Розділ 2 Положення, що стосуються догляду та допомоги (статті D713-3 - D713-14) -
Стаття D713-3
Виплати, які надаються під час лікування цивільними практикуючими або цивільними установами, розподіляються військовим фондом соціального забезпечення відповідно до умов загальної системи соціального забезпечення.
Стаття D713-4
У разі надання допомоги військовими службами охорони здоров’я застосовуються такі положення:
1) професійні дії, здійснені військовослужбовцем або допоміжним військово-медичним персоналом, не породжують відшкодування з боку військового фонду соціального забезпечення;
2) фармацевтичні матеріали, прилади, медико-біологічні обстеження, що проводяться або проводяться аптеками, цивільними або військово-медичними біологічними центрами та лабораторіями, призводять до відшкодування збитків військовому фонду соціального забезпечення відповідно до загальної схеми;
3) з урахуванням переваг, передбачених указом, послуги, що надаються у закладах військової служби охорони здоров'я (госпіталізація, огляди та зовнішнє лікування), призводять до відшкодування збитків військовому фонду соціального забезпечення в умовах загальної системи. Основні щоденні ціни без будь-яких добавок, що відповідають особливим умовам госпіталізації, встановлюються військовими службами охорони здоров'я.
Норма відповідальності дорівнює базовій ціні, встановленій таким чином.
Фонд укладає угоди з керівництвом служб охорони здоров’я збройних сил відповідно до положень загальної системи.
Стаття D713-5
Відповідно до статті L. 713-12 цього кодексу, військовий орган єдиний уповноважений приймати всі рішення, які можуть призвести до встановлених законом або дисциплінарних наслідків, особливо щодо виконання служби, неявок, відпусток або '' госпіталізації, навіть якщо учасник звернувся за допомогою до цивільної практики.
Стаття D713-6
Медичний огляд проводиться за розпорядженням медичних служб збройних сил за методами, встановленими наказом Міністра оборони та Міністра, що відповідає за соціальне забезпечення.
Контроль стосується оцінки стану здоров'я застрахованого, проведеного лікуючим лікарем, та спостереження за зловживаннями з точки зору догляду. Він здійснюється або на вимогу фонду, до якого медичний радник повинен негайно звернутися, або за ініціативою медичного радника, у розпорядженні якого фонд повинен зберігати всю необхідну інформацію.
Медичний консультант не може втручатися у стосунки між пацієнтом та лікуючим лікарем. Всякий раз, коли він вважає це корисним в інтересах пацієнта або контролю, він повинен зв'язатися з лікуючим лікарем, вживаючи всіх запобіжних заходів для забезпечення дотримання професійної таємниці.
У разі розбіжностей між лікуючим лікарем та медичним консультантом, новий огляд проводиться експертом, призначеним на умовах, передбачених главою 1 заголовку IV книги I.
Стаття D713-7
Що стосується захворювань, які відносяться до служби, витрати, що стягуються з держави в силу законодавчих положень, не призводять до відшкодування з боку Національного військового фонду соціального забезпечення. Цей фонд може бути доручений за домовленістю від імені та за дорученням держави управління наданням пільг. Однак, очікуючи рішень щодо приписності, фонд надає необхідні положення та суброгується на права заінтересованої сторони на відшкодування згідно із статутом у межах наданих авансів.
Національний військовий фонд соціального забезпечення також може бути доручений за домовленістю від імені та за дорученням держави управління безкоштовними медичними виплатами, передбаченими Кодексом військових пенсій для інвалідів та жертв війни.
Стаття D713-7-1
Військові, згадані в першому абзаці статті D. 713-17, користуються положеннями статей D. 713-3 та D. 713-4 лише протягом періодів, протягом яких вони тимчасово проживають на території столиці.
Їхні бенефіціари користуються положеннями статей D. 713-3 та D. 713-4, коли вони проживають або перебувають на території столиці.
Військовий персонал, який перебуває на службі у Французькій Полінезії або перебуває на службі, та їхні утриманці, які проживають разом з ними, користуються вигодами в натуральній формі на страхування здоров'я та материнства, передбачене в статті R. 761-13 та надане на умовах, визначених у статтях D 713-3 та D. 713-4, з урахуванням положень статті 18 указу № 94-1146 від 26 грудня 1994 року, що стосується координації між столичним та полінезійським режимами соціального забезпечення.
