургічну техніку.
Для надання інформації, навчання та післяопераційного лікування:
поради щодо дієти
порада, якими видами спорту займатись
поради щодо довгострокового спостереження для стабілізації втрати ваги.

Мультидисциплінарна команда, як правило, складається з

Медична команда: спеціаліст з внутрішньої медицини, ендокринолог, сімейний лікар, гастроентеролог або кардіолог
Від дієтолога або дієтолога
Від психолога
Від баріатричного хірурга
Від анестезіолога

Ваша мотивація відіграє важливу роль у вашому виборі

Ви не можете прийняти рішення про проведення баріатричної хірургії без ретельного продумування та поради досвідченого баріатричного хірурга або обізнаного лікаря. Як частину рутинного аналізу, який буде проведений для баріатричної процедури, можливо, вам доведеться проконсультуватися з дієтологом, вашим терапевтом та іншими терапевтами, такими як психологи, ендокринолог ... Це може допомогти вам набути чіткого розуміння пост- зміни оперативної поведінки, абсолютно необхідні для забезпечення довгострокового успіху.

Важливо, щоб ви знали, що жоден вид ліків чи хірургічних втручань не може дати вам абсолютних гарантій. Непередбачені ускладнення можуть виникнути навіть при найпростіших процедурах. Проте ми можемо з упевненістю сказати, що баріатрична хірургія може бути успішною лише в тому випадку, якщо пацієнт враховує її протягом усього свого життя. Щоб допомогти пацієнтам досягти своїх цілей і мати можливість впоратися з усіма змінами, пов’язаними з хірургічним втручанням та зниженням ваги, більшість хірургів-баріатриків надають післяопераційну допомогу. Тому вам порекомендують регулярно консультуватися з дієтологом та дотримуватися інших форм постійної підтримки.

Зрештою, рішення про операцію залишається за вами. Отримавши всю інформацію, ви зможете визначити, чи переваги переважують потенційні ускладнення. Втручання - це лише інструмент: остаточний успіх залежатиме від вашої рішучості дотримуватись рекомендованих дієт, фізичних вправ та способу життя.