Ротавірус • вакцинація, симптоми; лікування

Ротавіруси дуже заразні і викликають серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту, особливо у немовлят та маленьких дітей. Що робити в екстрених випадках і що слід враховувати при щепленні немовлят.

Ротавірус є основною причиною важких захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей. Ротавіруси спричиняють більшість діарейних захворювань у всьому світі. За даними Інституту Роберта Коха (RKI), близько півмільйона дітей у віці до п’яти років щороку помирають від ротавірусної інфекції. Найбільше смертей відбувається в країнах третього світу.

У західних індустріальних країнах у немовлят та малюків у віці від шести місяців до двох років найімовірніше розвивається ротавірус через відсутність імунітету.

З одного погляду:

Щеплення ротавірусом для немовлят

У серпні 2013 року Постійна комісія з вакцинації (Stiko) при Інституті Роберта Коха (RKI) додала щеплення проти ротавірусів до календаря щеплень і, таким чином, рекомендує імунізацію для всіх дітей до шести місяців як профілактичний захід. Немає вакцини проти ротавірусу для дітей старшого віку, підлітків та дорослих. Дві живі вакцини, що містять ослаблені ротавіруси, схвалені для вакцинації в Німеччині. Обидва препарати є пероральними щепленнями проти ротавірусу. Ротавірусна вакцинація оплачується медичними страховими компаніями і є єдиним способом захиститися від ротавірусу.

Вакцинація проти ротавірусу: коли і як часто?

Залежно від того, яка сироватка вводиться, необхідні дві або три часткові щеплення з інтервалом не менше чотирьох тижнів. Перша доза в ідеалі дається, коли дитині виповнилося шість тижнів і не пізніше, коли дитині виповниться дванадцять тижнів. Залежно від вакцини, серію щеплень слід завершити у віці 16 тижнів або від 20 до 22 тижнів. STIKO рекомендує вводити першу дозу вакцини якомога раніше, оскільки чим раніше дитині доведеться пройти курс ротавірусної інфекції, тим складніше це.

Немовлятам, які перенесли ротавірусну інфекцію, також слід робити щеплення. Навіть незначні інфекції без температури, такі як застуда, не є причиною відкладати вакцинацію.

Однак вакцинацію не слід проводити у таких випадках:

якщо у вас гостра діарея або блювота
при гострих гарячкових захворюваннях
у разі непереносимості вакцини
при імунодефіциті
при кишкових інвагінаціях

Вакцинацію проти ротавірусів можна поєднувати з іншими стандартними щепленнями. Експерти припускають, що після базової імунізації захист триває два-три роки - саме в той час, коли ризик зараження особливо високий.

Чи виникають побічні ефекти після щеплення ротавірусом?

Як побічний ефект від вакцинації, у дуже рідкісних випадках (один-два на 100 000 щеплених дітей) може бути так звана інвагінація (інвагінація кишечника), яку можна добре вилікувати, якщо її рано визнати. Якщо після вакцинації у вакцинованих дітей розвиваються кров’янистий стілець, сильна блювота та біль у животі, а також крики з високим рівнем звуку, батьки повинні негайно звернутися до лікаря та повідомити про попередню вакцинацію проти ротавірусів.

Що таке ротавіруси?

Ротавірус отримав свою назву завдяки круглої, схожою на колеса формі, яку він показує під електронним мікроскопом. Існують різні типи збудників (серотипи або штами), які трапляються одночасно. Поширення цих типів ротавірусу може змінюватися з року в рік. Більшість хвороб у Німеччині спричинені п’ятьма штами. Збудник хвороби зустрічається частіше в зимові місяці. Пік сезону починається в жовтні, більшість випадків повідомляється в лютому-квітні. Ротавірус дуже стійкий до навколишнього середовища та стійкий до гігієнічних заходів, таких як миття рук або дезінфекція.

Ротавірусна інфекція

Ротавірус є дуже заразним, тому може передаватися дуже легко. Навіть найменшої кількості вірусу достатньо, щоб заразити людину. Потерпілі, які переносять збудників хвороб, виділяють їх у високих концентраціях разом зі стільцем або блювотою. Потім ротавірус поширюється від людини до людини через брудні руки або предмети. Віруси також можуть передаватися через забруднену воду та їжу.

Ротавірус є основною причиною шлунково-кишкових інфекцій у новонароджених та дітей раннього віку. Коли дитина хворіє, вона може легко заразити і інших членів сім'ї. Особливо ризикують люди похилого віку та люди з ослабленим імунітетом.

Хто може заразитися?

