Ротавірусні інфекції Nds
Щотижневі інформаційні аркуші з’являються з осені до весни. Ви можете завантажити огляд минулого сезону ротавірусів в інформаційній колонці праворуч. Щотижневі звіти попередніх років можна переглядати в архіві.
У Німеччині в 2018 році було зареєстровано близько 24 000 заражень ротавірусом, у Нижній Саксонії було близько 1400 випадків. Можна припустити, що кількість випадків недостатньо зареєстрована. Ротавірусні інфекції особливо поширені в період з лютого по травень.
Особливо часто зараження відбувається в дитячому віці. Після меншої кількості випадків у підлітків та дорослих кількість захворювань у віковій групі старше 60 років знову значно зростає. Хоча майже всі дорослі мають антитіла до ротавірусу, повторні інфекції можливі у всіх вікових групах. Передача від хворих дітей батькам у сім'ї не рідкість. Однак більшість інфекцій у дорослих протікають безсимптомно. Після закінчення інфекції можна продемонструвати серотип-специфічний імунітет, але він не є постійним.
захворювання
Ротавіруси викликають сильну діарею у людей. Вони часто супроводжуються сильними болями в животі, блювотою та лихоманкою. Особливо у немовлят та дітей раннього віку може виникнути небезпечна нестача рідини в результаті блювоти та діареї. Шлунково-кишкові симптоми зазвичай зберігаються протягом двох-шести днів. Неспецифічні респіраторні симптоми можуть спостерігатися більш ніж у половині випадків.
Збудник
Ротавіруси належать до сімейства Reoviridae. Вони є вірусами без оболонки. Існує сім серогруп (A-G). Ротавіруси групи А мають найбільше епідеміологічне значення у світі. Віруси серогрупи діляться на різні серотипи (генотипи) за допомогою двох поверхневих білків (VP4 і VP7). Розрізняють 16 типів VP7 ("G-") та 27 типів VP4 ("P-").
Ротавіруси надзвичайно стійкі до навколишнього середовища і можуть залишатися інфекційними поза організмом людини протягом декількох тижнів.
Шлях зараження
Ротавіруси виникають у шлунково-кишковому тракті хворих людей і передаються фекально-перорально переважно через мазкову інфекцію, але також через забруднену воду та їжу. Вірус дуже легко передається; Для зараження достатньо 10 частинок вірусу. У людей з гострим інфікуванням на грам стільця виводиться 10 9 -10 11 вірусів.
Субклінічно хворі люди (особливо новонароджені та дорослі) відіграють важливу роль як носії вірусу.
Час інкубації та вірус
Інкубаційний період становить один-три дні. Інфекційність існує під час гострої стадії захворювання і до тих пір, поки вірус виділяється зі стільцем. Виведення вірусу зазвичай триває не більше восьми днів.
Діагностика
Вибраним методом лабораторної діагностики є виявлення антигену зі стільцем за допомогою "імуноферментного аналізу" (EIA). ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) зазвичай використовується для уточнення ланцюгів зараження. Немає значущих аналізів крові.
У разі більших спалахів не потрібно проводити діагностику всіх постраждалих. У цих випадках зазвичай достатньо обстежити близько п’яти зацікавлених людей.
терапія
Зазвичай пероральної заміни рідини та електроліту достатньо. Необхідність госпітального лікування виникає, коли потрібні внутрішньовенні рідини. Противірусної терапії не існує. Антибіотики та засоби, що пригнічують перистальтику кишечника, не показані.
Заходи проти розповсюдження хвороби у громадських закладах чи лікарнях
Щоб уникнути передачі інфекції через мазок, необхідно застосовувати суворі гігієнічні заходи, особливо на симптоматичній фазі. Ці заходи необхідні як в окремих випадках, так і в ситуаціях спалаху:
профілактика
Вакцинація немовлят проти ротавірусу рекомендована Постійною вакцинаційною комісією (СТІКО) з липня 2013 року. Доступні дві оральні вакцини. Це так звані живі вакцини, тобто. H. Вакцини містять ослаблені вакцинні віруси, які все ще здатні до реплікації, які стимулюють власну імунну систему організму, але більше не можуть викликати захворювання. Залежно від вакцини, вакцинація повинна проводитися два-три рази з мінімальним інтервалом у чотири тижні. Вакцинація повинна розпочатися у віці від шести до дванадцяти тижнів і завершитися до віку 16 або 22 тижнів. Вакцинацію слід відкласти у немовлят з гострою діареєю або блювотою. Немовлятам з відомим або підозрюваним імунодефіцитом або ВІЛ-інфекцією не слід робити щеплення.
Вимога звітування
Відповідно до § 7 IfSG, безпосереднє виявлення ротавірусів повідомляється, якщо дані свідчать про гостру інфекцію. Відповідно до розділу 6 (1) (2) IfSG, про підозру на хворобу та хворобу слід повідомляти, якщо хвора особа здійснює діяльність у значенні розділу 42 або якщо трапляються дві або більше подібних хвороб, які можуть мати епідеміологічний зв’язок.
Додаткова інформація
Якщо у вас виникли запитання щодо уникнення інфекційних захворювань, доступний місцевий відділ охорони здоров’я району або міського району.
Державне управління охорони здоров’я Нижньої Саксонії пропонує органам охорони здоров’я лабораторну діагностику ротавірусів для підтримки своїх завдань.
1 Для дезінфекції придатні лише препарати з доведеною віруцидною ефективністю.