Розширений рак підшлункової залози - типи раку

Розширений рак підшлункової залози

У цьому розділі розповідається про лікування контролю симптомів запущеного раку підшлункової залози. Мета цих процедур - полегшити, а не вилікувати вас від раку.

Про запущений рак підшлункової залози;
Медикаментозне лікування при запущеному раку підшлункової залози;
Променева терапія при запущеному раку підшлункової залози;
Стенти для полегшення жовтяниці, спричиненої розвиненим раком підшлункової залози;
Контроль болю при запущеному раку підшлункової залози;
Що запитати у лікаря щодо лікування запущеного раку підшлункової залози;

Що таке запущений рак підшлункової залози
Рак підшлункової залози може бути в дуже запущеному стані при першому діагностуванні. Це можливо, оскільки ви можете з самого початку не знати, що у вас рак. Можливо, у нього не було жодних симптомів, коли рак був у зародку. Або симптоми, які ви мали, були неясними та важкими для виявлення. Розширений рак підшлункової залози означає, що він поширився з місця, звідки почався або повернувся через певний час від першого лікування (рецидиву). Його можна розділити на:

Місцево поширене захворювання;
Метастатична хвороба;

На жаль, якщо у вас запущений рак підшлункової залози, зцілення, як правило, неможливе. Але лікар може запропонувати лікування для зменшення пухлини, уповільнення та полегшення симптомів. Деяким це може допомогти прожити довше.

Місцево поширене захворювання

У цьому випадку рак поширився на великі судини поруч і, можливо, на лімфатичні вузли. Можливо, він поширився на шлунок, жовчну протоку або тонкий кишечник (дванадцятипалу кишку), але не на більш віддалені органи тіла. У невеликої кількості людей лікування хіміотерапією та променевою терапією може зменшити рак настільки, щоб зробити можливим хірургічне втручання.

Метастатична хвороба

У цьому випадку рак поширився через систему кровообігу або лімфатичну систему в інші органи тіла. Найпоширенішим місцем поширення є печінка. Однак він може поширюватися і на слизову оболонку кишечника або живота (очеревини), легенів, кісток або інших областей. Рак, який поширився звідти, де з’явився в інші органи тіла, називається вторинним раком або метастазами.

Варіанти лікування

Навіть якщо ви не можете вилікуватися від раку, існує лікування, яке може контролювати симптоми. Це лікування може зменшити рак, уповільнити його прогресування та допомогти деяким жити довше. У цьому розділі ви знайдете інформацію про хіміотерапію, променеву терапію та хірургію при запущеному раку підшлункової залози. Вибір правильного лікування залежить від:

Місце поширення раку в організмі;
Розмір та кількість інших вторинних видів раку;
Лікування, яке ви вже зробили;
Ваше загальне самопочуття;

Можливо, вам також доведеться контролювати біль за допомогою знеболюючих засобів або блокаторів нервів. Можуть бути клінічні випробування для постійних експериментальних методів лікування, в яких ви можете брати участь. Мова може йти про нові препарати для хіміотерапії, нові типи контролю болю або нові види лікування. Може бути важко вирішити, яке лікування спробувати або робити яке-небудь лікування, якщо у вас запущений рак. Вам потрібно буде думати про якість життя під час лікування. Це включає побічні ефекти, а також стрес від поїздки до лікарні та з неї. Перш за все вам потрібно буде зрозуміти, чого можна досягти в результаті запропонованого вам лікування.
Ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування. У лікарні можна поговорити з консультантом або медичною сестрою. Ви також можете порадитися з близьким родичем або другом. Може бути корисно обговорити важкі рішення з кимось поза вашою родиною та друзями. Зверніться до консультанта, щоб дізнатись більше про консультування та про те, як знайти консультанта у вашому районі.

Лікування для полегшення симптомів закупореної кишки

Іноді можна використовувати лікарський засіб, що називається соматостатин або октреотид, щоб допомогти вам контролювати симптоми заблокованої кишки замість операції. Соматостатин - це гормон, що виробляється природним чином в організмі. Тепер це можна зробити штучно. Це допомагає зменшити кількість рідини, яка накопичується в шлунку та травній системі. Це допомагає полегшити нездужання і може зменшити здуття живота, яке ви відчуваєте. Якщо у вас є тип нейроендокринної пухлини підшлункової залози, ви можете приймати октреотид, щоб зменшити деякі симптоми, викликані раком, який виділяє гормони в кров.
Соматостатин часто використовують у поєднанні зі стероїдами при запущеному раку підшлункової залози. Вони допомагають зменшити запалення, що посилює закупорку. На жаль, цей вид лікування є лише тимчасовим заходом, і закупорка майже напевно повернеться. Якщо ліки не допомагають полегшити симптоми, або якщо вони повертаються, вам можуть встановити трубку (стент), щоб тримати тонку кишку відкритою, або вам можуть зробити операцію шунтування, щоб заблокувати її.

