Ретрокалканний бурсит (запалення бурси між щиколоткою і ахілловим сухожиллям); інформація про ноги

Резюме

Пацієнти з тріадою заднього болю в п’яті описують страшний біль у задній частині п’яти, між щиколоткою та ахілловим сухожиллям (рис. 1), як основний симптом.

  1. Запалення вставки ахіллового сухожилля
  2. Ретрокалканний бурсит (запалення п’яткової бурси)
  3. Каблук Хаглунда

Можуть виникнути сенсорні набряки. Взуття, що стоїть, ходить і облягає, як правило, погіршує симптоми. Багато пацієнтів з цим болем мають середній вік і часто з надмірною вагою. Інша група людей, які відчувають ці симптоми, - це молоді, активні бігуни.

бурси
Рис. 1

терапія

Консервативна терапія
Консервативне (нехірургічне) лікування - стандартний підхід до лікування болю в п’яті. Бажано лікувати тріаду консервативно, оскільки операція, як правило, пов’язана з більш тривалим періодом відновлення.

Консервативне лікування включає такі послуги:

Оперативне лікування
Через тривалий час відновлення, який є результатом хірургічного втручання з відносно непередбачуваними післяопераційними результатами, консервативна терапія повинна бути повністю вичерпана до розгляду операції. Однак операція показана найкращим спортсменам, які розвинули п'яту Хаглунда від багатого бігу.

Хірургічне втручання зазвичай включає:

  1. Видалення зайвої кістки, яка з’являється на п’яті Хаглунда
  2. Видалення потовщеної, запаленої ретрокальцевої бурси.
  3. "Очищення" (обробка) ахіллового сухожилля. У деяких пацієнтів, які перенесли дегенерацію, необхідно частково або повністю видалити сухожилля, а потім знову його прикріпити. У цих випадках може знадобитися розширити ахіллове сухожилля або замінити його іншим, наприклад, великим пальцем ноги (Flexor hallucis longus).

Час відновлення після операції може бути довшим. Спочатку нога знерухомлюється, щоб рана зажила. Як тільки рана заживе, можна починати щадні рухові вправи. Деяким пацієнтам може знадобитися обмежити навантаження на уражену ногу протягом перших 6-12 тижнів процесу загоєння. Поступово активність можна збільшувати. Постійне вдосконалення сили може зайняти кілька місяців або навіть більше року. Молоді атлетичні пацієнти зазвичай швидше одужують.

Можливі ускладнення

Специфічні ускладнення
Ускладненнями, характерними для операції, є: можливість розриву ахіллового сухожилля в точці введення (точці вставки) в п’яткову кістку (п’яткова кістка). Якщо потрібно широко видалити пошкоджену тканину ахіллового сухожилля, можливо, кістка в місці введення сухожилля була ослаблена. Інфекції в області ахіллового сухожилля, хоча і відносно рідкісні (2%), представляють дуже серйозну потенційну проблему через обмежений покрив шкіри та м'яких тканин у цій області.

Загальні Ускладнення

  • Ранова інфекція
  • Розкладання рани
  • Травма сурального нерва
  • Тромбоз глибоких вен [ТГВ]
  • Легенева емболія [LE]
  • Асиметрія ходи, що призводить до болю в спині або інших симптомів

Інструмент зворотного зв'язку користувачів

Допоможіть нам покращити цю домашню сторінку своїми порадами, заповнивши форму зворотного зв’язку.