Розлади сечовипускання та діурез - Сторінка для годуючих

сечовипускання являє собою спонтанне виділення сечі рефлекторним фізіологічним актом. діурез являє собою процес утворення та елімінації сечі (протягом 24 годин).

Розлади сечовипускання

частота сечовипускання - являє собою збільшення кількості сечовипускань у невеликій кількості протягом 24 годин (неповне сечовипускання). Викликається розладами сечового міхура: подразненнями (цистит, камені, простатит, пухлини), захворюваннями, що викликають неповне спорожнення сечового міхура (рак, аденома). Сечовий міхур не розслабляється через запалення і, отже, сечовипускання відбувається при малому обсязі.

дизурія - це розлад сечовипускання, що характеризується сечовипусканням з болем та напругою.

закупорка сечового міхура, така як сечокам’яна хвороба (при якій камені перешкоджають отвору уретри), розлади передміхурової залози (аденома, карцинома, постатит), що дають компресії, стриктури уретри, неврологічні ураження.
Оскільки можуть виникати явища, пов’язані з дизурією: міхурово-сечовідний рефлюкс, зниження або переривання сечового тиску, інфекції сечовивідних шляхів, ниркова недостатність.

Затримка сечі - являє собою неповне усунення вмісту сечового міхура або неможливість спорожнення сечового міхура. У більшості випадків для видалення вмісту використовують зондування сечовипускального міхура. Причини затримки сечі можуть бути обструктивними (фімоз, рак передміхурової залози, гінекологічні пухлини, міома матки, камені, уретральні структури, сторонні тіла), запальні (цистит, вагініт, баланіт, абсцеси), неврологічні (хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, травми хребет). Іншими причинами можуть бути ліки.

Нетримання сечі - являє собою мимовільну втрату сечі через втрату контролю над сечовим міхуром. М'язи сечового міхура слабшають внаслідок деяких факторів, і, отже, контроль над потоком сечі більше не існує або зменшується. Основними факторами є: ожиріння, багатоплідна вагітність, неврологічні розлади (інсульт, хвороба Паркінсона, Альцгеймера), цистит, рак сечового міхура, розлади передміхурової залози.

енурез - це епізоди нетримання сечі у дітей старше 3 років. Це пов’язано з наступними причинами: дозрівання контролю сфінктера складніше, менша місткість сечового міхура, вади розвитку, інфекції сечовивідних шляхів, запор.

Порушення діурезу

поліурія - це розлад діурезу з об’ємом сечі більше 2 л сечі/24. Причинами, які можуть лежати в основі поліурії, можуть бути: ендокринні розлади (діабет, нецукровий діабет, синдром Кушинга), хвороби нирок (хронічні захворювання нирок, хронічний пієлонефрит), метаболічні причини (гіперкальціємія), надмірне споживання води, деякі ліки (діуретики). ).

олігурія - це розлад діурезу, що характеризується зменшенням об’єму сечі, що виділяється за 24 години, нижче 500-800 мл. Причинами олігурії є: преренальні причини (сильна дегідратація, серцева недостатність, гіперальдостеронізм, декомпенсований цироз печінки), ниркові причини (гостра ниркова недостатність або запущені стадії хронічної ниркової недостатності, неадекватна секреція АДГ), постниркові причини (механічна обструкція) нирки, новоутворення, аденома простати)

Анура - являє собою зменшення діурезу нижче 50-100мл/добу за рахунок пригнічення функції нирок. Анурія - припинення виділення сечі. Наслідком анурії є накопичення токсичних продуктів, які в нормі виводяться з сечею: сечовина, креатинін, калій, сульфати, фосфати. Причини анурії можуть бути наднирковими, нирковими або постренальними:

преренальна - викликає кровотечі, зневоднення, низький кров’яний тиск, травми, шок, хірургічне втручання, інфаркт;
ниркова - виникає внаслідок гострого гломерулонефриту, ішемічного тубулонекрозу, інтоксикації, посттрансфузійного шоку, опіків, сепсису, полікістозу нирок
післянирковий - виникає внаслідок спазму сечоводу, закупорки сечоводу каменями, компресіями, лігатурами.

ніктурія - зворотна залежність між нічним та денним діурезом. Ніктурія проявляється частою потребою в сечовипусканні протягом ночі. Причинами ніктурії є: інфекції сечовивідних шляхів, цукровий діабет, нецукровий діабет, цистит, патології, що утворюють надмірну кількість сечі протягом ночі, вагітність у стадії розвитку.

Опсіуріз - це уповільнене виведення сечі після їжі через уповільнене всмоктування в кишечнику. Проковтнута рідина зазвичай виводиться протягом 3-4 годин після прийому. Причини виникнення опсурії: цироз, гіперестрогенія.