Ліки для контролю болю

Ви повинні повідомити свого лікаря або медсестру, що у вас болить. Вони можуть переконатися, що ви отримуєте ліки, які найкраще працюють для контролю типу болю, який ви відчуваєте.

Лікування схуднення

Люди із запущеним раком відчувають втрату ваги. Ми не до кінця розуміємо причини такої ситуації, але підшлункова залоза зазвичай виробляє інсулін та ферменти, які допомагають перетравлювати їжу. Отже, якщо він не працює належним чином, ви не зможете нормально засвоювати їжу. Це може дратувати пацієнтів та їхні сім'ї. Вам можуть призначити стероїди для підвищення апетиту.

Як ми управляємо державними змінами

Люди з запущеним раком підшлункової залози часто впадають у депресію. Це може допомогти, якщо ви зрозумієте, що цей стан є частиною вашої хвороби. Можливо, вам буде краще, якщо ви почнете приймати антидепресанти на ранніх стадіях лікування.

Хіміотерапія при запущеному раку підшлункової залози

Ви можете зробити хіміотерапію, щоб спробувати зменшити та контролювати рак, а також полегшити такі симптоми, як біль. Це також може допомогти вам жити довше.

Променева терапія при запущеному раку підшлункової залози

Лікарі часто не використовують променеву терапію при запущеному раку підшлункової залози. Хіміотерапія застосовується частіше. Але у деяких людей променева терапія може зменшити рак і зменшити такі симптоми, як біль. Існує максимальна сумарна доза променевої терапії, яку ви можете робити для кожної частини тіла. Отже, якщо ви проходили променеву терапію живота під час першого лікування, додаткова променева терапія в цій області може не підійти для вас. Ви можете зробити променеву терапію на іншій частині тіла, якщо рак поширився. Променева терапія проводиться в добових дозах, званих фракціями. Лікар вирішить і обговорить з вами, скільки фракцій потрібно робити. Лікування симптомів може складатися з однієї фракції або лише з декількох.

Радіотерапія та хіміотерапія разом

Ви можете спільно проводити хіміотерапію та променеву терапію для місцево поширеного раку підшлункової залози, який неможливо видалити хірургічним шляхом. Ця комбінація може уповільнити або уповільнити прогресування раку у деяких людей. Почати можна з індивідуального курсу хіміотерапії. Якщо йому вдається контролювати рак, ви можете продовжувати разом із променевою та хіміотерапією (хіміопроменевою). Хіміотерапевтичний препарат допомагає радіотерапії працювати ефективніше. Ви можете зробити це лікування в рамках дослідження, оскільки лікарі все ще шукають найкращий спосіб введення цієї комбінації лікування раку підшлункової залози та зменшення побічних ефектів. У невеликої кількості людей це лікування може зменшити рак настільки, щоб зробити можливим хірургічне втручання.

Стенти для полегшення симптомів при раку підшлункової залози

Рак підшлункової залози може іноді тиснути на жовчний проток і блокувати його. Така ситуація викликає жовтяницю, що, в свою чергу, може призвести до:

Пожовтіння або потемніння шкіри та білків очей;
Нездужання;
Втрата апетиту;
Темна сеча;
Світлі кольорові стільці;
Свербіж;
Млявість і втома;

Ваш лікар, швидше за все, запропонує вам встановити невелику гнучку пластикову або металеву трубку в жовчній протоці. Ця трубка називається стент. Стент дозволяє жовчі знову стікати в кишечник і зменшує симптоми жовтяниці. Загалом, монтаж стента - це проста процедура. Найчастіше це проводиться під час ЕРХП (ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія).
Якщо стент з будь-яких причин не працює, лікар може запропонувати шунтування для зняття жовтяниці. Це досить складна операція.
Якщо ваш лікар пропонує серйозне хірургічне втручання, бажано детально обговорити цю тему зі своїм лікарем та медсестрою, а також з близькими членами сім'ї та друзями. Ніхто не може сказати, наскільки вам допоможе операція. Це, швидше за все, буде великою операцією і відбуватиметься саме тоді, коли вам буде погано. Але ви можете добре відновитись і відчувати себе краще протягом більш тривалого періоду часу, якщо вам зробили операцію.

Встановлення закупореного стента жовчних проток

Існує 2 способи встановлення стента:

Монтаж стента за допомогою ендоскопії;
Встановлення стента через шкіру;

Шляхи поліпшення заблокованої кишки

Іноді рак підшлункової залози може блокувати верхній відділ тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Це викликає нудоту та блювоту, оскільки закупорка заважає їжі та напою переходити зі шлунка в кишечник.
Як і вище, одним із способів полегшити симптоми є встановлення металевої трубки, яка називається стент, щоб тримати дванадцятипалу кишку відкритою. Це повинно допомогти більшості людей припинити блювоту, щоб ви могли знову мати апетит. Однак спочатку ви зможете вдатися лише до легкої дієти. Ваш лікар може встановити стент у жовчній протоці одночасно з дванадцятипалою кишкою.
Якщо дуоденальний стент не вдається встановити, лікар може запропонувати операцію шунтування блокування.