Ротавірусний антиген Аденовірус у фекаліях - Синево
Загальна інформація
Гостра діарея у немовлят та дітей раннього віку в переважній більшості випадків інфекційної етіології визначається в порядку частоти вірусів, бактерій і, набагато рідше, патогенних найпростіших 2 .
ротавіруси є поширеною причиною гастроентериту у педіатричних пацієнтів 4. Зимовий клімат сприяє ротавірусної інфекції, яка викликає до 85% випадків діареї у дітей до 3 років. У теплу пору року частота ротавірусних захворювань зменшується до 40% 2 .
Захворювання є дуже заразним і може бути пов’язане з респіраторними симптомами. Стілець рідкий або чудовий, зі слизом і кров’ю, якому часто передує блювота і лихоманка. Стан самообмежений (5-8 днів), але може мати важкий перебіг у пацієнтів із ослабленим імунітетом. У 5-10% випадків може бути встановлена вторинна непереносимість лактози 4; 5 .
Фекально-оральний шлях і роль «брудної руки» - основні шляхи передачі інфекції. Існує особлива вікова сприйнятливість, в тому сенсі, що кількість рецепторів ротавірусу, розташованих на ентероциті, зменшується з віком, що еволюціонує паралельно зі зменшенням сприйнятливості до цієї інфекції. Епідемії можливі у переповнених немовлят та маленьких дітей 2 .
У дорослих ротавірусні інфекції, як правило, протікають безсимптомно, за винятком пацієнтів, яким пересадили кістковий мозок, та осіб, котрі перебувають у стаціонарному віці та можуть мати важкий перебіг. .
На початку та у гострій фазі захворювання частинки ротавірусу у великих кількостях виводяться з фекаліями (10 8 вірусних частинок/г стільця) 3, так що виявити антиген можна за допомогою тестів із використанням специфічних антитіл, пов’язаних із твердою фазою. Частота позитивних результатів може варіюватися залежно від віку, сезону, географічного розташування, категорії досліджуваних пацієнтів 7 .
аденовіруси (51 ідентифікований на сьогоднішній день серотип) може спричинити широкий спектр захворювань, включаючи респіраторні, очні та шлунково-кишкові інфекції. Цей різновид пояснюється існуванням численних серотипів та різним тропізмом тканин аденовірусів. Кишково-кишкові аденовіруси (типи 40-41) є важливим збудником дитячого гастроентериту, беручи участь у деяких епізодичних епідеміях діареї в дитячих громадах, а також у лікарнях 1; 6. Передача інфекції в цих ситуаціях здійснюється фекально-оральним шляхом.
Гостра інфантильна діарея клінічно проявляється водянистим стільцем, що супроводжується лихоманкою та блювотою, середня тривалість 8-12 днів. Близько 2-5% випадків гострої діарейної хвороби у дітей раннього віку викликається аденовірусами 40 і 41.
Повідомлялося про інші серотипи аденовірусу при дитячій діареї, такі як 2, 3, 8 та 31 1 .
Пряме виявлення антигену аденовірусу в калі в гострій фазі діарейної хвороби за допомогою специфічних антитіл, що відносяться до твердої фази, є методом експрес-діагностики 1; 3 .
Рекомендації щодо антигену ротавірусу та аденовірусу - клінічна підозра на вірусний гастроентерит 4 .
Зібраний зразок - свіжі фекалії, що виділяються спонтанно 3 .
Збиральний контейнер - стерильний контейнер із кришкою фекалій, без транспортного середовища 3 .
Обсяг вибірки - 2 мл рідких фекалій або близько 1 г напівфасових фекалій 3 .
Стійкість зразка - зразок фекалій стабільний протягом 72 годин при 2-8 ° C 3 .
Метод - імунохроматографія 3 .
Довідкові значення
Антиген ротавірусу у фекаліях негативний.
Аденовірусний антиген у фекаліях негативний 3 .
Межі та перешкоди
Негативний результат не виключає зараження. Помилково негативні результати можуть мати місце в таких ситуаціях:
-неналежний збір та/або транспортування зразка (забруднення миючими засобами або використання консервантів);
-низький рівень вірусних частинок, нижче межі виявлення методу 6 .
Пацієнтів слід обстежувати паралельно та на предмет можливої бактеріальної етіології синдрому діареї, проводячи копрокультуру 3 .
1. Елізабет Г. Рі, Ден Х. Баруш. Аденовіруси. У "Принципах і практиці інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета", 7-е видання, Черчілль Лівінгстон, Ельзев'є, 2010, 2027-2031.
2. І. Гергіна, Д. Матей, М. Аломан, М. Юсан, Е. Іоніта. Новини про гостру діарею у немовлят та дітей раннього віку. У „Сучасній медицині”, dec. 2005 рік.
3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог
4. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Ротавірус, імуноаналіз прямого виявлення. www.labcorp.com. 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування
5. Марія Кондор, Дойна Лука. Гостра діарея у дітей. У Сімейній медицині, № 18-19, 1997.