Розлади травлення та наркотики - Епілепсія Франція

Нерідкі випадки, коли доводиться стикатися з питаннями батьків дітей, які отримують протиепілептичне лікування, у яких спостерігаються розлади травлення (блювота, діарея, болі в животі тощо). Це коротке оновлення спробує вирішити деякі типові ситуації, надавши деякі відповіді.

Моя дитина лікується протиепілепсією, у неї нудота або блювота, це через ліки ?

Деякі протиепілептичні препарати можуть, якщо їх призначають у занадто високій дозі або швидко вводити, викликати блювоту:

Тегретол® де Dihydan® може бути причиною блювоти з порушеннями рівноваги, зору, схильністю до сонливості у разі надто високої дози. Відповідь дасть аналіз крові для вимірювання рівня препарату в крові.
Депакін® також може спричинити блювоту у випадку занадто високих доз, але необхідно бути обережним, особливо у маленького немовляти, яке блюве і стає сонливим через погану переносимість печінки, і беруть аналіз крові для вимірювання рівня трансаміназ та рівня протромбіну.
Епітомакс® (топірамат) може спричинити нудоту або блювоту при введенні. Потім лікар може повернутися до нижчого рівня дози та/або уповільнити поступове збільшення.
У разі блювоти, анорексія під Diacomit® (Стирипентол), необхідно шукати передозування у Стирипентолі, а також у Тегретол® або в Депакін® якщо вони пов’язані з цим.

Мою дитину блювота після прийому ліків або діарея після ін’єкції інтраректального валлі, що робити ?

Всмоктування препарату через травний тракт займає близько години; якщо блювота або діарея виникають відразу після прийому лікування, вони не всмоктуються, і дозу слід вводити ще раз, ніби ваша дитина нічого не отримувала; з іншого боку, якщо затримка перевищує одну годину, лікування не слід повторювати.

У моєї дитини проблеми з травленням, які ліки давати ?

У разі діареї

Смекта® зменшує всмоктування інших лікарських засобів через травний тракт; тому його слід давати на відстані (приблизно 2 години) від прийому протиепілептичного лікування.

З іншого боку, Лактальна® на основі лактобактерій, не має взаємодії.Імодіум® не має жодної відомої взаємодії з протиепілептичними методами лікування, але не має ознак поширеної дитячої діареї.

У разі блювоти

Примперан®, Мотиліум®, Вогалене® не впливають на дози протиепілептичних препаратів. Однак вони можуть представляти ризик для деяких людей з епілепсією, тому їх слід приймати після медичної консультації.

У разі гастроезофагеального рефлюксу

Препульсид® може спричинити рідкий стілець, але не впливає на дози протиепілептичних препаратів.

З іншого боку, шлункові пов'язки, зокрема Гавіскон®, і меншою мірою Полісилан®, зменшують всмоктування ліків, тому їх слід відмовитись від прийому протиепілептичного лікування.

У разі запору

Ліки від запору не взаємодіють з протиепілептичними препаратами, але сильний запор може перешкодити правильному засвоєнню ліків і, отже, зменшити їх ефективність.

Моя дитина дотримується кетогенної дієти і повертає

Кетогенна дієта, як випливає з назви, відповідає за вироблення кетонових тіл, інтенсивність яких оцінюється шляхом вимірювання кетозу в сечі. Сильний кетоз може спричинити блювоту та змусити зменшити силу дієти.

Асоціація зЕпітомакс® може посилити блювоту. Іноді лікареві доведеться зменшити або навіть зупинитиЕпітомакс®.

У разі гастроентериту слід застосовувати протидіарейну дієту (морква, легка кока-кола® тощо), сумісну з кетогенною дієтою; можна отримати пораду у дієтолога; можуть бути призначені засоби для відригування, перевіряючи, що вони не містять цукру, проте Смекта® та Лактальна®, які часто призначають при діареї, містять його і несумісні з кетогенною дієтою.