Військовослужбовці, які виконують свої функції на Новій Каледонії, згадані в першому абзаці статті L. 712-11-1, а також їхні утриманці отримують пільги, коли вони перебувають на Новій Каледонії, пільги в натуральній формі "страхування здоров'я та материнства передбачені у статті R. 761-13 та надані за умов, визначених у статтях D. 713-3 та D. 713-4, з урахуванням положень пункту 3 статті 19 координаційної угоди, доданої до указу № 2002- 1371 від 19 листопада 2002 року, що координує схеми соціального забезпечення столиці та Нової Каледонії.
Стаття D713-7-2
Військові власники пенсії згідно з кодексом цивільної та військової пенсій на пенсію та власники пенсії за цим кодексом керівника цих осіб отримують вигоду, коли вони проживають у Французькій Полінезії і не здійснюють жодної професійної діяльності, хвороби та виплати на страхування материнства в натуральній формі, передбачені статтею R. 761-13 та надані на умовах, визначених у статтях D. 713-3 та D. 713-4, з урахуванням положень статті 21 указу № 94-1146 від 26 грудня, 1994 р. Стосовно координації між столичним та полінезійським режимами соціального забезпечення.
Їхні бенефіціари, які проживають разом з ними, також отримують пільги у вигляді страхування на випадок хвороби та материнства, зазначеного в попередньому пункті.
Стаття D713-8
З урахуванням положень статті D. 713-9, бенефіціари будь-якого солдата, що отримує щомісячну виплату на час смерті, та незалежно від походження, часу або місця смерті від допомоги на смерть за умови, що солдат знаходиться на той час. смерті в одному із положень, згаданих в 1 ° і 2 ° першого абзацу статті D. 713-1.
Капітал розраховується за тих самих умов, що встановлені підпунктом 3 розділу 2 глави 2 цього заголовку.
Стаття D713-9
Військовослужбовці з щомісячною оплатою праці, які старші або дорівнюють виплаті, передбаченій у статті L. 161-17-2, і досі не мають права реалізовувати свої пенсійні права, мають право на допомогу у разі смерті, передбачену в статті L. 361. -1 цього код.
Указ № ° 2010-1734 від 30 грудня 2010 р. Ст. 11: Ці положення застосовуються до пенсій, що набирають чинності з 1 липня 2011 року.
Стаття D713-10
Військовослужбовці з прогресивною спеціальною зарплатою та військові з одноразовою зарплатою мають право на випадок смерті у випадку смерті за загальною системою соціального забезпечення.
Що стосується солдатів з прогресивною особливою оплатою праці, основна заробітна плата, яка враховується у цій справі, це та, що передбачена статтею L. 23 Кодексу цивільних та військових пенсій, тобто: для капралів 2-го класу та інтендантів 85 стор. 100; для солдатів і моряків, 80 с. 100 базової заробітної плати сержанта або другого старшини тієї ж кваліфікації та з однаковою кількістю років вислуги.
У будь-якому випадку, ця виплата на випадок смерті не може бути меншою ніж утричі перевищує щомісячний розмір базового залишку сержанта або другого підстаршини 2-го класу на першому рівні шкали оплати праці № 2.
Що стосується солдатів з одноразовою виплатою, виплата за смерть дорівнює триразовій щомісячній винагороді, яка використовується як основа для нарахування внесків на соціальне страхування.
Стаття D713-11
Виплата допомоги на випадок смерті є відповідальністю держави. Відповідні витрати оплачуються та оплачуються адміністраціями, до яких належать зацікавлені сторони.
Стаття D713-12
Виплата на випадок смерті, включаючи збільшення, виплачується вигодонабувачам, зазначеним у статті D. 712-20.
Стаття D713-13
Виплата на випадок смерті, згадана в цьому підрозділі, не підлягає оподаткуванню податком у разі смерті.
Стаття D713-14
Для розрахунку виплат смерті солдатам, які проживають за межами столичної території, для застосування статей D. 713-8 до D. 713-13 враховується останній річний баланс діяльності, який солдат отримав би, якби він був на службі у столичній Франції.