Різні запитання про теорію хвороби сторінка 2

Належить до захворювань достатку.

хвороби

Загальні фактори ризику/причини:

  • Ожиріння
  • Цукровий діабет
  • Гемолітична анемія
  • Черевний тиф (загальна інфекція кишечника)
  • Парентеральне харчування

Особливо ризикують такі:

  • Блондинки із зайвою вагою у віці 40 років, які є репродуктивними.

Симптоми:

  • приблизно у 30% всіх носіїв жовчнокам'яної хвороби відсутні симптоми
  • колікальний біль, що виникає подібно нападу і іррадіює з правої верхньої частини живота вправо в спину або в праве плече
  • Непереносимість жиру
  • нудота
  • можливо блювота
  • відрижка

Скарги тривають близько 3 днів.

Діагноз:

  • Ультразвуковий
  • Рентген черевної порожнини
  • Контрастне відображення жовчного міхура та жовчовивідних шляхів (холецистограма)
  • ERCP (ендоскопічна - ретроградна - холангіо - панкреатографія)
  • КТ
  • Аналіз крові (на рівень білірубіну та холестерину)

Ускладнення:

  • Запалення жовчного міхура (холецистит)
  • Запалення жовчних проток (холангіт)
  • Обструктивна жовтяниця
  • Емпієма жовчного міхура (гнійне запалення жовчного міхура)
  • Hydops жовчного міхура (скупчення води в жовчному міхурі)
  • Перитоніт (запалення очеревини), викликаний перфорацією жовчного міхура
  • Гострий панкреатит (запалення підшлункової залози)
  • Карцинома жовчного міхура (5 - 10% випадків)

Терапія:

  • При колючому болі призначають спазмолітики (наприклад, Бускопан, Новалгін)
  • можливо, покласти щось тепле на праву верхню частину живота (наприклад, гарячі компреси)
  • проти дискомфортної дієти, як гастрит (нарощувати повільно)
  • Будьте обережні з їжею з високим вмістом жиру (смаженою їжею)
  • Будьте обережні з холодною та гарячою їжею та напоями
  • бажано нічого підсмаженого
  • відсутність здуття їжі
  • уникайте свіжого хліба (віком приблизно 2 дні)
  • відсутність алкоголю

Заходи з видалення каменю:

  • хірургічне видалення
  • Ультразвукова фрагментація
  • ERCP

15. Холангіт (запалення жовчної протоки)

Причина:

  • в основному перешкода відтоку жовчі z. Б. камені (40%), пухлини (10%), решта - інші причини

Симптоми:

  • Біль у верхній частині живота праворуч
  • можливо також у вигляді кольок
  • сверблячий
  • лихоманка
  • Жовтяниця

16. Холецистит (запалення жовчного міхура)

Причина:

  • переважно з жовчнокам’яною хворобою
  • тиф
  • Кишкові бактерії
  • Парентеральне харчування протягом більш тривалого періоду часу (жовч потім згущується)
  • Шоковий стан (через недостатній кровотік у стінці жовчного міхура)

Симптоми:

  • гостре запалення жовчного міхура:
  • як коліки жовчного міхура
  • Лихоманка з ознобом
  • слабкість
  • Хронічне запалення жовчного міхура:
  • схожий на а), але менш драматичний

Ускладнення:

  • Перфорація жовчного міхура
  • Панкреатит
  • сепсис
  • Хронічний холецистит
  • Емпієма жовчного міхура (гнійне запалення жовчного міхура)
  • Порцеляновий жовчний міхур

Гепатит (запалення печінки)

Вірусне запалення печінки з некрозом клітин печінки та переважно внутрішньопечінковою жовтяницею.

Розподіл на типи A - G залежно від вірусу, що викликає вірус. Віруси суттєво різняться між собою шляхом зараження, інкубаційним періодом та схильністю до розвитку вторинних захворювань, менше з точки зору (гострих) симптомів.

17. Гепатит А (епідемічний вірусний гепатит)

Збудник:

Вірусна інфекція (вірус А)

Виводиться фекально та перорально, напр. Б. мідіями, питною водою.

Більшість інфекцій є симптоматичними.

