Розлад тикового розладу
- Психіатрія, психосоматика та психотерапія
- Дитяча та підліткова психіатрія, психосоматика та психотерапія
- Огляд
- Розлади/захворювання
- Нервова анорексія
- Суїцидальність (суїцидальні наміри та спроби самогубства)
- Діагностика
- терапія
- Фактори ризику
- знак застереження
- Архів новин
- Архів порад
- неврологія
- Пошук лікаря/клініки
- Хвороби
- Криза/надзвичайна ситуація
- Самодопомога та родичі
- Закон
- Мозок і нервова система
- Архів новин
- Архів порад
Умови
Симптоми та розлади при тикових розладах/синдром Туретта
Основними симптомами тикового розладу є руховий та голосовий тики, які можна розділити на прості та складні тики. Моторні тики - це мимовільні, різкі, нецільові рухи. Їх тип, інтенсивність та частота можуть змінюватися з часом. Рухи часто повторюються однаково, але не є ритмічними, вони можуть відбуватися окремо або послідовно. Найчастіше вони розташовуються в області голови (підморгування, моргання, гримаса, тряска головою, кивання), але можуть також впливати на м’язи тулуба та кінцівок.
У більш важкій формі, складні (комбіновані) рухові тики трапляються, в яких задіяно кілька груп м’язів, або в яких виконуються цілі рухи, такі як стрибки, стрибки, штампування, кружляння, але також кусання, удари чи подряпини тощо. Копропраксія та Ехопраксія.
Вокальні (фонетичні) тики представлені мимовільним вимовленням звуків і шумів, таких як очищення горла, нюхання, кашель, гавкіт, виражені шуми при диханні тощо. Вони є особливими характеристиками складних голосових тиків Копролалія, Ехолалія та Палілаліє, а також кричати, гудіти чи свистіти.
Симптоми тикових розладів
| Прості моторні тики | Складні моторні тики | Прості вокальні тики | Складні вокальні тики |
| Блимає очима, підморгує, морщиться на обличчі, відкриває рот, закочує очі, хмуриться, трясе головою, киває головою, знизує плечима, діафрагмальний тик, тик у животі, тик у тулубі, знизує ногами | Стрибки, удари ногами, стрибки, штампування, стукіт, кружляння, дряпання, кусання, удари, ехо-практика, копропраксія | Прочищення горла, кашель, дме носом, плювання, бурчання, гавкіт, надмірно гучні звуки вдиху та видиху | Вереск, гудіння, свист, палілалія, ехолалія, копролалія |
Джерело: Fegert, Eggers, Resch (2012). Психіатрія та психотерапія для дітей та підлітків, Спрінгер: Розлади тику та синдром Туретта (стор. 858, табл. 29.1)
Вираженість симптомів коливається протягом днів, тижнів, місяців та років без видимих причин. Він також може змінюватися залежно від ситуації. Тики можуть виникати кілька разів на день послідовно, а в деяких випадках навіть зникати через тижні та місяці, лише щоб несподівано з’явитися. Періодичні зміни неодноразово описуються щодо кількості, частоти, типу та місця розташування тиків. Це також стосується постійного збільшення та зменшення тяжкості.
Стресові або захоплюючі ситуації можуть збільшити частоту і тяжкість тиків. На етапах розслаблення - наприклад, вдома, ввечері - тики можуть частіше виникати у деяких дітей та підлітків. Порушення тику також впливає на ефективність сну у деяких людей. На відміну від інших рухових розладів, тикам часто передує «передчуття», яке сприймається із збільшенням віку. Більшість пацієнтів, особливо у зрілому віці, можуть навмисно придушити тики хоча б тимчасово.
Діти з тиковими розладами часто показують Проблеми поведінки, посилаючись на райони підвищена імпульсивність, гіперактивність та відволікання Відповідно. Низька толерантність до розладів, а також примус, страхи та епізоди депресії також частіше трапляються при тикових розладах і потребують окремого уточнення. Проблеми з навчанням також поширені при хронічних тикових розладах.
Синдром Туретта
Синдром Туретта є формою тикового розладу, при якому існує або був у минулому кілька рухових тиків та один або кілька голосових тиків, хоча вони не обов’язково мали місце одночасно. Сюди також входять тикові розлади, які трапляються кілька разів на день без регресії (ремісії) протягом принаймні 12 місяців і які розвинулися до 18 років. Вокальні тики в TS часто множинні з вибухонебезпечними повторюваними вокалізаціями, такими як відкашлювання, бурчання та використання нецензурних слів або фраз. Іноді є супровідна жестикуляція, або жести також можуть мати непристойний характер (копропраксія).
Синдром Туретта пов'язаний з іншими розладами (супутніми захворюваннями) у більшості постраждалих, такими як СДУГ, обсесивно-компульсивний розлад, афективні розлади або тривожні розлади. Лише близько 10-20 відсотків дітей із синдромом Туретта не мають інших розладів.
Діти з синдромом Туретта, як правило, поводяться агресивно з раптовими спалахами гніву, старші підлітки демонструють вище середньої частоти самопошкодження (SVV).
Навіть якщо м'язові відчуття напруги перед "тиковим розрядом" і виконання самого тику зазвичай не викликають фізичного болю, постраждалі зазвичай дуже страждають від симптомів, які не піддаються контролю або лише умовно. Часто діти та підлітки зумовлені незвичними симптомами Інші люди, яких цураються та маргіналізують - здебільшого через недостатнє знання цього розладу - сприймають молодих пацієнтів як тих, хто порушує проблеми, і позначають їх як погано освічених. У них іноді розвивається низька самооцінка, вони схильні до симптомів депресії та тривоги.
Технічна підтримка: проф. Файт Росснер, Дрезден (DGKJP)