Розвиток Інституту сексології та сексуальної медицини - Charité - Universitätsmedizin Berlin
Цей спектр показань включає розлади, що виникають у контексті соматосексуального, психосексуального та соціосексуального розвитку протягом усього життя і погіршують здатність постраждалої людини до сексуальної взаємодії аж до неможливості встановити статевий контакт.
Ці розлади часто призводять до розвитку інших психологічних та поведінкових розладів у постраждалих, які потім називаються причиною введення проблеми, а не основної проблеми. оскільки постраждалі, як правило, не можуть заявити, що їхні труднощі насправді або також стосуються сфери їх статевого розвитку.
Ти тут:
Затримка розвитку
Це тим більше вірно, якщо проблема полягає в загальній затримці розвитку (відставанні) (включаючи порушення фізичного та психічного розвитку). Відсталість не змінює потреби у статевих та партнерських контактах.
Різні області при порушеннях статевого розвитку
Розлад статевого дозрівання
Рубрика "Порушення статевого дозрівання" означає, перш за все, психо- та соціосексуальні наслідки затримки або відсутності фізичної статевої зрілості (наприклад, "pubertas tarda").
У багатьох випадках це викликає роздратування у формуванні гендерної та сексуальної ідентичності і згодом призводить до відставання в розвитку на психо/соціосексуальному рівні, внаслідок чого постраждалі відстають у своєму статевому розвитку та відчувають труднощі у встановленні сексуальних стосунків із відповідними віку партнерами.
Порушення статевого дозрівання стає особливо серйозним, коли здійснюється сексуальне насильство над дітьми, оскільки тут дорослий не може завоювати відповідних віку статевих партнерів через сомато-, психо- чи соціально-сексуальну відсталість і, отже, переливається на дітей.
Розлад статевої орієнтації
Сексуальна орієнтація на чоловічу та/або жіночу стать є віссю структури сексуальних уподобань людини, яку не слід розуміти як хворобу чи розлад, незалежно від відповідного виразу (однаковий, обох або протилежної статі), а як можливу варіацію сексуальності людини.
Тим не менше, це може призвести до проблемних або гідних захворювань розладів, які повертаються до конфліктної обробки та недостатньої інтеграції відповідної сексуальної орієнтації, від якої страждають постраждалі.
Наприклад, постраждалі відчувають стрес, тому що вони не знають довго після завершення підліткового віку, орієнтовані вони сексуально на свою або протилежну стать. В результаті вони бачать, що не можуть вступати в контакт з іншими людьми без напруги та страху, оскільки внутрішня суперечка про власну сексуальну орієнтацію та суперечку партнера по контакту має переважний характер і сильно поглинає світ думок та почуттів. Постійно замислюється над питанням власної сексуальної орієнтації та побоювання, що інші люди, в свою чергу, можуть зробити гіпотези щодо власної сексуальної орієнтації або визначити або прийняти якусь форму сексуальної орієнтації.
У цьому контексті слід підкреслити, що ці симптоми, незважаючи на феноменологічну подібність, можуть бути чітко відокремлені від психотичних марень.
Найбільш поширеним проявом розладу сексуальної орієнтації є чужа для мене одностатева орієнтація (так звана "егодистонічна гомофілія"): Не в останню чергу на соціально-культурному тлі більшості населення, орієнтованого на сексуальну протилежність статі, існує або страх бути гомосексуально орієнтованим, або реалістичне сприйняття власної гомосексуальності не бути прийнятим, не кажучи вже про інтеграцію у власну сексуальну ідентичність (див. нижче).
Як наслідок, є спроби заперечення або репресій, які, однак, зазвичай мають короткий період напіввиведення і часто в кінцевому підсумку призводять до категоричного відмови від власної сексуальної орієнтації, з цим виникає бажання змінити її.
Сексуальні стосунки проти статі часто вступають, але (іноді, незважаючи на "технічну" сексуальну функціональність), через несумісність сексуальних уподобань вони залишаються без внутрішнього резонансу або без емоційного впливу, і тому не можуть підтримуватися. У багатьох випадках сексуальні контакти шукають лише в контексті анонімної (напів-) професійної проституції, що пов’язано зі значно підвищеним ризиком для тих, хто постраждав від зараження венеричними захворюваннями (див. ВІЛ) та жертв актів насильства і стати майновими злочинами, що сприяє та вчиняється шляхом "експлуатації сексуального потягу".
Шантаж гомосексуалістів повіями та іншими людьми, які погрожують оприлюднити гомосексуалізм відповідної особи, зафіксовано тут майже сто років. Ця сфера злочинності посилилася за рахунок покарання гомосексуальних контактів за кримінальним законодавством, яке існувало в Німеччині до 1970 року. Але інші злочини, такі як розбій та заподіяння тілесних ушкоджень, а також "крадіжка в кишені, обману та спільного сну", частіше зачіпають людей, які шукають гомосексуальних контактів з анонімними випадковими партнерами, ніж ті, хто (переважно) живе в одностатевих партнерських стосунках. У найгіршому випадку розладу сексуальної орієнтації спостерігається повна соціальна і соціально-сексуальна абстиненція, а отже, ізоляція, самотність і, перш за все, синдіастична депривація, що в свою чергу збільшує ризик розвитку психосоматичних розладів.
Порушення гендерної ідентичності (гендерна дисфорія)
Цей розлад включає невизначеність, роздратування та дискомфорт щодо власної статі.
