Розсіяний склероз - досягнення в наукових дослідженнях MS Magazine

Хоча причини розсіяного склерозу (РС) досі невідомі, останніми роками було кілька нових відкриттів щодо загального розуміння хвороби та варіантів її лікування. Помітний прогрес відбувся, зокрема, у наступних сферах:

нові уявлення про генетику захворювання,
більше варіантів лікування наркотиками, включаючи препарати, які можна приймати всередину,
нові методи відновлення шкоди, заподіяної РС,
нова інформація про можливі причини захворювання.

Далі ми хотіли б дати вам короткий підсумок останніх результатів досліджень за останні кілька років:

Генетичні дослідження в РС

В останні роки вчені виявили гени, які роблять носія більш сприйнятливим до РС. Хоча гени не викликають РС, вони все ж збільшують ймовірність розвитку РС, якщо ген-носій піддається дії певних факторів навколишнього середовища або вірусів.

Глобальний дослідницький консорціум вже знайшов близько 160 можливих генетичних факторів, які можуть бути залучені до РС. В даний час вивчається роль цих факторів. Одні з них, здається, частково відповідають за розвиток хвороби, інші сприяють перебігу хвороби. Вчені сподіваються, що в якийсь момент генетичні дослідження допоможуть виявити людей, які мають підвищений ризик розвитку РС, щоб їх можна було лікувати до спалаху захворювання.

Досягнення в лікуванні наркотиками від РС

Більшість ліків від симптомів РС необхідно вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово. З деякого часу все більше і більше препаратів можна приймати всередину, тобто всередину у вигляді таблеток або капсул. Це є значним полегшенням для пацієнта. Перший із них, фінголімод (Гіленя), був затверджений у Німеччині з березня 2011 року для людей з високоактивними рецидивуючими РС. Застосовується, коли стандартне лікування бета-інтерфероном не дає результатів або коли захворювання стає особливо швидким та важким. Це так званий препарат, що модифікує захворювання, який може сприятливо впливати на перебіг захворювання. Як показують дослідження, фінголімод знижує частоту рецидивів до 54 відсотків. З січня 2014 року диметилфумарат (Tecfidera) був схвалений для дорослих з рецидивуючими РС у Німеччині. Цей препарат також можна приймати всередину у вигляді таблеток.

Ефективна терапія, яка не була доведена в дослідженнях, в даний час доступна проти переважно прогресуючого, тобто не рецидивуючого, а повзучого перебігу РС. Європейські та американські органи з контролю над наркотиками (EMA та FDA) зараз розглядають заявку на затвердження діючої речовини окрелізумаб у прискореному процесі. . В даний час у всьому світі існує багато проектів, які досліджують лікування прогресуючого РС, так що, сподіваємось, ця група пацієнтів незабаром отримає ефективну терапію.

Відновлення нервових функцій

Центральним напрямком досліджень РС є відновлення функції нервової системи. До цього часу вважалося, що зруйнований мієлін більше не можна відбудовувати. Тепер наука бачить певний потенціал того, що відновлення мієлінових оболонок, ремієлінізація, можливо, все-таки можливо.

Одним із основних пунктів досліджень є питання про те, як можна замінити олігодендроцити, тобто клітини, що утворюють мієлін і які руйнуються РС. Відбувся певний прогрес у перетворенні ембріональних стовбурових клітин у клітини, що продукують мієлін. Фактори росту, які є речовинами, що стимулюють ріст клітин та їх диференціацію, також вивчають, чи можуть вони знову стимулювати клітини, що продукують мієлін.

Але вчені також атакують саме нервове волокно. Здається, існує двостороння взаємодія між нервовим волокном і мієліновою оболонкою. Мієлінові оболонки не тільки пасивно покривають нервове волокно, але і спілкуються з ним. Розуміння цієї взаємодії більш уважно, припускають дослідники, може допомогти захистити оболонки мієліну та нервові волокна.

Насправді досягається прогрес у відновленні нервової функції у хворих на РС.

У клінічному дослідженні антиалергічний засіб трохи покращив нервову провідність у хворих на РС із пошкодженням зорового нерва. Дані досліджень свідчать про те, що мієлін перебудовувався уздовж нерва. Однак, перш ніж препарат може бути рекомендований для цієї мети, необхідні подальші та більш масштабні дослідження.
Дві дослідницькі групи змогли успішно відновити мієлін на моделі миші, обробивши мишей стовбуровими клітинами.

Виявити та лікувати різні причини РС

Багато дослідників РС вивчали вітамін D в останні роки. Деякі дослідження виявили зв'язок між низьким рівнем вітаміну D та певним генетичним варіантом РС (DRB1 * 1501). Здається, ця комбінація збільшує ризик розвитку РС. Інші дослідження показують, що у пацієнтів із РС зазвичай рівень вітаміну D нижчий, ніж середній показник серед населення. Крім того, концентрація вітаміну D ще більше падає під час гострого спалаху РС, а потім знову зростає на етапі відновлення.

В даний час вчені припускають, що розвиток РС є багатофакторним процесом. Існує ряд потенційних факторів, які можуть сприяти розвитку РС, включаючи конкретні гени, інфекції та фактори навколишнього середовища. Було показано, що всі вони збільшують ризик розвитку РС. Але жодного з них, здається, недостатньо, і кожен з них не реагує на більшість населення з РС. Це дуже складна область досліджень.

Ще багато чого потрібно зробити в дослідженнях РС

Незважаючи на значний прогрес у дослідженнях РС, ще потрібно виконати багато завдань:

Нам потрібно з’ясувати, що в кінцевому підсумку спричиняє РС і як зупинити цей процес.
Для цього нам потрібно краще зрозуміти роль імунної системи у спричиненні цього захворювання.
Потрібно зрозуміти, як нерви та мієлін працюють разом і як мієлінові оболонки можуть бути відновлені.