ROmedic біль у яєчниках

Біль у яєчниках може виражати велику патологію яєчників і вимагати ретельної клінічної та параклінічної оцінки, оскільки за відсутності належної діагностики та лікування багато станів можуть призвести до безпліддя.

яєчники це дві жіночі статеві залози, які відіграють роль у визначенні основних статевих ознак. Яєчники розташовані на тазовому рівні, має яйцеподібну форму, злегка сплюснуте, розташовані по вертикальній осі і має два краї (мезоваріальний край і вільний край яєчника), дві грані (бічна грань та медіальна грань) і дві кінцівки (кінцівка матки та кінцівка матки).

Розмір, колір, зовнішній вигляд і консистенція яєчників варіюються залежно від віку та фізіологічного періоду, в якому знаходиться жінка.

Послідовність. У жінок дітородного віку яєчники мають тверду, еластичну консистенцію. У жінки в постменопаузі яєчники мають тверду волокнисту консистенцію.
колір. При народженні яєчники білуваті. У дівчаток яєчники блідо-рожеві. У жінок дітородного віку яєчники мають червонуватий колір, який посилюється під час менструації. У жінки в постменопаузі яєчники сіро-білуваті.
Розміри. У жінок дітородного віку яєчники мають довжину близько 4 см, товщину близько 1 см і висоту близько 3 см. У жінки в постменопаузі яєчники атрофуються, маючи менші розміри.
Зовнішній вигляд. До статевого дозрівання яєчники мають регулярний вигляд. Після статевого дозрівання поверхня яєчників стає неправильною, з численними рубцевими западинами.

Яєчники виконують дві функції: екзокринна функція, переробка ооцитів і ендокринна функція, секреція статевих гормонів. Поряд із широкою зв’язкою матки і матковою трубою яєчники утворюють придатки матки. [1], [2], [3]

Причини та фактори ризику

Етіологічні фактори, які можуть визначити поява болю в яєчниках представлені наступними фізіологічними або патологічними аспектами:

овуляція
дисменорея
Завдання
Позаматкова вагітність
Кісти яєчників
додається
Склеротичний яєчник
Гіпертрофічний паренхіматозний яєчник
Полікістоз яєчників
ендометріоз
Запальні захворювання органів малого тазу
Залишився синдром яєчників
Доброякісні та злоякісні пухлини яєчників
Перекрут яєчника.

Також можна описати певні фактори ризику, які за їхньою присутністю можуть посилює біль у яєчниках: сексуальні контакти, фізичні вправи, травми тазу, сечовипускання, деякі продукти харчування (наприклад, кавун, кава, часник, чорниця, цибуля, брокколі). [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

Біль у яєчниках знаходиться внизу живота, на рівні права і ліва клубові ямки, субомбалічний, з іррадіацією в нижні кінцівки і може супроводжуватися дискомфорт від статевих контактів (диспареунія), кровотеча поза менструацією (кров’янисті виділення), рясна, біляста, смердюча лейкорея, лихоманка та озноб (у разі запальної патології). Біль у яєчниках може бути періодичним або постійним, постійним, різної інтенсивності (від легкого болю до нестерпного болю, який заважає повсякденній діяльності).

Можна описати дві різні форми болю в яєчниках: гострий біль у яєчниках, яка починається раптово, має високу інтенсивність, іноді нестерпна, зберігається протягом короткого періоду і спонтанно зникає і хронічні болі в яєчниках, який починається підступно, має помірну інтенсивність, сприйнятливий, дифузний за характером і може зберігатися протягом тривалого часу.

Нижче ми представимо найпоширеніші стани, що характеризуються болем у яєчниках:

Діагностичний

Для виявлення причина болю в яєчниках, необхідні такі параклінічні дослідження:

Доплерівське трансвагінальне УЗД при перекруті яєчників
УЗД малого тазу, лапароскопія, комп’ютерна томографія (КТ), ядерно-магнітний резонанс (ЯМР), біопсія та гістопатологічне дослідження для виявлення пухлин яєчників; визначення пухлинного маркера CA 125 та бета-ХГЧ для диференціації доброякісних та злоякісних пухлин яєчників
Виконання посівів шийки матки, ендовагінальне УЗД та лапароскопія для діагностики запального захворювання органів малого тазу
Виконання тесту на вагітність, визначення гормональних показників (визначення рівня естрадіолу в сироватці крові, пролактину, фолікулостимулюючого гормону, тестостерону та тиреотропного гормону) та УЗД малого тазу.
УЗД черевної порожнини, КТ черевної порожнини та малого тазу та МРТ для діагностики залишкового синдрому яєчників.
Лапароскопія, біопсія та гіпатопатологічне дослідження для діагностики ендометріозу. [2], [3], [4], [5]

Лікування

Купірування болю в яєчниках виникнення під час менструації можна досягти введенням анальгетиків (Альгокальмін, Піафен) або нестероїдних протизапальних препаратів (таких як Ібупрофен).