Майже кожна дитина заражена ротавірусом до трьох років, хоча ступінь тяжкості може сильно відрізнятися. Найсерйозніші наслідки, такі як госпіталізація, зазвичай спостерігаються у немовлят у віці від одного до дванадцяти місяців. У Німеччині щороку в лікарнях проходять лікування десятки тисяч немовлят з ротавірусною інфекцією. До двох років більшість маленьких дітей набули імунітет до різних типів ротавірусу через попередні інфекції. Молоді люди і дорослі також все ще можуть заразитися ротавірусом. З 60 років ризик захворювання знову зростає.

Симптоми: як розпізнати ротавірусну інфекцію?

Не слід сприймати легковажно ротавірусну інфекцію. Це часто важче, ніж інші діарейні захворювання. Особливо немовлята та малюки можуть швидко втратити багато рідини в організмі. Тому важливо знати симптоми ротавірусної інфекції, щоб ви могли швидко діяти в надзвичайних ситуаціях та мінімізувати ризик зараження.

Інкубаційний період становить один-три дні, після чого симптоми наступають швидко і бурхливо. Основними ознаками є:

Раптова, водяниста діарея
Блювота
Біль у животі та судоми
легка лихоманка
можливі ознаки застуди, такі як кашель та нежить

Симптоми особливо виражені у немовлят та маленьких дітей. Ви страждаєте до 20 нападів блювоти та діареї на день. Це може швидко призвести до зневоднення організму. Першими ознаками цього є запаморочення та головний біль, і існує ризик колапсу кровообігу. Швидке настання дегідратації може призвести до загрозливих для життя станів, якщо їх не лікувати.

Тяжкість ротавірусної інфекції залежить від дитини. Шлунково-кишкові захворювання, спричинені ротавірусами, тривають близько чотирьох-семи днів, що набагато довше, ніж інші діарейні захворювання. Блювота також спостерігається набагато частіше. Зараження ротавірусом, як правило, легше у дорослих. Однак з 60 років близько 35 відсотків хворих повинні лікуватися в лікарні.

Лікування: що робити, якщо ротавірусна інфекція?

Не існує конкретного варіанту лікування вірусу. Як і при всіх вірусних інфекціях, антибіотики не допомагають. Також не слід вводити засоби, що обмежують діяльність кишечника, оскільки вони заважають виведенню збудників.

Якщо хвороба незначно прогресує, дітей, заражених ротавірусом, можна доглядати вдома. Однак важливо дотримуватися наступних правил поведінки, щоб ризик зараження був якомога меншим і, особливо у немовлят, щоб уникнути небезпечних для життя ситуацій:

1. Компенсація зневоднення: Надзвичайно важливо з самого початку замінити гостру втрату рідини та електролітів у організмі. Постраждалі повинні пити багато, наприклад несолодкі чаї, воду, нежирний бульйон або спеціальні розчини електролітів з аптеки. Газовані мінеральні води, лимонади або молочні напої непридатні.

2. Негайно зверніться до лікарні: Особливо у немовлят важка і часта блювотна діарея може швидко стати небезпечною для життя через велику втрату рідини та мінеральних речовин, тому її потрібно лікувати в лікарні. Там немовлятам дають розчини поживних речовин та електролітів за допомогою інфузій.

3. Зберігайте постільний режим: Ослабленому організму потрібно якомога більше відпочити, особливо в гострій фазі, щоб відновити свої сили.

4. Обмежте контакт з іншими: Оскільки ротавірус є дуже заразним, контакт зі здоровими людьми повинен бути обмежений. Відповідно до положень Закону про захист від інфекцій, хворим дітям до шести років забороняється відвідувати громадські установи, поки протягом двох днів у них не буде симптомів. Навіть дорослі, які контактують з людьми на роботі, повинні залишатися вдома до повного одужання.

5. Уникайте розповсюдження вірусів на їжу: Хворі люди не повинні готувати їжу для інших або контактувати з їжею, призначеною для споживання іншими. Це особливо актуально, коли хворі люди стикаються з їжею на роботі.

6. Дотримуйтесь суворих гігієнічних заходів. Сюди входить, наприклад:

Ізоляція хворої людини
Одягайте захисні рукавички під час чищення предметів, які контактували з екскрементами або блювотою
Регулярна дезінфекція поверхонь та предметів (дверних ручок, унітазів) противірусними засобами
Послідовне, ретельне миття рук, особливо перед приготуванням їжі та після відвідування туалету

Ротавіруси дуже заразні і часто стійкі до гігієнічних заходів та дезінфекції. Це ускладнює догляд за хворою дитиною або дорослим вдома. Незважаючи на запобіжні заходи, слід очікувати, що ротавірусна інфекція може відбуватися в сім'ї.