Роль та участь кишкової мікробіоти у спортсменів
Пребіотики, пробіотики та трансплантація фекалій
Короткий зміст лекції доктора Клербу, виголошеної 30 листопада 2019 року в Ліллі, під час 24-го конгресу MédicoSport, організованого IRBMS.
Що таке мікробіота кишечника ?
Кишкова мікробіота складається з великої кількості мікроорганізмів: бактерій, вірусів, грибів, дріжджів, які переносяться кишковою імунною системою і живуть у взаємодії з господарем. Він відіграє ключову роль у розвитку імунної системи, її наявність зумовлює травлення.
Це справжній орган вагою 2 кілограми, який складається із 100 000 мільярдів бактерій (у 100 разів перевищує кількість клітин людини) та 3,2 мільйона бактеріальних генів (у 100 разів більше геному людини).
Він бере участь у генезі запальних, інфекційних та пухлинних кишкових патологій, а також у метаболічних захворюваннях, таких як ожиріння або діабет II типу, і його роль у деяких алергічних та нервово-психічних захворюваннях вивчається.
Ти знав ?
Фізична активність змінює мікробіоти кишечника.
Починаючи з 2008 року, численні публікації свідчать про зміну мікробного різноманіття у разі фізичних навантажень, що підлягають обороту після фізичних вправ, безумовно, впливаючи на спортивні показники та витривалість. У разі спортивної діяльності спостерігається дерегуляція між про- та протизапальними цитокінами, що призводить до збільшення проникності кишечника. Це дозволяє патогенним бактеріям проникати в кров, частково пояснюючи серйозні проблеми з травленням (діарея, крововиливи), які ми спостерігаємо у марафонців та триатлетів. Цей бактеріальний механізм доповнює судинну гіпотезу цих розладів, яка панувала дотепер.
Чи можемо ми втрутитися у результати діяльності спортсмена через мікробіоти ?
Мікробіоти можуть бути змінені за допомогою пребіотиків, пробіотиків та трансплантації фекалій.
Пребіотики
Пребіотики - це вуглеводні дієтичні рослинні волокна, що містяться в овочах, фруктах та злаках. Вони стимулюють ріст або активність кишкових бактерій.
Вони корисні для дієти спортсменів і, зокрема, покращують кишковий транзит, але, ймовірно, можуть спричинити небажані ефекти, такі як кишкове бродіння.
Це змушує деяких людей зменшувати їх, дотримуючись дієти, яку вони називають «безглютеновою», тоді як саме Fodmaps, вуглеводні та небілкові сполуки, такі як глютен, беруть участь у цьому бродінні. Ризик такої суворої дієти, яка не є доречною поза целіакією, полягає в тому, що виникає дефіцит їжі та вітамінів.
Пробіотики
Згідно з визначенням ВООЗ (2001) пробіотики "живі мікроорганізми, які при споживанні в достатній кількості покращують здоров'я господаря, надаючи врівноважуючу дію на кишкову флору".
Вони походять від багатьох штамів: лактобактерій, біфідобактерій, сахароміцетів, кишкової палички… і призначаються у формі ліків з МА або харчовими добавками; одні мають один штам, інші кілька.
Пробіотики зміцнюють слизовий бар’єр кишечника та стимулюють клітинну діяльність. Ефекти, продемонстровані для конкретного мікроорганізму, не можуть бути екстрапольовані на інші, а результати конкретного дослідження не можуть бути узагальнені. Ефект "залежить від деформації". Не тому, що продукт модифікує мікробіоти, він має терапевтичну дію ... Багато ненаукових повідомлень передають ідеї, позбавлені доказів.
Останні повідомлення свідчать про поліпшення спортивних результатів та/або відновлення після тренування при тривалому використанні багатонапружених штамів. Але результати не узгоджуються, іноді навіть суперечливі і їх важко відтворити. Немає біологічних критеріїв для перевірки його ефективності, а отже, немає нинішнього консенсусу щодо визначення пробіотика, що забезпечує найкращий ергогенний ефект або найкращу відповідь на патогени.
Тому їх використання для поліпшення спортивних результатів або запобігання серйозним проблемам з травленням у марафонців та триатлетів досі є емпіричним, але не без логіки. Поняття, що стосуються виду пробіотику, його дозування, тривалості лікування та хронології щодо спортивної діяльності, все ще повинні бути оцінені та підтверджені.
Трансплантація мікробіоти в фекаліях
Це полягає у введенні препарату калових речовин, отриманого від здорового суб’єкта, пацієнту, який страждає патологією, пов’язаною зі зміною мікробіоти кишечника, з метою надання терапевтичних ефектів.
Зразок простий і готується перед закапуванням за допомогою назодуоденальної трубки, колоноскопії, клізми або капсул.
Єдиним показанням, визнаним у клінічній практиці, є повторна інфекція Clostridium difficile, яка зустрічається при некротичному коліті після антибіотиків (дослідження 2013).
З моменту встановлення дозволу на продаж у цьому зазначенні, дослідження проводяться в декількох напрямках: Крона, UC, ожиріння, використання при аутотрансплантації: зразок перед хіміотерапією або променевою терапією.
А чому б не покращити спортивні показники? Газета L’Équipe нещодавно заголовила: "Трансплантація калу: Допінг майбутнього? », Але це ще потрібно перевірити і навіть оцінити.