Розацеа - доктор

Перевага жінок переважає у розацеа. Дуже рідкісна фіматозна форма (ринофіма), з іншого боку, є майже виключно запасом для чоловіків.

може бути

Походження

Для пояснення походження розацеа було висунуто багато гіпотез. встановити причину розацеа неможливо, і, ймовірно, це багатофакторне захворювання.

  • Роль васкуляризації: Розацеа починається з "припливів", що викликають тимчасове почервоніння або "припливи" ("приплив" англосаксонських авторів), що вказує на існування нападоподібного розширення кровоносних судин обличчя. Це продовжується появою розширених судин на тлі постійного почервоніння, що відображає розмноження та постійне розширення судин.
  • Demodex folliculorum: Цей паразит (кліщ), який зазвичай існує в пілоїдних фолікулах людини, здається, значно збільшується у кількості під час розацеа. Хронічне запалення шкіри сприяє проникненню цього паразита в шкіру. Це викликає імунологічну реакцію, яка посилює запальну реакцію і може бути причиною появи папулопустулоподібних прищів.

Події

  • Перехідне почервоніння (припливи): у пацієнтів раптово спалахують почервоніння обличчя та шиї, поважаючи периферію очей відчуттям жару. Загалом, навколо очей та губ спостерігається характерна біла зона в кілька міліметрів. Це може бути пов’язано з почервонінням очей і сльозотечею. Після нападів шкіра обличчя приходить в норму. Ці "миші" викликаються зміною температури, всмоктуванням гарячих напоїв або алкоголю.
  • Постійне почервоніння: ділянки вилиць рівномірно червоні. Це почервоніння постійне. Окрім щік, можуть бути уражені підборіддя та середня частина чола.
  • Розширені судини: Вони виглядають у вигляді невеликих червоних смужок, видно в основному на крилах носа, вилицях, підборідді, іноді лобі.
  • Папуло-пустули (червоні та/або білі прищі): це запальні ураження розацеа. На тлі почервоніння розвиваються папули (червоні прищі) і пустули (білі прищі) діаметром кілька міліметрів, без пов'язаних з ними комедонів. Ці ураження зазвичай сидять на вилицях, щоках, рідше носі на лобі та підборідді.
  • Rhinophyma: Це виняткова ознака. Цей пізній напад вражає переважно чоловіків. Шкіра носа потовщується, а пори шкіри збільшуються. Це поступове потовщення може призвести до деформації носа.
  • Очна розацеа: це може бути пов’язано з пошкодженням шкіри і проявлятися: сухістю очей, блефаритом: почервонінням століття, кон’юнктивітом: почервонінням та дискомфортом в очах, кератитом: болючими виразками рогівки.

Лікування

Фізичні процедури

Це все менше практикується.

При лікуванні телеангіектазій та еритрозу застосовують 2 типи ЛАЗЕРУ: КТР (532 нм) та імпульсний барвник ЛАЗЕР (585 або 595 нм). Принцип полягає в селективній фотокоагуляції: довжини хвиль використовуваних лазерів вибірково поглинаються червоним кольором клітин крові, що містяться в судинах, що підлягають руйнуванню. Раптове збільшення тепла викликає селективне руйнування судин, не пошкоджуючи здорову шкіру.

КТП є найпоширенішим серед дерматологів. Зазвичай необхідні 1-4 сеанси з інтервалом близько 4 тижнів. Це має перевагу в тому, що після сеансу менше наноситься обличчя.

При лікуванні фім CO2-лазери (10600 нм) одночасно руйнують і коагулюють) замінюють звичайні хірургічні методи (декортикація, дермабразія), які є більш повільними та більш геморагічними.

Гігієнічні та дієтичні заходи

Вони засновані на уникненні різких і значних перепадів температури, гострої їжі, алкогольних напоїв. Смоктання кубика льоду може перервати приплив.

Туалет проводитиметься з м’яким миючим засобом без мила. Важливо наносити зволожуючий засіб після вмивання, воно повинно мати рідку, нежирну консистенцію

Основи корисні для приховування почервоніння та плям. Що стосується кремів, то їх потрібно вибирати нежирні, з рідкою текстурою. Зелені основи можна наносити перед бежевим тоном для нейтралізації почервоніння.

Крем-процедури

Вони не мають специфічної судинної чи протизапальної дії. Вони просто використовуються як маскувальні засоби, оскільки часто містять пігменти, що дозволяють маскуватися. Ви повинні знати, що зелений (у косметиці) підходить для маскування червоного (розширені судини), його доповнює колір. Важливо наносити зволожуючий засіб після вмивання, воно повинно мати рідку, нежирну консистенцію і не містити подразників, таких як: вітамін С, ретинол, фруктові кислоти ...

Місцевий метронідазол - це найстаріше місцеве лікування розацеа.

В основному він діє на червоні та/або білі кнопки.

Він має ефективність, близьку до ефективності місцевого метронідазолу при розацеа, однак серйозні проблеми місцевої толерантності обмежують його застосування.

Це останнє в лікуванні розацеа. Він має подвійну дію: протипаразитарний, який знищує паразита (демодекс) та протизапальний, що призводить до зменшення прищів та запалення шкіри.

Пероральне лікування

Цикліни - це золотий стандарт папуло-пустулярної розацеа. Лікування триває від декількох тижнів до декількох місяців.