Інкубаційний період:

Симптоми:

  • Втрата апетиту
  • нудота
  • Біль у правій верхній частині живота
  • лихоманка
  • Можливо жовтяниця
  • Темна сеча
  • можливо крісло глиняного кольору
  • можливо проблеми із суглобами

Діагноз:

  • Визначення певних ферментів печінки
  • можливо виявлення антитіл у сироватці крові

Ускладнення:

  • хрон. Захворювання печінки не виникає

Терапія:

  • симптоматичне лікування
  • Уникайте прийому ліків
  • Відсутність алкоголю
  • Печінкова дієта не потрібна

18. Гепатит В

Збудник:

Вірусна інфекція (вірус В)

Спосіб передавання:

  • Кров та продукти крові
  • Статевий акт
  • Плацента (мати »дитина)
  • Грудне молоко

Інкубаційний період:

до 6 місяців

Симптоми:

  • може бути асиметричним або
  • виникають симптоми, подібні до гепатиту А.
  • однак симптоми більш виражені

Діагноз:

  • Виявлення антигену та антитіл у крові
  • Тести функції печінки

Ускладнення:

  • хрон. Персистуючий гепатит
  • Цироз печінки
  • Карцинома печінки

Терапія:

  • спеціальної терапії немає
  • Печінкова дієта не є абсолютно необхідною

Профілактика:

19. Не - А - Не - В - Гепатит

Канали передачі:

Ускладнення:

  • хрон. Персистуючий гепатит
  • Цироз печінки
  • Карцинома печінки

Виникають частіше, ніж при гепатиті В.

Частіші смерті теж

20. Хронічний гепатит

Це гепатит, який триває більше 6 місяців.

21 хроніка. Постійний гепатит

  • гепатит зазвичай заживає повільніше
  • переважно хороший прогноз

22. Ревматизм

Визначення:

Ревматизм - це термін, що використовується для опису всіх розладів, пов’язаних із поточними, розривними і тягнуть болями в області опорно-рухового апарату і які не спричинені травмою. Вони можуть виникати в будь-якому віці.

Окрім суглобів, уражаються зв’язки, сухожилля, сполучна тканина, м’язи і, можливо, також внутрішні органи.

Діагноз:

  • » анамнез
  • » перевірка
  • » Пальпація
  • » Перевірка функцій
  • » УЗД (сонографія)
  • » рентген
  • » Швидкість осідання аналізів крові (ШОЕ), кількість крові, СРБ, ревматоїдні фактори (
  • » Електрофорез (HLA - B -27 - тест (визначення певного тканинного антигену, який часто зустрічається у М. Бехтерева)
  • » біопсія
  • » ЕМГ (електроміографія)

Цілі лікування:

  1. Протизапальні ліки
  2. Полегшення болю
  3. Зберегти або відновити мобільність

Класифікація:

1. Запальний ревматизм

- ревматоїдний артрит (поліартрит)

- хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева)

2. Дегенеративний ревматизм

  • Артроз
  • Коксартроз (розпад хряща в тазостегновому суглобі)
  • Гонартроз (розпад хряща в колінному суглобі)
  • Омартроз (розпад хряща в плечовому суглобі)
  • Ризартроз (артроз суглоба основи великого пальця)
  • Спондильоз (дегенеративні зміни хребта)

3. Ревматизм м’яких тканин = позасуглобовий ревматизм

Запальні або дегенеративні процеси, які безпосередньо не впливають на суглоби, а на м’язи, сухожилля, сухожильні оболонки та зв’язки

  • Бурсит (запалення бурси)
  • Десять (d) органініт (тендиніт)

4. Коллагенози

  • Периартеріїт
  • Склеродермія
  • Скроневий артрит
  • Червоний вовчак
  • Синдром Шегрена
  • Дермотоміозит ("Пурпурна хвороба")

5. Подагра

Є аутоантитілами проти власних молекул IgG в організмі.

Вони виявляються приблизно у 70-80% пацієнтів з ревматоїдним артритом, а також у багатьох пацієнтів з колагенозами та у 5-10% здорових людей. Рівень ревматоїдних факторів дозволяє орієнтовно оцінити тяжкість захворювання та прогноз.

Ревматоїдні вузлики

Розвиваються поблизу суглобів при ревматоїдному артриті, складаються із збільшення сполучної тканини і не можуть бути переміщені.

23. Артрит

24. Артроз

Хворобливе дегенеративне захворювання суглобів із руйнуванням суглобового хряща і, можливо, запаленням синовіальної оболонки, може призвести до повного затвердіння суглобів.

25. Коксартроз

Розпад хряща в тазостегновому суглобі

26. Гонартроз

Деградація хряща в колінному суглобі

27. Спондиліт

Це друге за поширеністю запальне ревматичне захворювання.

В основному це впливає на хребет і на завершальній стадії призводить до жорсткості кісток хребта = Бамбукова паличка - хребет