Розлад харчової поведінки - непомірне харчування - доктор ГОМЕЗ, психолог Монпельє
Розлад переїдання
Основною характеристикою цього розладу є періодичне виникнення гіперфагічних нападів/обжерливість.
A гіперфагічний доступe визначається поглинанням a протягом обмеженого періоду часу (менше 2 годин) кількість їжі набагато більше, ніж більшість людей сприйняли б за аналогічний період часу і за тих самих обставин. Постійне перекушування невеликої кількості їжі протягом дня не слід вважати нападом запою.
надмірне споживання їжі супроводжується a почуття безконтрольного (неможливість утриматися або припинити їсти після початку). Однак іноді плануються гіперфагічні напади. Тип їжі, що споживається під час нападів, різниться залежно від людей, а також для однієї і тієї ж людини. Напади на переїдання більше характеризуються кількість їжіs поглинається лише певною тягою до певного виду їжі.
Під час епізодів запоїв, як правило, люди страждають лиха інтенсивні, вони їжте набагато швидше ніж нормальний, самотній і без почуття голоду, до болючого відчуття розпирання живота. Тоді вони відчувають огиду до себе, пригнічені та винні. Вони часто соромляться своїх проблем з харчуванням і намагаються їх прикрити. Судоми зазвичай трапляються таємно, якомога непомітніше.
Доступ найчастіше є наслідком негативного впливу, міжособистісної напруженості, обмежувальних дієт, почуття нудьги, негативних думок про вага, білязовнішній вигляд тіла або їжі.
Цей розлад вражає людей, які страждаютьожиріння але також люди з нормальною вагою або просто зайвою вагою. 1 Дійсно, запоїння відрізняється від ожиріння. Більшість людей, які страждають ожирінням, не страждають періодичними розладами. Тим не менш, ті, хто страждає від запою, страждають сильніше і страждають гіршим якістю життя, ніж ті, хто цього не відчуває. 2
Примітка: Розлад переїдання відрізняється від булімії відсутністю неадекватної та періодичної компенсаторної поведінки (наприклад, блювота, чистка, надмірний спорт).
Джерело: DSM-5 Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (2015)
Когнітивна та поведінкова терапія при порушенні запою
На сьогоднішній день когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є тією психотерапією, яка найбільше продемонструвала свою ефективність у лікуванні гіперфагічного розладу доступу. 1
ТГС при гіперфагічному розладі доступу може поєднувати різні методи, такі як:
- Психоосвіта: пояснення функціонування їжі (голод, ситість), фактори, що підтримують розлад у людини і, можливо, у сім'ї та родичах тощо.
- Мотиваційні інтерв’ю: викликати глибоке роздуму про переваги та недоліки/страхи подолання Вашого розладу харчування.
- Когнітивна реструктуризація
- Самоконтроль (щоденник самоспостереження): дозволяє спостерігати фактори, що впливають на дієту (певні події, думки, емоції).
- Розробка стратегій подолання: для подолання ситуацій, що викликають гіперфагічні/пургативні атаки.
- Практикуйте розслаблення: навчіться терпіти емоційний дискомфорт.
- Тренінг розумової гри: навчитися жити в теперішній момент, без тривожних очікувань про майбутнє та негативних роздумів про минуле.
- Регулювання емоцій: використання методів, натхненних діалектичною поведінковою терапією.