Розпізнати анорексію та булімію у підлітковому віці

Оновлено 28 січня 2021 року 2 від наших експертів

розпізнати

  • Стаття наших експертів
  • Ваші запитання

Написав 2
наших експертів

Професор Бернард БУДАЙЛЬЄЗ

Проф. Крістіан МІЛЛ

Наша донька * зосереджена на їжі: тиранічно вторгнулася переконанням, що її фігура занадто округла, вона значно обмежує свій раціон ... Харчування - пекло ... Діалог неможливий ... Ми більше не впізнаємо свою дочку, поки "майже не модельна маленька дівчинка ...

Резюме статті

Класичний сценарій

"Ми сказали одне одному з моїм чоловіком:" Це вже неможливо ... занадто багато змін протягом декількох тижнів, не бачачи жодної ініціюючої причини ... До того часу все йшло добре ... Вага для нашої дочки стала одержимість, фіксована ідея, що спричиняє масове обмеження їжі (іноді хитро приховуване) перебиранням на тарілці, нескінченною їжею, польотом до туалету після їжі (чи вона таємно зригує?), нестабільним настроєм, сплесками голосу, що чергуються з довгими моменти мовчазного відступу, тиранічна дискусія, абсолютно недоступна нашим попередженням, її соціальне життя обмежується родиною, тоді як вона надмірно інвестує школу (з цього боку ми навіть помічаємо перфекціонізм) ... Висота в тому, що вона готує кожному, готує добре маленькі страви, до яких вона не торкається, і ми не розповідаємо вам про перегони, які є кошмаром нерішучості ... і коли нам випало нещастя вказати їй на його галопуючу втрату ваги, е Вона агресивно каже нам, що все навпаки, і що вона, безумовно, занадто велика ... !
Ми коливаємось між почуттям безпорадності та провини (де ми зазнали невдачі?) І авторитарним тиском ... "

Порушення харчування (TCA): про що ми говоримо ?

Окрім простого проходження ("Я на дієті ...", але хто може передбачити, що буде далі?), Порушення харчової поведінки може бути рішенням глибокого дискомфорту, що ризикує тривалою установкою. Ця фіксація ваги маскує основні психологічні страждання. Це не примхлива поведінка, а поведінка, яка невблаганно підсилюється через відсутність чітко відрегульованої реакції.

Серед TCA можна знайти кілька виразів:

  • найбільш класична, обмежувальна психічна анорексія (AM) (див. вставку 1)
  • Булімія, що визначається масовим поглинанням їжі протягом обмеженого часу із втратою контролю та наступною невідповідною компенсаторною поведінкою (блювота, фізичні навантаження, проносні засоби ...), вага, зрештою, не впливає.
  • Переїдання - булімія, що викликає епізоди булімії без компенсаторної поведінки.

Існують різні форми переходу між різними виразами TCA: підліток таким чином може перейти від форми чистої обмежувальної анорексії до булімії або навіть до запою. Ці форми проходів в основному спостерігаються в перші роки захворювання.

Графа 1TCA: Психічна анорексія (AM)

Коли говорити про нервову анорексію ?
Симптоми, необхідні для діагностики (див. Посилання HAS)

  • Анорексія: обмеження їжі, можливо пов’язане з очисними лініями: блювота, фізичні вправи, проносні засоби
  • Втрата ваги: ​​див. Криву Індексу маси тіла (ІМТ) (рисунок 1).
    Примітка: втрата ваги - не найдавніший елемент
    Відмова підтримувати масу тіла вище нормальної мінімальної ваги для віку та зросту.
  • Можлива аменорея (зупинка менструації)
  • Порушення в зображенні тіла (дисморфофобія):
    • Змінене сприйняття ваги або форми власного тіла.
    • Інтенсивний страх набрати вагу або схуднути, коли вага нижче норми та одержимість надмірно товстим ...
    • Масове заперечення цих розладів.
  • Вторгнення в область думок навколо їжі, стимулювання самооцінки, повністю пов’язаної з вагою (задоволення від схуднення), та соціальна ізоляція.

Рисунок 1: Крива ІМТ (Індекс маси тіла: Вага (кг), поділена на висоту (у метрах) у квадраті)