H; синдром патиту С; моє лікування зараження

Хронічний гепатит С вражає майже 200 000 людей у ​​Франції. Ця вірусна хвороба печінки довгий час залишається мовчазною, саме тому кожен третій чоловік не знає, що заражений. Оновлення щодо симптомів, способу зараження, лікування та шансів на одужання.

лікування

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Еволюція та зцілення
  • Зараження та передача
  • Діагностичний
  • Ускладнення
  • Лікування
  • Профілактика
  • Вакцина

Визначення: що таке гепатит С ?

Гепатит С є захворювання печінки, спричинене інфекційним агентом сімейства флавівірусів. Він передається більшу частину крові кров’ю, рідше статевим та перинатальним шляхом. Інфекція характеризується гострим запаленням печінки, гепатитом. Це не обов'язково є симптоматичним. "Гепатит С може спонтанно зникнути приблизно в 10-20% випадків - тоді ми говоримо про простий гострий гепатит - але особливість цього вірусу полягає в тому, щоб у найбільшій кількості випадків перерости у хронічний гепатит, який, у свою чергу, може перерости в цироз або рак печінки ", пояснює доктор Маріон Ланьо. гастроентеролог.

Причини: чому ми можемо його зловити ?

Гепатит С викликається вірусом (ВГС або вірусом гепатиту С). Цей вірус «переноситься кров’ю», тобто є передається кров’ю. Зараження може трапитися під час ін’єкцій наркотиків, ризикованої допомоги або під час сексуальних дій, пов’язаних із впливом крові. ВГС також може передаватися статевим шляхом та передаватися від інфікованої матері новонародженому, хоча ці способи передачі є рідкішими.

Симптоми

У 80% випадків, пацієнт не виявляє жодних симптомів на момент забруднення. У 20% випадків інфекція проявляється як початкова фаза з втома, лихоманка, дифузний біль у суглобах та м’язах, головний біль та ознаки травлення іноді (біль у животі, нудота), а потім фаза жовтяниці (жовтуватий відтінок шкіри, темна сеча та світлий стілець). Зазвичай безсимптомний протягом багатьох років, хронічний гепатит С найчастіше діагностовано пізно, як це почало впливати на здоров’я печінки. Інфіковані клітини печінки поступово заміщуються фіброзною рубцевою тканиною, це називається фіброзом.

Еволюція та зцілення

  • Після зараження в середньому одужує 1 до 2 з 10 людей
  • У 8–9 із 10 розвивається хронічна інфекція.
  • У 10-20% пацієнтів з хронічним гепатитом С фіброз переростає в цироз. Сам по собі цироз не викликає жодних симптомів. "Потім відкриття роблять, коли виникає ускладнення: крововиливи в травний тракт, набряки, асцит, серцеві патології, діабет", - уточнює гастроентеролог.
  • У 1-5% хворих на цироз печінки розвивається рак печінки.

Зараження та передача: як передається вірус гепатиту С. ?

Вірус передається:

  • шляхом ін’єкційного вживання наркотиків та спільного використання ін’єкційного обладнання.
  • неповним повторним використанням або стерилізацією медичного обладнання, зокрема шприців та голок, в медичних закладах.
  • шляхом переливання крові та продуктів крові, які не пройшли скринінг.
  • здійснюючи статеві акти, що призводять до впливу крові.

Діагноз: скринінг на гепатит С

Скринінг на гепатит С проводиться шляхом проведення серології крові з Тест на антитіла до ВГС. Наявність цих антитіл свідчить про контакт з вірусом гепатиту С. HAS (Haute Autorité de Santé) рекомендує, для підтвердження діагнозу, з одного боку другий тест на антитіла, з іншого боку другий аналіз крові для виявлення РНК вірусу гепатиту С.. Як пояснює доктор Ланьо, "позитивні антитіла до ВГС свідчать про попередній контакт з вірусом, але не доводять, що людина все ще є носієм активного вірусу, оскільки серологія ВГС залишається позитивною протягом необмеженого періоду навіть після одужання". Звідси корисність другого тесту, який визначає наявність циркулюючого HCV (аналіз РНК HCV) і свідчить про масштабованість вірусу.

  • "Якщо результат РНК від’ємний кілька разів поспіль, це означає, що людина самовільно усунула вірус і, отже, більше не є носієм: таким чином він вважається вилікуваним ", - додає фахівець.
  • Якщо тест на РНК вірусу гепатиту С позитивний, людина є носієм вірусу і про неї слід піклуватися. Потім можна виміряти кількість вірусу, що циркулює, (вірусне навантаження). "Чим він вищий, тим активніший вірус, тим більший ризик для печінки", - додає гастроентеролог.

Увага: стандарти відрізняються залежно від методик, що використовуються лабораторіями. Зауважте, що результати самі по собі не є діагнозом. Тому важливо проконсультуватися з лікарем, щоб спланувати додаткові обстеження або можливе лікування з ним.

Потім рекомендується медична оцінка для оцінки ураження печінки: аналіз печінкових ферментів, біопсія або еластометрія.

Ускладнення

У 80 - 90% випадків, за відсутності лікування, гепатит С переходить у хронізацію. З часом хронічний гепатит мовчки прогресує в 10-20% випадків до цирозу. Це може погіршитися при раку печінки в 1 - 5% випадків.

Хронічний гепатит С - єдине хронічне вірусне захворювання, яке сьогодні можна вилікувати.

Лікування

Питання про лікування гострого гепатиту С виникає рідко, оскільки це виключно визнано на цій стадії. Лікування включаєінтерферон альфа тричі на тиждень протягом декількох місяців.

З 2014 року нові методи лікування (ліки нового покоління) Противірусні засоби прямої дії (AAD), були розроблені та продані. Існує три типи, призначення яких адаптується до характеру заражаючого вірусу та печінкової недостатності пацієнта. Ефективність їх становить близько 95%, застосування просто - щоденне пероральне споживання протягом 12 тижнів - і переносимість хороша. Вони дають змогу вилікувати майже всіх пацієнтів за рекордний термін (від 3 до 6 місяців) і без побічних ефектів. Завдяки цим новим методам лікування хронічний гепатит С на сьогодні є єдиним хронічним вірусним захворюванням, яке можна вилікувати.

Профілактика

  • Переливання крові повинно проводитися в безпечних санітарних умовах, щоб запобігти поширенню цього виду захворювання. У медицині шприци одноразові.
  • Для захисту від гепатиту С наркоманам важливо використовувати одноразові шприци, що сприяє зменшенню передачі вірусу. І
  • "Особливо важливо пройти обстеження, особливо якщо ви входите до групи ризику, оскільки хвороба мовчить і може серйозно пошкодити печінку", - наполягає доктор Ланьо. Завдяки скринінгу швидке введення ефективного лікування та зупинка еволюції вірусу.

Вакцина

Інформаційний бюлетень

На відміну від гепатитів А і В, в даний час немає вакцини проти гепатиту С. Дослідження тривають вже багато років.

Дякую доктору Маріон Ланьо гастроентерологу.