Внутрішнє відчуття приналежності до протилежної статі, всупереч власній біологічній статі народження, тобто необхідність жити в "неправильному" тілі, що породжує бажання змінити цей стан, вражає.
У межах цієї групи розладів існують різні рівні та характеристики, які можуть мати різне походження і до них слід ставитися по-різному, саме тому ці скарги узагальнюються під загальним терміном розлади гендерної ідентичності. Тимчасове нездужання власної статі, незадоволеність та невпевненість у власній соціальній гендерній ролі, а також, можливо, косметичні чи інші обґрунтовані потреби у змінах тіла не мають нічого спільного з цією групою розладів.
Людям із справжніми розладами статевої ідентичності, як правило, потрібне спеціалізоване психотерапевтичне лікування, мета якого не полягає в тому, щоб "боротися чи змінювати" бажання змінити стать, а лише пропонувати тим, хто постраждав, можливість впливати на результати та диференціювати їх протягом більш тривалого періоду часу. мати справу з власною гендерною ідентичністю.
У той же час така психотерапевтична підтримка служить для випробування власного життя у фактично сприйманій гендерній приналежності у всіх соціальних сферах або для соціального випробування у фактично сприйнятому статі (так званий «повсякденний тест») та вражень, переживань та відчуттів, які виникають у експерта Розуміння та обробка допомоги та порад.
Розлад статевих стосунків
Розлад статевих стосунків виникає, коли людина страждає від нездатності встановити або підтримувати сексуальні стосунки протягом тривалого періоду часу.
Виниклий психологічний стрес часто є негативним фактором, що впливає на загальний стан та якість життя. Причини цих проблем можуть полягати в спектрі інших сексуальних розладів, а також психологічних та поведінкових розладів, які ускладнюють або неможливо встановити та/або підтримувати сексуальні стосунки. Розлад статевих стосунків майже завжди є вторинним, тобто неможливі або порушені статеві стосунки в основному є соціосексуальною формою вираження іншої, переважно причинної проблеми.
Наприклад, якщо схильність до ненормальних сексуальних стимулів або активностей порушує або унеможливлює встановлення або підтримку сексуальних стосунків - наприклад, якщо чоловік, який любить носити типову жіночу білизну для сексуального збудження, не може знайти жінку, яка бажає взяти участь у цьому, - це все Порушення, в першу чергу, спричинені розладом сексуальних уподобань - у прикладі так званим "трансвеститним фетишизмом".
Фактична основна сфера розладу сексуальних стосунків може бути діагностована як розлад синдіастичного досвіду, що є результатом неінтеграції трьох вимірів сексуальності, наприклад, тому що ці виміри живуть один з одного.
Наприклад, якщо задоволення відокремити від виміру стосунків, це може призвести до надмірного акценту задоволення щодо виміру відносин, що частіше зустрічається у чоловіків. У своєму сексуальному досвіді вони настільки зосереджені на задоволенні та його задоволенні, що переживають це як не пов’язане з партнерством. Потім партнери часто реагують сексуальною абстиненцією, оскільки відчувають, що їх "не мають на увазі", а іноді навіть "знущаються" з боку партнерів у контексті сексуальних взаємодій.
Це роз'єднання також має місце у випадку виключно фармацевтичного лікування симптомів еректильної дисфункції (наприклад, інгібітор PDE5) без сексуального терапевтичного вбудовування та без участі партнерів і може ненавмисно посилити розлад сексуальних стосунків. Однією з причин, чому багато чоловіків лише протягом короткого періоду часу використовують ліки, що сприяють ерекції, є те, що партнери сигналізують, крім витрат, які несуть вони самі, що вони зосереджуються на ерекції свого чоловіка і, таким чином, на його задоволенні. (Синдіастичні) потреби у стосунках, близькості та безпеці не сприймаються, нехтуються, нехтуються або навіть не враховуються.
Навпаки, розв’язана одновимірність сексуальності може призвести до розладу сексуальних стосунків, наприклад, коли жінка повністю відокремлює її (синдіастичну), її потрібно зустріти та прийняти, відчути безпеку, довіру та близькість від виміру насолоди сексуальності в результаті відмовляється від будь-якої форми генітальної або стимулюючої сексуальної взаємодії, що, в свою чергу, може призвести до почуття позбавленості у вашого партнера.
Навіть якщо репродуктивний вимір надмірно підкреслено з одного боку, це може призвести до порушення, наприклад, якщо один із партнерів шукає лише сексуального контакту з метою продовження роду, але інший партнер не розділяє бажання мати дітей, і як результат, наприклад, відмовляється від статевих контактів. Нерідкі випадки, коли така форма розладу статевих стосунків виражається у відсутності сексуальних реакцій або в статевій дисфункції.
Потреба іншого партнера відвідати біржі обміну партнерами, так звані "клуби свінгерів", або після багаторазових "невірностей", що описуються як натиск з боку тих, кого торкається партнерство, також може свідчити про розлад сексуальних відносин, якщо постраждала людина пов'язана із синдіастичною депривацією намагайтеся отримати нове статеве підтвердження від все нових і нових сексуальних партнерів, ніколи не відчуваючи задоволення своїх справжніх - синдиастичних - потреб.
Саме в таких сузір'ях парноорієнтований підхід до лікування синдиастичної секс-терапії стає особливо вірогідним.