Полігендикап та харчові дефіцити Поради Інституту Пастера

Дієтичні дефіцити у людей з множинними та множинними вадами часто асоціюються

Поліхандикап - це "важка інвалідність з множинними виразами з руховими порушеннями та важкими або глибокими психічними вадами, що призводить до крайнього обмеження автономії та можливостей сприйняття, вираження та стосунків. »(Визначення згідно з додатком XXIV ter до CTNERHI (Національний технічний центр з вивчення обмежень та іннадаптацій) від 29.10.1989 р.) Інститут Пастера дає вам тут кілька порад, щоб уникнути дефіциту поліхандикапів та поживних речовин.

У людей з множинними вадами інвалідність не складається: вона множиться. Вони викликають значну залежність.

Тож легко зрозуміти, що дієтичні дефіцити можуть бути реальними.

Хто вони ?

Недоїдання є загальним через труднощі в харчуванні. Крім того, через відсутність фізичної активності остеопороз також є поширеним явищем.

З іншого боку, у людей, які харчуються із зміненою текстурою, оскільки в структурах рідко змішують сирі овочі, часто спостерігається дефіцит вітаміну С.

Недоїдання

Поширеність: 58% населення з ДЦП та множинними вадами розвитку

Причини різні:

Порушення жування та/або ковтання
Неправильне положення столу
Повільність у харчуванні (часто не вистачає персоналу)

Існує оцінка недоїдання, адаптована до важкої інвалідності, розроблена Ірене Беніньї (дієтолог), Тьєррі Рофідалем (лікар), Девідом Сегі (гастроентеролог) та Патріком Девосом (біостатист): CP-MST (див. Доданий документ)

Цей тест був розроблений на основі дослідження 365 людей з множинними вадами та IMC, які проживають у 15 MAS (Спеціалізованому приймальному центрі) у Франції.

Кожен суб'єкт отримав харчову оцінку, включаючи антропометричні та біологічні критерії, які співвідносились із збором даних з 13 питань про труднощі з харчуванням, розлади травлення та фактори, які можуть збільшити енергетичні витрати.

Дефіцит поліхендикапу та поживності: для визначення скринінгової оцінки було виділено 4 фактори, що корелюють із недоїданням, найбільш статистично значущі: тест CP-MST.

Вага менше 40 кг	10 балів
Неможливе або незручне положення сидячи за столом	4 бали
Потрібна допомога з харчуванням, часткова або повна	4 бали
Підозра на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу	3 бали

Максимальний бал - 21 бал

Аналіз цього балу дозволив виділити 3 рівні недоїдання:

Оцінка = 0	Низький ризик
Оцінка від 3 до 10	Помірний ризик
Оцінка ≥ 10	Високий ризик

Адаптуйте дієту: раціон краще збагатити, щоб не збільшувати обсяг. Ми переважно будемо вибирати повсякденні продукти, оскільки вони легко доступні, недорогі та зі смаком.

Продукти, що забезпечують білок: напівжирне сухе молоко, жовток, змішане м’ясо або шинка, сир тощо.
Продукти, що забезпечують енергією: вершкове масло, крем-крем, соуси, мигдальний порошок ...

Збагачення дієти також дозволяє зменшити вживання пероральних харчових добавок, які є відносно дорогими, з текстурою, яка не завжди підходить і яку персонал повинен часто давати.

Бажано збільшити споживання білка з 1 г до 1,5 г/кг/день, не забуваючи, і дуже важливо також збільшити споживання енергії (крохмалі, жир), оскільки білки краще використовувати при хорошому споживанні складних вуглеводів ( крохмалі)

У наступному випуску: Кальцій, вітамін D та вітамін С

Беатріс Далле - дієтолог - відділ харчування та фізичної активності - Інститут Пастера де Лілля