Розслідування; Діагностика; Виразка шлунка; r Zw; затримка кишечника; r; Хвороби; Інтерністи в мережі
При підозрі на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки лікар-терапевт спочатку проводить детальне обговорення з пацієнтом. Він задає питання щодо поточної ситуації зі здоров’ям та попередніх захворювань (анамнез). Важливою інформацією для лікаря-інтерніста є характер стільця та, якщо дається, вміст вирваного шлунку. Якщо стілець чорного кольору (смолистий стілець) або якщо вміст шлунку схожий на кавову гущу, це явна ознака кровотечі в шлунку або кишечнику.
Під час фізичного огляду лікар-терапевт перевіряє, чи чутливі верхній та нижній відділи живота до тиску. Зазвичай після цього проводиться ультразвукове дослідження живота. Рентген також може надати цінну інформацію: у разі розриву шлунка або кишечника повітря потрапляє в черевну порожнину, що видно на рентгенівському зображенні.
Інтерніст також може визначити за певними показниками крові, чи запалені органи черевної порожнини. Знижені показники гемоглобіну та гематокриту складають, наприклад, B. Типові ознаки кровотечі в шлунку або кишечнику.
Ендоскопічний огляд найкраще підходить для дослідження шлунку та дванадцятипалої кишки на виразку. Інтерніст вводить гнучку трубку (ендоскоп) у рот пацієнта. Він може використовувати його для дослідження поверхні слизової оболонки стравоходу, шлунку та дванадцятипалої кишки та виявлення наявних виразок. Це єдиний спосіб захистити виразку від інших захворювань, таких як B. рак шлунка диференціюється.
Під час ендоскопічного обстеження гастроентеролог може взяти невеликі зразки тканин, а потім призначити їх у лабораторії. Це дає інтерністу остаточну впевненість у наявності виразки чи раку. Він також може використовувати цей метод для виявлення інфекції з мікробом Helicobacter pylori.
За певних обставин лікар-терапевт рекомендує після гастроскопії комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію, щоб виключити захворювання жовчного міхура, печінки або підшлункової залози.
Експерт: Вісс. Поради та підготовка: Dr. Мартін Штраух, Нойбіберг