Роль дієти онкологічного хворого - дієта онкологічного хворого

Автор: admin_neuropain | Теги: | Коментарі: 0 | 12 липня 2017 р

Для пацієнтів, у яких діагностовано рак, харчування відіграє важливу роль кількома способами:

Науково доведено причинно-наслідковий зв’язок між нездоровим харчуванням (та наявністю метаболічних захворювань - ожиріння, дисліпідемії, серцево-судинних захворювань, нервово-судинних захворювань, діабету) та виникненням деяких видів раку: товстої кишки, стравоходу, підшлункової залози, молочної залози.
здорове, збалансоване харчування та профілактика неправильного харчування є ефективними методами як під час лікування онкологічних захворювань, що діагностуються та лікуються хіміотерапією, променевою терапією, хірургічною терапією, так і як метод профілактики самого онкологічного захворювання або рецидивів захворювання або метастазів.

Раннє виявлення недоїдання, а також індивідуальна терапія, дієта, що базується на потребах та біологічному та харчовому статусі пацієнта, відіграє центральну роль у розвитку раку.

недоїдання є поширеним у онкологічних хворих і медично доведено, що він присутній на момент діагностики захворювання у переважній більшості видів раку. "Ненавмисне схуднення" менший або більший на вагах, є ознакою підозри на рак для пацієнта і найчастіше серед перших ознак раку.
Недоїдання має значний вплив на якість життя пацієнта, на його поведінку загалом, на частоту та тяжкість ускладнень раку, толерантність обраного лікування раку, а також на індивідуальний прогноз захворювання та смертність пацієнта.

Для онкологічного пацієнта втрата ваги є набагато більшою «загрозою», ніж помірне збільшення ваги. Ось чому важливо "утримувати" кілограми на місці і не втрачати м'язову масу, відповідно індекс маси тіла залишатися в межах норми, відповідно до конкретних значень кожного пацієнта.

Недоїдання саме по собі пов’язане з негативним прогнозом захворювання, зі збільшенням захворюваності та онкологічної смертності. Причинами неправильного харчування при раку є:

зменшення споживання калорій за рахунок зменшення апетиту та порцій їжі (селективний апетит, нудота, блювота)
зниження щоденних фізичних навантажень
активація специфічної для захворювання запальної системи.

Онкологічне лікування (хірургічне, хіміо/променеве лікування), а також саме онкологічне захворювання призводять до посилення катаболізму в організмі з вивільненням медіаторів хронічного запалення, що клінічно пов’язано з відсутністю апетиту, втомою, зміненим метаболічним станом типу інсулінорезистентності із збільшенням рівень цукру в крові та, можливо, діабет, втрата білка та м’язової маси, зниження імунітету пацієнта та ускладнення раку, від легкого до дуже важкого. Щоденне споживання енергії хворим на рак має бути таким же різноманітним, як їжа та поживні речовини, і повинно покривати щоденні потреби активної здорової людини - мінімум 25-30 ккал/кг маси тіла/добу, але споживання білка повинно перевищувати звичайні рекомендації 1 г білка/кг маси тіла/добу, а також доповнювати до 1,2 - 2 г білка/кг маси тіла/добу (через гіперкатаболічний стан, особливо білки, специфічні для захворювання).

На завершальних стадіях захворювання встановлено гіпометаболічний стан, зі зменшенням споживання калорій організмом і вимагає адаптації дієтичної терапії до нових значень метаболічного зниження організму: підтримуюча паліативна терапія, яка покриває лише основні потреби, тип відчуття голоду або спраги.

План терапії раку включає харчові рекомендації, спеціально розроблені для кожного конкретного випадку (персоналізована дієта щодо калорій та поживних речовин), введення пероральних харчових добавок, коли звичайна дієта більше не може покривати щоденні потреби в енергії, або підтримуюче ентеральне або парентеральне харчування для більш запущених стадій захворювання.
Харчова підтримка хворого на рак має ту саму кінцеву мету, що і саме лікування раку. Правильно розрахований та адаптований план харчування для пацієнта підвищить ефективність та безпеку хірургічного онкологічного лікування, хіміо- та променевої терапії та сприятливий кінцевий прогноз для пацієнта та його захворювання.